Provfullmakt för sjukförsäkring. Fullmakt för försäkringen. Exempel på fullmakt för utfärdande av ett OMS-policyprov

Det spelar ingen roll av vilken anledning en person beslutat att överlåta rätten att agera för dennes räkning till en annan person, lagen kräver inte vägande skäl. Du kan ansöka om en duglig medborgare som har uppnått myndig ålder.

Ta reda på om du behöver göra en fullmakt och för vilka fall detta dokument är viktigt, ta reda på i.

Var kan jag få ett formulär?

Fullmaktsformer för att få en försäkring erhålls direkt från försäkringsorganisationer som utfärdar CHI-försäkringar.

Det är också möjligt att få formulär online via dessa företags webbplatser.

Läs mer om vad en fullmaktsblankett är och vilka regler som gäller för dess verkställighet.

Formuläret innehåller den information du behöver fylla i.:

Läs mer om de grundläggande och tilläggskraven för en fullmakts innehåll och verkställighet.

Grundläggande skrivregler

Läs om vad en fullmakt är och hur du upprättar den på rätt sätt.

För att ta emot

Kolla in ett exempel på en fullmakt för att få en försäkring från SOGAZ-Med Insurance Company JSC.

Moskva, 16 mars 2017, I, Pavlov Nikolai Petrovich, passserie 48 10 nr 459026, utfärdat av Kapotnyapolisen i Moskva, 20 februari 2002, registrerat på adressen Moskva, st. Neglinnaya, 9, jag auktoriserar Andrey Kirillovich Sergeev genom denna fullmakt, passserie 49 11 nr 4 39027, utfärdat av Voikovskys polisavdelning, Serpukhov.

Utgivningsdatum 12 februari 2002, å mina vägnar, utför följande åtgärder i den valda försäkringsmedicinska organisationen JSC "Insurance Company" SOGAZ-Med "": få en obligatorisk sjukförsäkring.

Transfer tillhandahålls inte. Rektorns fullständiga namn (Pavlov Nikolai Petrovich), rektors underskrift.

Delegering av befogenheter för förvärv av policyer kan ske i förhållande till alla kapabla och vuxna. Auktoriserade försäkringsbolag förser medborgarna med försäkringsformulär.

Ta reda på hur du upprättar och fyller i en fullmakt på rätt sätt.

Om det inte finns några på orten måste du ansöka personligen eller med hjälp av en representant (med fullmakt) till den regionala CHI-fonden för att få en policy. Texten anger en lista över åtgärder som utförs av en förvaltare för uppdragsgivarens räkning.

I enlighet med federal lag nr 326-FZ av den 29 november 2010, som förklarar principerna för obligatorisk sjukförsäkring för medborgare i Ryska Federationen, när de väljer (eller vid ersättning) en försäkringsmedicinsk organisation, vänder sig de försäkrade till den valda organisationen personligen eller genom sin representant. Vid ansökan genom ombud krävs att en fullmakt lämnas som bekräftar fullmakten. Dokumentet måste upprättas i enlighet med bestämmelserna i första delen av artikel 185 i Ryska federationens civillag av 30 november 1994 nr 51-FZ.

En fullmakt för att erhålla en obligatorisk sjukförsäkring kan vara attesterad eller upprättad i en enkel skriftlig form, eller attesteras i någon av följande strukturer:

organisationen där rektorn studerar (bedriver arbetsverksamhet);
förvaltningsbolag för bostadsunderhåll (bostads- och byggkooperativ, HOA) på huvudmannens hemvist;
genom förvaltning av sjukvårdsinrättning när huvudmannen befinner sig i slutenvård.

En fullmakt är alltså upprättad i en enkel skriftlig form och kräver inte attestering, men vid behov kan denna blankett utfärdas av en notarie.

Hur man upprättar en fullmakt

Det finns ingen enskild godkänd form av dokumentet, men det finns vissa krav på innehållet i dokumentet. Fullmakten för att få en medicinsk försäkring måste innehålla följande information:

Dokumentets titel.
Plats och datum för sammanställningen.
Fullständig information om huvudmannen och advokaten (fullständigt namn, passuppgifter, registreringsinformation).
Listan över funktioner som anförtrotts advokaten på grundval av fullmakten.
Giltighet.

Observera att en fullmaktsblankett för att få en försäkring från sådana försäkringsgivare som RESO, SOGAZ, Max M utfärdas direkt på försäkringsbolagens kontor. På vår hemsida kan du ladda ner en allmän provfullmakt för en sjukförsäkring.

Handlingen ska vara påskrift av parterna med personliga underskrifter av både advokaten och huvudmannen.

Vilka dokument behövs för att få

Utöver fullmakten måste den försäkrades företrädare tillhandahålla ett identitetskort samt original eller bestyrkta kopior av de handlingar som krävs för att få försäkringen. För en försäkrad person som är medborgare i Ryska federationen kommer dessa att vara:

passkopia);
SNILS.

För ett barn:

pass (kopia) av den minderåriges juridiska ombud;
barnmått;
SNILS.

Medborgare i Ryska federationen kommer initialt att utfärdas, vilket bekräftar genomförandet av CHI-policyn, vars giltighet är 30 dagar, varefter en obegränsad policy utfärdas. En policyersättning kommer endast att krävas i händelse av skada, förlust eller på grund av en förändring av personuppgifter, till exempel. För utländska medborgare tillhandahålls obligatorisk sjukförsäkring endast för vistelsen på Ryska federationens territorium. Vid förlängning av vistelsetiden eller ändring av dokument görs motsvarande ersättning av den obligatoriska sjukförsäkringen.

Vid mottagande av policyer för anställda i företaget

För att spara tid kan policyerna för anställda vid en institution utfärdas till alla personer som är auktoriserade att ta emot av organisationens ledning. Organisationens chef utfärdar en fullmakt till företrädaren för de försäkrade personerna, som ska innehålla följande uppgifter:

serienummer;
datum och plats för sammanställningen;
organisationens fullständiga namn;
OGRN, TIN, juridisk adress;
Fullständigt namn, bostadsadress och passuppgifter för advokaten;
försäkringsgivarens namn;
förteckning över funktioner som anförtrotts advokaten;
dokumentets giltighetstid;
signatur med dekryptering av advokaten;
dokumentet intygas av chefens underskrift med organisationens sigill.

Viktig! Om fullmakten för att erhålla policyer för anställda i organisationen inte löper ut, i enlighet med artikel 186 i den ryska federationens civillag, är dokumentet giltigt i ett år från utfärdandet.

Slutsats

Lagen ger möjlighet att erhålla en försäkring genom ombud i fall där försäkrade medborgare inte kan vända sig till försäkringsgivaren personligen. I enlighet med bestämmelserna är valet av form av fullmakt också efter medborgarnas gottfinnande. Om huvudmannen är en organisation, utfärdas fullmakten till borgensmannen av anstaltschefen.

Medborgare som är individuellt försäkrade i CHI-systemet har rätt att skicka ett ombud för deras räkning med en fullmakt upprättad i en enkel skriftlig form. Inneliggande patienter som inte på egen hand kan ansöka till försäkringsmedicinska bolaget kan utfärda en fullmakt för en fullmakt hos den medicinska institutionens överläkare. Om den försäkrade är borta och ett brådskande kvitto på en obligatorisk sjukförsäkring krävs, skulle det bästa alternativet vara att utfärda befogenheter till en förvaltare från en notarie. Blanketten, tillsammans med bestyrkta kopior av styrkande handlingar, kommer att behöva skickas till den behöriga personen med förstklassig post med en beskrivning av innehållet och en leveranssedel.

Du kan ställa frågor av intresse om fullmakten för att få obligatorisk sjukförsäkring i kommentarerna till artikeln.

En fullmakt för att få en obligatorisk sjukförsäkring kommer att behövas om en medborgare inte har möjlighet eller önskan att självständigt kontakta försäkringsgivaren. Detta dokument tillåter förvaltaren att företräda en annan persons intressen och utföra vissa åtgärder på uppdragsgivarens vägnar. I den här artikeln kommer vi att överväga hur man korrekt upprättar en fullmakt och hur policyn erhålls på den.

Till vem kan en fullmakt ges?

Lagen kräver inte obligatorisk närvaro av några vägande skäl för att utfärda en fullmakt, därför spelar det ingen roll av vilken anledning medborgaren beslutade att överföra rätten att agera för hans räkning till en annan person. En medborgare kan utfärda ett sådant dokument för vem som helst - närvaron eller frånvaron av familjeband spelar ingen roll här. En obligatorisk attestering av en fullmakt krävs inte heller. En fullmakt kan också skrivas för att få en obligatorisk sjukförsäkring för barn. I det här fallet måste det vara barnets föräldrar eller vårdnadshavare. Dessutom utfärdas ofta på olika företag ett sådant tillstånd till en auktoriserad person som är engagerad i att utfärda policyer för alla anställda i denna organisation.

Sammanställningsfunktioner

En fullmakt för att erhålla en sjukförsäkring utarbetas i enlighet med kraven i rysk lagstiftning (del 1 i artikel 185 i den ryska federationens civillagstiftning) i en enkel skriftlig form. Med en speciell önskan kan en medborgare intyga det med en notarie, men oavsett detta kommer dokumentet att ha full rättskraft ändå. Med tanke på att processen för att utfärda en försäkring består av två steg (den första är inlämning av en ansökan och erhållande av ett tillfälligt certifikat; det andra är mottagandet av ett direkt förberett personligt försäkringskort på kontoret), skulle det vara lämpligare att upprätta ett tillstånd i två exemplar. Även om du i princip kan begränsa dig till att skriva ett dokument, men med att göra en kopia av det.

Standardversionen av fullmakten innebär att den tillhandahåller registrering och mottagande av obligatorisk sjukförsäkring, men vid behov kan en medborgare endast definiera inlämnande av dokument för hans räkning som förvaltarens befogenheter och ta emot försäkringen på egen hand eller tvärtom. Dessutom, på grund av det stora antalet lappar och fel som görs av medborgare vid upprättande av en fullmakt, kommer det inte att vara överflödigt att ta med sig fotokopior av SNILS och huvudmannens pass. De kommer att avsevärt underlätta registreringsprocessen vid eventuella problem och missförstånd.

Innehållskrav

Fullmakten är upprättad i fri form, och kan skrivas både för hand och maskinskriven på dator. Samtidigt är det inte nödvändigt att intyga ett sådant dokument med en notarie, eftersom detta inte föreskrivs i lag. Dokumentet måste innehålla följande information:

Dokumentets titel, datum och plats för skrivning;
Personlig information om huvudmannen och den person till vilken hans befogenheter kommer att överföras (fullständigt namn, passuppgifter, registreringsinformation);
En detaljerad lista över åtgärder för vilka tillstånd har delegerats till en betrodd person;
Tillståndets giltighetstid;
Parternas underskrifter.

Det är de viktigaste och viktigaste punkterna som bör finnas i fullmaktstexten. Om någon av dem utelämnas eller indikeras med ett fel, kommer den behöriga personen inte att kunna utföra några åtgärder för någon annans räkning. Utöver ovanstående punkter kan fullmaktstexten innehålla bestämmelser efter huvudmannens och auktoriserade ombudets bedömning. Du kan ladda ner ett exempel på det färdiga dokumentet på

Fullmakt för försäkringen– en handling som ger förvaltaren rätt att företräda förvaltarens intressen vid organisationen av sjukförsäkringen. I regel utfärdas fullmakt för mottagande och verkställande av sjukvårdsförsäkring av behörig person för huvudmannen. Vissa har inte möjlighet att fylla i formuläret och besöka försäkringsbolaget på egen hand. Ett exempel på att fylla i en sådan fullmakt finns längst ner i denna artikel.

Fullmakt för försäkringen. Dekor

Med hjälp av en sjukvårdspolicy kan du få gratis sjukvård. Registrering av handlingen sker direkt i försäkringsbolaget. Det är ganska troligt att huvudmannen inte kan gå igenom proceduren för att skaffa en försäkring på egen hand. Brådskande avresa, sjukdom och andra omständigheter kan anses som skäl. Den försäkrade ska upprätta en fullmakt så att en annan person företräder hans intressen. En fullmakt skrivs i valfri form på ett vanligt papper. Tänk på de viktigaste punkterna som måste anges vid upprättandet av en fullmakt:

Ange namnet på dokumentet, plats och datum för dess sammanställning.
Ange namnet på huvudmannen och hans passuppgifter.
Ange detaljerna för en betrodd person som har rätt att få en medicinsk policy från ett försäkringsbolag - detaljerna är passdata. När du väljer en pålitlig person måste du fokusera på hans ärlighet och pålitlighet.
Reflektera i fullmakten en lista över befogenheter som är nödvändiga utöver att få en medicinsk policy: förfaranden relaterade till tillhandahållande av olika stöddokument.
Ange ett utgångsdatum.
Den sökandes och auktoriserade representantens underskrift.

Det bör noteras att detta dokument inte kräver attestering.