皮膚病のためのビタミンA。 皮膚病の治療の基礎。 体のたるみ、肝臓と血液の汚染

皮膚は外皮です 人体、外部の影響から私たちの体を保護し、接触、新陳代謝、外部への有害物質の除去に参加します。 さらに、皮膚は私たちの内部の健康の最初の外部指標です。

皮膚病の最も重要な原因は、ビタミン、炭水化物、脂肪、タンパク質などが不均一に分布している栄養失調です。酸塩基バランスに特に注意を払う必要があります。 果物、野菜、牛乳はアルカリ性食品です。 肉、魚、卵、穀物は酸を形成します。

体内の酸性度が上がると、まず皮膚があらゆる種類の炎症に反応し、炎症性疾患にかかりやすくなります。

栄養失調の兆候はすぐには検出されませんが、何ヶ月、何年にもわたって体内に蓄積します。 そして、まったく「予期せず」、彼らは自分自身を感じさせます。 10代の若者の思春期、素晴らしい身体活動、妊娠は、このプロセスをスピードアップするのに役立ちます。 したがって、皮膚のあらゆる種類の発疹：にきび、皮膚炎、フケ、いぼ、限局性剥離、爪の層間剥離または脆性、過度の脱毛など。

ほとんどの皮膚病は、人体がC、A、P、PP、グループBなどの多くのビタミンを欠いているという事実によるものです。それらが存在する製品は、かゆみを伴う皮膚病、脂漏症、永久的なひび割れを克服するのに役立ちます皮膚、爪の真菌の増殖、その他の不快な病気。

この種の病気は、薬と外部の「即興」手段の両方で治療する必要があります。 欠かすことのできない適切な食事を忘れてはなりません。 食品から、辛くて塩辛い、脂肪の多い食品（特に豚肉の脂肪とラード）、アルコール、ココアを除外する必要があります。 お菓子に身を任せることをお勧めします。

野菜や新鮮な果物、シリアル、牛乳や乳製品、赤身の肉や魚、卵などの天然物を優先します。コーヒーや濃いお茶などの飲み物を乱用しないでください（ビタミンを除く）。 それらをミネラルウォーターと交換することをお勧めします。

ビタミンCは皮膚病との闘いに良い治療法です。十分な摂取量は、皮膚とその下の血管を損傷から保護する健康なコラーゲン組織を形成するのに役立ちます。 アスコルビン酸を含む軟膏は、外部で使用すると酸性になるため、いぼやその他の病気を引き起こすウイルスに悪影響を及ぼします。

いくつかの皮膚病では、民間療法は長い間蜂蜜を使用してきました。 膿瘍の治療には、例えば、小麦粉を混ぜた蜂蜜を傷口に塗布します。 科学医学には、皮膚結核の治療に使用される蜂蜜軟膏の有益な効果に関する情報があります。 多くの場合、それはうろこ状の皮膚の発疹で洗うために使用されます。

いぼ

いぼは、上層の生い茂った細胞で覆われた皮膚の肥厚した乳頭です。 それらを除去するための多くの治療法があります。 たくさんの特定のビタミン。 これらは、まず第一に、グループB、C、E、Kのビタミンです。

上記のビタミンはニンニクに含まれています。ニンニクはみじん切りにされ、ラードと混合され、いぼに塗布され、包帯で結ばれます。 包帯は毎日交換することをお勧めします。

毎日、新鮮なリンゴのようなマルチビタミン療法でいぼをこすることができますが、必ずしも酸っぱい品種だけです。 いぼは徐々に消えます。

疣贅の治療では、生のジャガイモ（E、B1、B2、B6、B12、K、PP、P、C）、タマネギ（A、B1、B2、PP）、アロエジュース（等量のすりおろしたジャガイモ、ジュースミックスタマネギとアロエ、疣贅を置き、3日間バンドエイドで覆います）。

この病気の症状の1つは、皮膚に赤い不均一な斑点が現れることです。 しばらくすると、皮膚が剥がれ始めます。

ピーリングが始まると、患者は、ピーリングを和らげるのに役立つビタミンC、A、Eを含むふすま注入を追加して、35℃以下の温かいお風呂に入る必要があります。

はしかの発疹が遅い場合は、乾燥したパンジー（カロチンとビタミンC）を注入して飲んで、発疹が内臓に広がるのを防ぐ必要があります。

じんましん

皮膚に有益な効果をもたらす多くの異なるビタミンが存在する植物性食品にしばらくの間専ら切り替えると、小さな赤い発疹を治すことができます：A、グループB、K、E、C。

大量の発疹の場合は、アーモンドオイルとメントール、およびフレッシュトマトジュースで体を拭きます。 じんましんが神経緊張の結果である場合は、バレリアン抽出物を使用してください。

とうもろこしを破壊するための多くの治療法があります。

にんにくでとうもろこしをこすり、夕方にはアロエの葉や生肉に沿って切ったとうもろこしに塗ってから結びます。 これらの治療薬に含まれるビタミンやその他の物質はトウモロコシを柔らかくし、朝には簡単に取り除くことができます。

暖かい季節、ほとんどの場合夏に、私たちの肌は日焼けにさらされます。 苦しみを和らげるには、きゅうりジュースやヨーグルトを使いましょう。 サワークリームを使うのは良いことです。 それらに含まれるビタミンとオイルは、肌を柔らかくし、灼熱感を軽減します。 さまざまな植物油、特にヒマワリも優れた治療効果があります。 火傷の治癒過程を促進し、傷跡などの残留現象を防ぐビタミンEを含む植物油の組成物です。

小麦胚芽、米ぬか、酵母の一部である日焼けパラアミノ安息香酸を完全に助けます。 ミルクだけでなく、きのこ、ほうれん草などにも含まれています。

レチノール（ビタミンA）は、日焼けや家庭のやけどの治療に使用できます。 動物性脂肪、牛乳、乳製品、卵、肉などが豊富です。民間療法では、火傷との戦いで、十分な量のパントテン酸（ビタミンB5）を含む、すりおろしたばかりのジャガイモからの粥が使用されます。

非常に不快な皮膚病は脂漏症であり、その最も一般的な症状の1つはフケであり、頭皮に大量の微細な鱗状の角質除去粒子が現れます。 この問題を解決するには、卵黄である優れたマルチビタミン療法を使用してください。 それは、B複合体のビタミン、ビオチン（ビタミンH）、ビタミンD、A（レチノール）、Eが豊富で、優れた消毒および抗炎症効果があり、脂漏症のさまざまな症状を排除するのに役立ちます。

ほとんどのフケ防止シャンプーには卵タンパク質が含まれていることに気づいたかもしれません。 そして伝統医学では、髪を洗う前に卵黄を頭皮にこすりつけることを推奨しています。これは5〜10分後に洗い流す必要があります。 この手順は2〜4週間以内に行う必要があります。

にきび

脂漏症の別の症状はにきびであり、これは年齢とともに消えることはありません。 皮脂腺の活動が活発になるため、皮膚はあらゆる種類の発疹にさらされます。 毛穴の詰まりにより皮脂腺の分泌物の流出が困難です。 その結果、皮脂が毛穴にたまり、バクテリアが増殖し始め、表面に化膿が起こります。

基本的に、にきびはホルモン障害、特に性腺の機能の結果です。 しかし、それらはしばしば胃腸管の病気に現れます。

いかなる状況でもにきびを絞らないでください。 より良い種類のマスクを使用してください。 新鮮な野菜や果物から作られたマスク、ローションには、あらゆる種類のビタミンやミネラルが含まれています。 癒し効果があり、肌をリフレッシュしてしなやかにするだけでなく、敏感すぎても害はありません。

顕著な炎症と痛みを伴う腫れの出現により、1〜2週間の毎日のスチームマスクをお勧めします。 マスクには、カモミール、ミント、セージ、ごぼうが必要です。 大さじ1を取ります。 l。 各成分を混ぜ合わせ、3リットルの水を注ぎ、5分間沸騰させます。 少し冷やした液体で、ガーゼの小片を湿らせ、以前に洗浄した皮膚に塗布します。 圧縮機は冷えると変化します。

お肌がこの種の治療に敏感すぎる場合は、セージとごぼうをリンデンとセントジョンズワートに置き換えてください。 小さじ1を取ります。 それぞれの植物に2カップの沸騰したお湯を注ぎます。 1時間後、得られた混合物に小さじ1を追加します。 グリセリン。

さまざまなビタミンが豊富な小麦の粒から、朝晩の毎日の洗濯用の煎じ薬を準備することができます。 そのためには、2握りの小麦粒が必要になります。これには、1リットルの水を注ぎ、20分間沸騰させる必要があります。 次に、スープを冷やして濾します。 そのような煎じ薬は、炎症過程をうまく排除します。

毛穴の広い脂性肌は、ニキビの出現に有益な環境です。 これは、余分な脂肪を適時に皮膚から取り除く必要があることを意味します。 キュウリのマスクは特に良いです。 食物繊維、カリウム塩、ビタミンA、B1、Cが含まれています。これらの物質には抗菌作用と抗炎症作用があります。

にんじんも貴重な化粧品です。 それは私たちの体で起こる酸化還元プロセスのために、そして皮膚の発疹の予防のために良いです。 オレンジジュースと混ぜたにんじんジュースは、この点で特に効果的です。 朝に飲んでください。

皮膚病との闘いをより効果的にするために、ニンジンを服用してください。 ローションやマスクとしてもお使いいただけます。 結局のところ、ニンジンは防腐、抗炎症、創傷治癒の特性を持っていることが知られています。 膿から傷口をきれいにし、炎症を抑え、急速な治癒を促進します。 これを行うには、作りたてのにんじんジュースまたはすりおろしたにんじんで皮膚を拭くことをお勧めします。

にんじん、きゅうり、レモンジュースを等量混合すると、肌をリフレッシュし、拡大した毛穴を狭くし、化膿性のにきびを治すことができます。

同じ目的で、卵黄を混ぜたすりおろしたにんじんのマスクが良いです。 マスクを20分間適用してから、お湯に浸した綿棒で取り除きます。 この手順の後、冷水で顔を洗い流してください。

白キャベツのマスクが使えます。 キャベツに含まれるカリウム、ナトリウム、カルシウム、マグネシウムの塩、ビタミンC、グループB、A、P、K、Uは、優れた化粧品です。 毎晩、体系的にキャベツのジュースで洗ってください。 この手順のおかげで、毛穴が狭くなり、感染の可能性が減少します。

毛穴と梨ジュースを狭くします-アスコルビン酸、ビタミンAとB1を含む貴重なマルチビタミン製品。 マスクの場合は、梨をすりおろし、汁を絞り、顔や首の皮膚を拭きます。 20分後に洗い流してください。

薄片状の肌の方には、卵黄を加えた果物と野菜のマスクをお勧めします。 卵黄はH（ビオチン）、B2、D、 葉酸、コリンなど。卵黄に小さじ1を追加します。 任意のジュース（ラズベリー、イチゴ、プラム、リンゴ、イチゴ）。 ちなみに、ほとんどのベリーや果物はビタミンの良い供給源です。 卵黄をいずれかのジュースでこすり、顔と首にその混合物を塗ります。 マスクを20分間つけたままにしてから、最初に温水、次に冷水で洗い流します。

虫刺され

さまざまな虫に刺されたり、小さな刺されたりする場合、ビタミンCの普及が不可欠です。さまざまな軟膏やクリームの組成に含まれており、アスコルビン酸錠剤も使用できます。 これを行うには、砕いた錠剤と数滴の温水の混合物を作る必要があります。 得られた溶液をスプレーボトルで使用します。 ただし、皮膚に刺激がある場合は、手順を中止する必要があります。

蚊、ハチ、ハチ、その他の昆虫に刺されたときのかゆみ、発赤、腫れは、新鮮なジュース、またはキンセンカや玉ねぎのジュース、オオバコ、新鮮なパセリの葉の薬液で皮膚を滑らかにすると減少します。 レモン果汁を使用することで、虫刺され後のかゆみや灼熱感を解消できます。

外部から塗布され、ビタミンEで調製された軟膏も虫刺されに役立ちます。 ビタミンEには、傷の治癒を早め、瘢痕を防ぐ能力があります。

アトピー性皮膚炎と地衣類

地衣類と湿疹は、皮膚を介した感染の浸透から発生する皮膚の上層の病気です。 清潔に保ち、抗炎症作用のある主にビタミンA、E、K、Cを含むあらゆる種類のマルチビタミン製剤を軟膏として使用すれば、それを取り除くことができます。

これはすべて、同じ病気の同じ医薬品がしばしば異なる治療効果を与えるという事実につながります。

外因性および内因性の刺激（食物、薬物、化学物質、家庭、専門家など）に対する身体の反応性の変化を伴う実際の皮膚病では、重大な治療上の困難にしばしば遭遇します。皮膚病の大規模なグループ（湿疹、神経皮膚炎、蕁麻疹など）は感作による、すなわち。 体の感度の向上。 もしも

皮膚病は既知の刺激物（例えば、職業性皮膚病の化学的アレルゲン）に基づいていますが、まだ多感作（いくつかの物質に対する過敏症）を引き起こしておらず、その除去は比較的迅速に回復します。 しかし、実際には、皮膚病を引き起こしたアレルゲンを特定できないことがよくあります。または、遺伝的に決定または獲得された多価感作により、多くの刺激物に対する反応性が高まります。 そのような場合、主な重要性は、一般的な治療、脱感作および対症療法、慢性感染の病巣の治療、および皮膚症をサポートする内臓、神経系、内分泌腺の検出された疾患に与えられます。 慢性アレルギー性皮膚病に苦しむ子供たちを治療することは特に困難です。

対症療法現在、皮膚科では、症候性薬剤を補助として使用する病因療法および病因療法よりもはるかに小さな場所を占めています。

治療計画は、既往歴データと臨床検査および臨床検査の結果に基づいて作成および調整されます。 仕事の過程で発達した臨床的思考、経験、資格、直感、そして特別な定期刊行物の研究と関連する専門分野、特に治療と神経学の成果に関する知識は、少なからず重要です。

治療は、性別、患者の年齢、既往歴のデータ、以前の治療の結果、薬剤耐性、皮膚病の形態、病期、および有病率を考慮して、厳密に個別に実施する必要があります。

医師と患者の関係は、皮膚科患者の治療の成功に重要な役割を果たします。 ある程度の患者への正しい個別の心理療法的アプローチは、ほとんどの皮膚病に対する薬物療法の肯定的な結果を提供します。

5.1。 一般的な治療

皮膚病の一般的な治療のために、現在、多くの薬と方法が使用されています。 これらは、鎮静、減感作、ホルモン、免疫療法、化学療法、抗生物質治療、スパ治療などです。しかし、同じ治療法がしばしば用途の広い効果をもたらすので、一般的な治療のそのような分割は幾分恣意的です。

精神薬理療法。中枢神経系および自律神経系の機能障害は、さまざまな皮膚病、特にかゆみを伴うものの病因に重要な役割を果たしているため、神経薬剤はそのような疾患の治療に重要です。 薬物に加えて、神経系に影響を与える非薬物法、主に心理療法と理学療法は、皮膚病の治療に広く使用されています。

心理療法皮膚病患者の治療を成功させるための要素の1つです。 心理療法には、まず第一に、言葉と行動による患者への影響が含まれます。 心理療法は、患者の神経心理学的状態を考慮して実施し、医原性の可能性のある原因を排除する必要があります。 重度の皮膚病の場合でも、患者は自分の病気が治癒可能であることを教えられるべきです。 医師は患者の苦情に辛抱強く耳を傾ける必要があります。 各薬の任命は、その積極的な行動の原則、その使用の時間と用量のアクセス可能な形での説明を伴わなければなりません。

皮膚病患者の神経系の活動を改善するには、睡眠と覚醒と睡眠のリズムを正常化する必要があります。

中枢神経系に影響を与える非薬物的方法には、電気睡眠、鍼治療、および経皮的電気神経刺激（TENS）が含まれます。

エレクトロスリープ中枢神経系の機能障害にプラスの効果があり、患者の全身状態の改善につながります。 この方法は、特定の振動周波数の弱いパルス電流が神経系に与える影響に基づいています。 その影響下で、生理的な睡眠またはそれに近い状態が発生します。

リフレクソロジー、鍼治療（鍼治療）、その治療効果は神経反射メカニズムに基づいており、中枢神経系とその自律神経系に正常化効果があり、かゆみを軽減または排除します。 この点で、さまざまな種類の鍼治療が、主にかゆみなどのさまざまな皮膚病の治療に広く使用されています。

TENSの鎮痒作用における主要な役割は、内因性抗侵害受容システムのオピオイドおよびセロトニン作動性メカニズムによって果たされます。

神経薬理学的療法。多くの一般的な皮膚病は、かゆみ、不安、不安、恐怖、睡眠障害と覚醒、そして時にはうつ病を伴うため、鎮静剤がそのような患者の治療に使用されます。

設備。 向精神薬は、精神機能、感情状態、行動に影響を与えます。 皮膚科では、神経弛緩薬、精神安定剤、鎮静薬、抗うつ薬、呼吸抑制薬、覚醒剤、神経節遮断薬、抗アドレナリン薬が使用されます。

減感作療法。多くの皮膚病の病因では、アレルギーが重要な役割を果たしているため、それらの治療はアレルゲンと過敏症を排除することを目的としています。 アレルギー性疾患のそれぞれの場合において、原因となる重要なアレルゲンを特定して排除する試みがなされるべきです。 これは一価感作でのみ可能であり、多価感作では不可能になります。 アレルゲンが特定されているが、多価感作がまだ発生していない場合は、特定の脱感作を行うことができます。 この目的のために、非常に少量のアレルゲンが特定のスキームに従って患者の皮膚に注入され、徐々に濃度が増加します。

多くの場合、皮膚科では、非特異的減感作が抗ヒスタミン薬、次亜硫酸ナトリウム、カルシウム製剤、コルチコステロイドなどで使用されます。

多くの抗ヒスタミン薬には、抗セロトニン、鎮静作用、抗コリン作用もあります。 それらの作用の原理は、細胞上のヒスタミン受容体を遮断することに基づいています。 幅広い皮膚科診療で最も一般的に使用されているのは、HI受容体遮断薬に関連する抗ヒスタミン薬です。ジフェンヒドラミン、ジアゾリン、ジプラジン、タベギル、フェンカロール、ケスチン、クラリチン、ジルテック、ティンセットです。

患者の体内で抗ヒスタミン抗体を自然に産生し、血清が遊離ヒスタミンを不活化する能力を高めるために、皮下注射されるヒスタミングロブリンが使用されます。

カルシウム製剤のうち、塩化カルシウム、グルコン酸カルシウム、乳酸カルシウムがより頻繁に使用されます。 それらは鈍感化、抗炎症および鎮静効果があります。 ただし、カルシウム製剤は、白い皮膚描画症を伴う神経皮膚炎の患者に処方されるべきではありません。 チオ硫酸ナトリウムは、強力な減感作と解毒作用を持っています。 カルシウム製剤とチオ硫酸ナトリウムは、経口投与または静脈内投与されます。

ビタミン療法。グループBのビタミンには抗炎症作用があり、ビタミンAとEは角質化のプロセスを調節し、抗酸化作用と抗感染作用を持ち、免疫形成のプロセスに影響を与えます。 合成誘導体

ビタミンAはレチノイド（チガゾン、ネオチガゾン、ロアクタン）です。 それらは、重度の乾癬、にきびなどの患者に広く使用されています。乾癬、脂質壊死症、レイノー病、強皮症、血管炎の患者は、ニコチン酸および微小循環を改善する他の血管拡張薬（ジプロモニウム、トレント、ニコチン酸キサンチノールなど）を持っていることが示されています。 ）。

ビタミンD2は、皮膚や粘膜の結核の潰瘍性形態を治療するために使用され、ビタミンD 3-は、乾癬を治療するために使用されます。

ホルモン療法皮膚科で特に幅広い用途が見つかりました。 1950年代に皮膚科診療に糖質コルチコイドが導入されたことで、多くの疾患、主に天疱瘡や全身性エリテマトーデスの予後が変化しました。 これらの薬による恒久的な治療は、患者の死を防ぐだけでなく、ほとんどの場合、患者の仕事の能力を回復させます。 他の多くの皮膚病では、コルチコステロイドは重度の悪化（中毒皮膚炎、アトピー性皮膚炎、湿疹、皮膚筋炎、水疱性類天疱瘡など）をすばやく止めます。

皮膚病の治療におけるコルチコステロイドの使用は、それらの抗炎症、低感作、抗アレルギーおよび抗毒素、免疫抑制効果に基づいています。 コルチコステロイドの大きなグループから、プレドニゾロン、トリアムシノロン、デキサメタゾンは主に皮膚病の治療に使用されます。 尋常性天疱瘡、急性エリテマトーデス、皮膚筋炎、結節性動脈炎、紅皮症では、これらのホルモン剤による治療に対する特定の相対的な禁忌があっても、コルチコステロイドホルモンの指定は不可欠です。 他の皮膚病におけるコルチコステロイドホルモンの使用は、他の手段では治療できない症例に限定されるべきです。 これは、コルチコステロイドホルモンが鎮静作用を持ち、使用期間中のみプロセスが改善するため、長期間維持量に頼る必要があるためです。

副作用や合併症の可能性は、用量の増加や使用期間の延長に伴ってその数と重症度が増すため、コルチコステロイドの処方に注意する必要があります。 ステロイド薬の急速な離脱は、重篤な合併症（「離脱症候群」）につながる可能性があります。 投与量は徐々に減らされ、長くなるほど、投与量が多くなり、コルチコステロイドの使用期間が長くなります。 コルチコステロイドで治療した場合

塩分の摂取を制限し、タンパク質とビタミンが豊富な食事を処方する必要があります。 体からのカリウムの過剰な排泄に寄与するステロイドホルモンの長期使用により、患者は治療の初日からカリウム製剤（酢酸カリウム、オロチン酸カリウム、塩化カリウム、パナンギン）を処方されます。

長いです ステロイドホルモンの使用、特に大量の1日量では、重篤な合併症や副作用の発症につながる可能性があります。ほとんどの場合、いわゆる クシンゴイド症候群（クシンゴイド）：脂肪の不均一な沈着により、顔は月の形をしており、鎖骨上窩は脂肪で満たされ、胃は大きくなります。 四肢の皮下脂肪組織が薄くなり、発毛が進み、にきびが現れ、皮膚 萎縮性縞（脈理）。また、血圧が上昇することがあります。 （ステロイド高血圧症）、現れる ステロイド糖尿病、消化性潰瘍を悪化させ、消化性潰瘍の穿孔の結果として出血することもあります （コルチゾン穿孔）、肺の結核プロセスを悪化させます。 限局性および一般的な急性および慢性感染の他の病巣は、マクロ生物の免疫生物学的防御の抑制のために活性化される可能性がある。 血管血栓症は、血中プロトロンビンの増加により発症する可能性があり、無月経が発生する可能性があり、精神障害（最初に陶酔感、次にうつ病）、骨粗鬆症（多くの場合脊椎）などが発生する可能性があります。食欲、血圧、患者の体重、利尿を監視し、尿と血液の糖分を調べ、尿中の塩化物と尿素を測定し、カリウム、カルシウム、ナトリウム、血液凝固、血小板数、プロトロンビン指数などを調べる必要があります。

同化ホルモン窒素代謝にプラスの効果をもたらし、タンパク質の合成に必要なカリウム、硫黄、リンの放出を遅らせ、骨へのカルシウムの固定に貢献します。 同化ホルモンを処方するとき、食欲の増加、患者の全身状態の改善、骨へのカルシウム沈着の加速（骨粗鬆症を伴う）が注目されるので、それらはステロイドホルモンの長期使用に適応されます。 ネロボリル、レタボリル、メタンドロステノロンおよび他の同化ステロイドホルモンは、アンドロゲン作用が弱いため、前立腺腺腫の男性、および月経周期の卵胞期（エストロゲン）の女性には適応されません。

他のホルモン剤のうち、適応症に応じて、サイレワン、性腺のホルモンなどが使用されます。

アドレナリン遮断薬。神経内分泌系の病的状態、内臓障害の結果としての慢性再発性皮膚症の患者では、皮膚への内臓および神経皮膚インパルスの流れを一時的に遮断する必要があり、炎症過程の退行に寄与する。 ガングリオブロッカーは、末梢循環障害に関連する疾患（強皮症、動脈内膜炎、アクロシアノーシス、アトロフォダーマ）の治療に使用されます。

抗生物質療法。多くの抗生物質は、感染性皮膚病の患者を治療するために使用されます。 抗生物質は、梅毒やその他の性感染症、結核性皮膚病、丹毒、豚丹毒、炭疽菌、および強皮症に処方されます。 生合成ペニシリン（ベンジルペニシリン、ベンザチン-ベンジルペニシリン、ペニシリン）、半合成ペニシリン（アンピシリン、アモキシシリン、オーグメンチン）は特に広く処方されています。 セファロスポリンのグループから、ケフゾール、ジナト、ロセフィンなどが皮膚静脈科学の実践で使用されます。テトラサイクリンのグループから、ドキシサイクリン、オキシサイクリン、メタサイクリン、テトラサイクリンがより頻繁に処方されます。 マクロライド（エリスロマイシン、スマメ、ロバマイシン、ルリッド）。 外用には、シントマイシン塗布剤、リンコマイシン、ヘリオマイシン、テトラサイクリンを使用します。

白癬を伴う抗真菌剤が広く使用されています-ラミシル、オルンガル、アンフォグルカミン、グリセオフルビン、ナイスタチン。 化膿性皮膚炎およびマイコプラズマ症では、リンコサミドグループの抗生物質（リンコマイシン、クリンダマイシンなど）を使用することをお勧めします。

すべての抗生物質の不利な点は、中毒性-アレルギー性合併症と副作用-皮膚炎、中毒性表皮壊死症（ライエル症候群）までの中毒性表皮壊死症、蕁麻疹、かゆみ、アナフィラキシー反応です。 これらの場合、抗生物質はキャンセルされるか、抗ヒスタミン薬やビタミンと組み合わされます（ ビタミンC、パントテン酸カルシウムまたはパントテン酸カルシウム）。

合成抗マラリア薬、それらの。 キノリンシリーズの製剤、すなわちヒンガミン（デラギル、レゾキン、クロロキン）およびヒドロキシクロロキン（プラケニル）は、さまざまな皮膚病に非常に広く使用されています。

それらの治療効果は、日光に対する皮膚の感受性を低下させる能力に基づいているだけでなく、いくらか刺激的です

副腎皮質によるコルチコステロイドの産生を刺激します。 どうやら、これはそれらの抗炎症作用と減感作作用によるものです。 これらの薬は、エリテマトーデス、光線過敏症、関節症性乾癬、扁平苔癬などの患者に処方されます。

抗真菌剤主に属の真菌に作用する カンジダ（ミコナゾール、ケトコナゾール、フルコナゾール、ナイスタチン、レボリン）、皮膚植物（グリセオフルビン、トルナフタート、トルシクレート、オキシコナゾール）、真菌細胞壁の構造と機能および核酸合成（アンフォテリシンB、ナタマイシン、テルビナフィン、ナフチフィン、アモロルフィン）真菌細胞（バトラフェン）などの膜貫通代謝

から 生物学的に活性な薬多くの皮膚病（乾癬、天疱瘡、血管炎）の治療では、ヘパリンが使用されます。 結合組織（強皮症）のヒアルロン酸の増加を伴う皮膚病を伴う-リダーゼ。

関節の損傷を伴う皮膚病、例えば関節症性乾癬では、非ステロイド性抗炎症薬（インドメタシン、オルソフェン、ナプロキセン、メフェナム酸、レンガシル、サーガムなど）がうまく使用されています。 食作用を活性化し、再生プロセスを加速し、多くの皮膚病の治療において体の防御を動員するために、メチルウラシルとペントキシルの使用が示されています。 さまざまな皮膚病の治療の適応症に応じて、一般的な強化剤（鉄製剤、グリセロリン酸カルシウム、亜鉛製剤、魚油など）を処方することができます。

免疫療法。免疫系の障害が関与する病因における皮膚病の治療における重要な役割は、免疫過程を刺激および抑制する薬剤を含む免疫矯正療法によって果たされます。 胸腺特異的薬剤（チムリン、チモシン、タクチビンなど）に加えて、化学的免疫調節剤（レバミゾール、イソプリノシン）、リコピド（細菌の細胞壁の構造成分）が広く使用されています。

体液性免疫不全の兆候を伴う重度の細菌およびウイルス感染症では、ガンマグロブリン製剤（天然血漿、ヒトガンマグロブリン、抗ブドウ球菌ガンマグロブリンなど）が処方されます。

リンホカインおよびその他のサイトカインハイブリドーマ技術、遺伝子工学、組換え体の入手の可能性の向上により可能となった免疫調節剤として使用されています

薬物。 インターフェロン（α、β、γ）は、細胞の成長と生殖を調節するサイトカインです。 それらはウイルスによる感染から体を保護し、悪性細胞の成長を抑制します。 それらの抗ウイルス作用は、細胞内でのウイルスRNAおよびウイルスのタンパク質の合成の違反を通じて実行されます。 細胞膜の性質を変えると、細菌や真菌の増殖を抑えるために使用される外来の遺伝情報が劣化します。 組換えインターフェロンの使用の適応症は、エイズ、クラミジアおよび他の性感染症、ウイルス性疾患、カポジ肉腫、真菌症です。

最近、細胞接着分子および炎症性サイトカインに作用する組換えモノクローナル抗体を取得することからなる有望な治療の方向性が開発されました（抗サイトカイン療法）。 その結果、リンパ節におけるTリンパ球の活性化、CD8リンパ球の細胞傷害性活性、および炎症病巣（特に乾癬性病巣）へのTリンパ球の遊走が抑制されます。

免疫抑制療法自己免疫性皮膚病（エリテマトーデス、天疱瘡）、乾癬、その他の多くの皮膚病の治療に使用されます。 細胞増殖抑制剤（メトトレキサート、アザチオプリン、メルカプトプリン、シクロホスファミド）と糖質コルチコイドの組み合わせは合理的です。

リンホカイン（インターロイキン-2を含む）の分泌を抑制する効果的な免疫抑制薬は、1.25〜2.5 mg / kgで処方される砂免疫（シクロスポリン、ネオラル）です。 天疱瘡、乾癬、アトピー性皮膚炎などの治療に使用されます。

健康食品-さまざまな皮膚病に影響を与える重要な要因。 これは、アレルギー性皮膚病の患者に特に当てはまります。アレルギー性皮膚病では、1つまたは別の食品が病因となる可能性があります。 この場合、食事からの除外は、回復または少なくとも病気の症状の弱体化につながります。 さらに、アレルギー性皮膚病の患者の食事療法では、炭水化物、柑橘系の果物、ナッツ、蜂蜜、濃縮物、コーヒー、および塩の量を制限する必要があります。 辛い食べ物やアルコール飲料は禁止されています。 デュリング疱疹状皮膚炎の患者は、グルテンを含む食品を食べてはいけません、乾癬の患者-炭水化物の摂取を制限しながら動物性脂肪、黄色腫の患者-動物性脂肪を含む バター、サワークリーム、ミルク。

5.2。 外部療法

一般的な治療法と同様に、局所治療には常に個別のアプローチが必要です。 外部療法の成功は、皮膚病の性質（急性、亜急性、慢性）、プロセスの段階（進行性、静止性、退行性）、病変の深さと局在、処方された薬物の薬理学的特性の正しい考慮に依存します、外用剤の使用、濃度および剤形に関する適応症および禁忌。 最も実証的な例は湿疹であり、外部療法は湿疹の形態、その病期、局在化および他の要因に依存します。 薬物の交換（不耐性または中毒性がある場合）または用量の変更が必要になることが多いため、外部治療の厳密な個別化と患者の継続的なモニタリングが必要です。 多くの皮膚病に対する局所治療の基本的なルールの1つは、最初は低濃度の薬剤を使用し、徐々に増加させ、より活性の高い薬剤に移行することです。 同時に、強力な地元の薬の使用が示されている皮膚病の形態と段階があります、例えば、これらはいくつかの感染性皮膚病（黄菌毛症、疥癬など）です。

炎症過程の急性および亜急性の形態では、主に、それらに含まれる薬剤（ローション、攪拌懸濁液、粉末およびペースト）の表面効果を有する剤形を使用する必要があります。 慢性的で深いプロセスの場合、物質がより深く作用することを可能にする剤形（軟膏、湿布など）が好ましいはずです。 ただし、この規則には例外があります。 たとえば、ステロイドの作用が軟膏基剤の「有害な」効果と重なるため、糖質コルチコイド軟膏は炎症過程の急性期に使用することができます。

一般的な規則：炎症過程がより急性であるほど、剤形とそれに含まれる抗炎症物質がより表面的に作用するはずです。 したがって、ローション、粉末、攪拌混合物はペーストよりも表面的に作用し、ペーストは軟膏、湿布などよりも表面的に作用します。剤形に含まれる薬物の濃度も重要です。 深さの作用の程度に応じた外用剤は、昇順で並べることができます：粉末、ローション、振とう混合物、ペースト、軟膏、湿布、接着剤、絆創膏、ワニス。

これまたはその外用薬を適用する前に、病変から膿、痂皮、鱗屑、小胞および水疱のくずを取り除く必要があります。 ただし、鱗屑、皮、軟膏の残骸を無理に取り除くことはできません。 このような領域は、ヒマワリ、アマニ油、またはその他の植物油で十分に潤滑され、15〜20分後に焦点を再処理するか、オイル包帯を長時間放置します。 汚染された侵食と潰瘍は、3％過酸化水素水で処理されます。 膿皮症および他の感染性皮膚病の病変の周囲の皮膚は、樟脳、2％サリチル酸または2％ホウ酸アルコールで拭き取られます。

抗生物質、ヨードチンキ、タールなどの一部の薬用物質は、アレルギー性接触皮膚炎を引き起こす可能性があります。非常にまれなケースですが、長年使用されているタール製剤の部位で皮膚がんが発症します。

5.2.1。 皮膚科における薬物の外用の主な方法

パウダー 患部に均一な薄層で塗布される粉末状の物質で構成されています。 粉末は（吸湿性のために）皮膚を乾燥および脱脂し、（熱伝達の増加の結果として）皮膚を冷却し、皮膚の表在血管の狭窄に寄与します。 これにより、充血、腫れ（特に皮膚のひだ）、熱感、かゆみを軽減できます。 しかし、病変で泣くとき、粉末は使用されません。なぜなら、滲出液と一緒になって、炎症過程を増加させ、皮膚を刺激するクラストを形成するからです。 パウダーは過度の発汗に対して使用され、皮脂分泌が増加します。

粉末は、ミネラルまたは植物性の粉末物質で構成されています。 ミネラル物質のうち、ケイ酸マグネシウム-タルクはほとんどの場合粉末の一部です。 （タルカム）酸化亜鉛 （亜鉛オキシデータム）、野菜-小麦でんぷん （Amylum tritici）。でんぷんは発酵させることができるので、特に皮膚のひだでは、過度の発汗で摂取しないでください。 粉末の形のいくつかの薬は、侵食および潰瘍の治療のために粉末の組成物に導入されます。

Rp：Zinci oxydati Talci veneti-10.0 M.D.S. 粉

Rp：Zinci oxydati Talci veneti a-15.0 Dermatoli Bolus albae-10.0 M.D.S. 屋外

Rp：Zinci oxydati Talci veneti Amyli aa 10.0 M.D.S. 粉

ローション 皮膚科の水溶液およびアルコール溶液の形で、それはしばしば抗炎症性、収斂性または消毒剤として使用されます。 4〜6枚のガーゼパッドまたは柔らかい布を冷却した薬液で湿らせ、絞り出して患部のしだれ部分に塗布します。 ローションは、5〜15分後に（乾燥して温まるため）1〜1.5時間交換されます。 手順全体が1日に数回繰り返されます。 ほとんどの場合、ローションには1〜2％のタンニン溶液、0.25〜0.5％の硝酸銀（ラピス）溶液、2〜3％のホウ酸溶液、0.25〜0.3％の鉛水（アクアプランビ）が使用されます。 ホウ酸の溶液を含むローションは、毒性作用の可能性があるため、注意して処方されます。

急性炎症性病変の病巣に化膿性感染症がある場合は、消毒ローションが使用されます：乳酸エタクリジン（リバノール）の0.1％溶液、フラシリン（1：5000）、過マンガン酸カリウム（0.05％）、レゾルシノール（1 -2％）。

乾湿ドレッシング。 このような包帯はローションと同じ原理で作られていますが、ガーゼの層が多く（8〜12）、乾くにつれて包帯が交換される頻度ははるかに少なくなります（1 / 2〜1時間以上後）。 上から、乾湿包帯は吸湿性の脱脂綿の薄層で覆われ、包帯が巻かれています。 これらのドレッシングは、ゆっくりと蒸発する液体が皮膚の冷却を引き起こすため、急性炎症の症状を和らげるのに役立ちます（ただし、ローションほど活発ではありません）。

潤滑 アニリン染料（たとえば、ブリリアントグリーン）の水溶液またはアルコール溶液を生成します。

メントール（1-2％）、硝酸銀（2-10％）、フコルシンのアルコール溶液。

攪拌サスペンション（トーカー） 水と油です。 これらは同じ粉末ですが、水とグリセリンに懸濁されているため、皮膚の表面からすぐに崩れることはありません。 水分を蒸発させた後、粉末（マッシュの質量の30〜45％を占める）が薄く均一な層で皮膚に沈着し、グリセリンのおかげで長期間その上に保持されます。 したがって、ローションのような話者は、抗炎症作用と乾燥作用があります。

粉末状の物質として、酸化亜鉛、タルク、白土、でんぷんが最もよく使用されます。 水性攪拌混合物は、粉末と同じように作用します：抗炎症性、かゆみや灼熱感を和らげます。

Rp：Zinci oxydati Talci veneti Glycerini

Aq。 destillatae a-25.0

M.D.S. 使用前に振る

水とアルコールのシェイク混合物には、96％のエチルアルコールが含まれています。

Rp：Zinci oxydati Talci veneti Amyli tritici a-30.0 Glycerini

sp。 ヴィーニレクティフ。 96％aa 25.0

Aq。 蒸留します。 広告220.0

M.D.S. アウトドア（ウォーターチャタリング）

オイルトーカーは、粉末状の物質と液体の脂肪ベース（ヒマワリ、モモ、またはワセリンオイル）で構成されています。 非常に多くの場合、30％の酸化亜鉛と70％の植物油を含む「亜鉛油」と呼ばれる油性攪拌混合物が使用されます。 オイルの混合物は肌を柔らかくし、緊張感や緊張感を軽減し、うろこや皮を取り除くのに役立ちます。

Rp：Zinci oxydati 30.0Ol。 Helyanthi 70.0

M.D.S. 外部（オイルトーカー）

硫黄製剤、イクチオール、タール、メントールなどを話者に加えることができます。

水と油の懸濁液を振って、綿片で患部（浮腫と急性紅斑）に塗布し、そこですぐに乾きます。 それらは頭皮には適用されません。

振とうされた懸濁液は、皮膚の急性、亜急性および悪化した炎症（皮膚炎、湿疹など）、患部の皮膚領域のしだれの欠如および過度の乾燥に使用されます。 振とう懸濁液の利点は、ドレッシングなしでの適用の可能性です。

ペースト 等質量部の無関心な粉末（酸化亜鉛、タルク、でんぷんなど）と脂肪塩基（ラノリン、ワセリンなど）の混合物です。 公式の亜鉛ペーストには次の処方箋があります。

Rp：Zinci oxydati Amyli tritici a-10.0

ヴァセリーニ20.0

M.D.S. 屋外

Rp：Zinci oxydati Talci pulverati Lanol​​ini Vaselini a-10.0 M.D.S. 屋外

ペーストは、攪拌された混合物よりも深く作用しますが、軟膏よりも活性が低く、抗炎症作用と乾燥作用があります。 ペーストの粘稠度により、包帯なしで塗布することができます。 濡れた状態では頭皮には使用されません。 ペーストは1日1〜2回皮膚に塗布されます。 3日に1回、植物油に浸した綿棒で取り除きます。

粉末状物質の量を減らすことにより、ソフトペーストを調製することができます。 適応症に応じて、ナフタラン、イクチオール、硫黄製剤、タールなどがペーストに添加されます。

圧縮します 加温効果があり、皮膚浸潤の吸収、炎症の軽減、患部の外部からの影響からの保護を目的としています。 湿布には、主にアルコール、掘削液、鉛水が使用されます。

オイル 純粋な形（桃、亜麻仁、ヒマワリ、オリーブなど）で、患部の皮膚を二次的な病的層から取り除き、使用済みの医薬品の残りを取り除きます。

軟膏 脂肪軟膏ベース（ワセリン、ラノリン、ラード、ナフタランなど）と均一に混合された1つまたは複数の医薬品が含まれています。体温の影響で変化します。

合成物質で作られた軟膏ベースがますます使用されています：エチレンオキシドポリマー、セルロース誘導体、ソルビタンと高級脂肪酸のエステルなど。これに基づく軟膏は皮膚によりよく浸透し、それらに含まれる薬物からより容易に放出され、酸化しません分解せず、皮膚によく運ばれます。

軟膏は効果が深いため、皮膚に炎症性浸潤を伴う慢性および亜急性疾患に処方されます（吸収性または角質形成性軟膏）。 角質形成物質には、ナフタラン、タール、イクチオールが含まれます。 角質層の剥離（角質溶解作用）は、サリチル酸（5％の濃度の軟膏中）と乳酸によって引き起こされます。 角質溶解性軟膏の詳細については、「皮膚糸状菌症の治療」のセクションを参照してください。

彼らは2-10％の硫酸軟膏、2-3％のタール、1-3％の白水銀、2％のサリチル酸、2-5％のイクチオール、2-3％のナフタラン軟膏などを使用します。 ％エリスロマイシン、テトラサイクリン、リンコマイシンなど）。 小胞性地衣類の治療には、帯状疱疹、インターフェロン、オキソリン軟膏、アシクロビルなどが使用されます。

クリーム 乾燥肌、弾力性の低下、軽度の炎症に使用されます。 クリームに含まれるラノリン（動物性脂肪）は、肌を柔らかく弾力性のあるものにします。 クリームに含まれる水分が肌を冷やし、抗炎症作用があります。 クリームは肌によく耐えますが、子供のために、肌を刺激するヴァセリンは、ヒマシ油またはひまわり油に置き換えられます。 ウンナのクリームだけでなく、香水業界で生産された「子供用」、「鯨蝋」、「ラプチャー」なども幅広く使用されています。 ウンナのクリームでは、ワセリンの代わりに、植物油（オリーブ、桃、ヒマワリ、ヒマシ油）を使用する方が便利です：ラノリン、オル。 Helyanthi、Aq。 蒸留します。 a-a。

コルチコステロイドを含み、抗炎症作用と減感作用を有する軟膏、クリーム、エアロゾルは、医療現場で広く使用されています。 鋭い炎症、しだれがあるので、エアロゾルを使用する方が便利です。

多数のステロイド軟膏およびクリームが製造されています：ベトノベート、デルモベート、フルオロコート、エロコム、キューティベイト、ラチコート、トリアコート、ロカコールテン、セレストダーム、シナフラン。 新しい合成非ハロゲン化コルチコステロイドが作成されました-アドバンタン、アプレイン、ロコイド、ダーマトトップ、エロコム。 細菌感染を合併した皮膚病の治療には、トリアムシノロン、ベロジェント、ジプロジェント、セレストダームB、シナラーN、フルオシノロンN、ポルコルトロンTS、コルチミセチンが使用されます。 抗炎症薬、抗菌薬、抗真菌薬は、トリアム、シナラーK、シコルテンプラス、ロトリダーム、トラボコート、サンビリトリンです。

V 昨年薬用植物およびサイトカインの抽出物からの生物学的に活性な物質を含むリポソームエマルジョンに基づいて調製された軟膏およびゲルが使用される。 グリチルリチンとケラチンを増粘剤として使用しました。 リポソームは生体膜のモデルであり、生体膜の一部である天然レシチンで構成されています。 これらの人工膜は、細胞膜とより効果的に相互作用します（融合、脂質層の通過など）。 それらは、親水性、疎水性、両親媒性の物質を含み、非常に広範囲の薬物に耐えることができます。

ワニス -皮膚の表面で急速に乾燥し、薄いフィルムを形成する液体。 ほとんどの場合、ワニスはコロジオンで構成されており、そこにさまざまな薬用物質（Ac。salicylicum、resorcinum、gryseofulvinumなど）が導入されています。 通常、ワニスは、組織（爪甲など）や限られた領域に深い影響を与えたい場合に使用されます。

Rp：Ac。 lactici

交流。 サリシリチ

レゾルシノールa-10.0

オル。 Ricini 3.0

Collodii ad 100.0

M.D.S. 下品な足底疣贅、カルス、および真菌の影響を受けた爪甲の潤滑用のワニス。

爪真菌症ワニスの治療に広く使用されているロッセリル、バトラフェン。

アクションの性質上、すべての外部エージェントはいくつかのグループに分けられます。 したがって、抗炎症、鎮痒、消毒、角質溶解および角質形成、焼灼、殺菌および他の薬剤があります。 このような外部手段の分割は便利です

抗炎症薬は、ローション、粉末、攪拌混合物、ペースト、およびコルチコステロイド軟膏やクリームに使用されます。

角質プラスチック、または還元剤、低濃度の薬剤も抗炎症作用を示します。 これらは、イクチオール、硫黄、タール、ナフタラン油およびナフタランの製剤、ASD製剤（第3画分）などであり、主に慢性の非炎症性皮膚病変のために軟膏およびペーストの形で使用されます。

に 角質溶解性この手段には、主にさまざまな酸（特にサリチル酸、および乳酸、安息香酸）と、角質層の表面部分を剥離するために使用される3〜15％の濃度のアルカリが含まれます。

鎮痒物質は2つのグループに分けることができます。 最初のグループは、鎮痒作用のみを持つ薬剤（溶液、軟膏、クリーム）で構成されています：メントール、アネステジン、酢溶液、チモール、抱水クロラールなど。2番目のグループには、抗炎症作用または角質形成作用と同時に作用する薬剤が含まれます。かゆみを減らす：タールと硫黄の準備、サリチル酸、軟膏とクリームのコルチコステロイド。

苛性化および破壊剤には、サリチル酸およびレゾルシノール（高濃度）、硝酸銀、乳酸、ポドフィリン溶液、ピロガロール、酢酸およびトリクロロ酢酸、苛性アルカリなどが含まれる。

真菌性疾患の患者には、ヨウ素（2-5％アルコール溶液）、アニリン染料、ウンデシレン酸製剤、および軟膏の形の硫黄とタールを含む殺菌剤が処方されます。

光防護特性には、キニーネ、サロール、タンニン、パラアミノ安息香酸があります。