Cum să înțelegeți dacă un CTG este bun sau nu. Cardiotocografie (CTG) - „Ce înseamnă CTG? Este periculos? CTG în timpul transcripției sarcinii. Apar multe întrebări, voi încerca să vă spun ce știu și să dau un sfat.” Cum se face cardiotocografia?

Cardiotocografia fetală este un studiu care se efectuează pe toate femeile însărcinate după -29 de săptămâni. Cel mai adesea, diagnosticul se pune la 32-34 de săptămâni, dacă nu există complicații. Vă vom spune în acest articol ce vă permite să vedeți CTG și care sunt valorile normale.

Esența metodei

CTG este considerată una dintre cele mai informative metode de diagnosticare în al treilea trimestru de sarcină.

Inima micuță funcționează în deplină concordanță cu starea generală a copilului. Dacă copilul este sănătos și bine, atunci inima bate ritmic și clar. Inima mică reacționează la orice tulburări, boli sau stări patologice prin creșterea sau scăderea ritmului său.

Cardiotocografia se efectuează de două până la trei ori în etapele ulterioare, de obicei după 30 de săptămâni și apoi înainte de naștere la 38-40 de săptămâni. Dacă sarcina nu decurge foarte bine, medicul poate recomanda CTG suplimentar.

Introduceți prima zi a ultimei menstruații

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ianuarie februarie martie aprilie mai iunie august septembrie 2019 decembrie 20192019

Cardiotocografia se face pentru a afla cum se simte copilul.

În timpul nașterii, dispozitivul este conectat și la burta gravidei pentru a monitoriza starea de bine a bebelușului în timp ce acesta parcurge o cale dificilă, dar naturală.

Cu ajutorul a doi senzori se produce măsurarea mai multor indicatori simultan, care sunt considerați împreună. Aceasta este natura și frecvența bătăilor inimii copilului, contracția mușchilor uterini și mișcările fetale.

Unul dintre senzori este un înregistrator cu ultrasunete convențional. Sarcina sa este de a înregistra bătăile inimii bebelușului.

Un alt senzor se numește tensiometru; este o centură velcro largă care este folosită pentru a înconjura o femeie. Sarcina acestuia este de a înregistra contracțiile uterine (sau contracțiile travaliului, dacă metoda este utilizată în timpul nașterii) pe baza unor ușoare fluctuații ale volumului abdomenului. Același senzor „prinde” mișcările fătului în interiorul uterului.

Înregistrarea indicatorilor se realizează simultan, sincron în două grafice. Pe unul - date despre bătăile inimii bebelușului, pe al doilea - contracții și mișcări uterine. Citirile graficului de sus pe scara de timp corespund complet cu cea de jos, astfel încât toți parametrii sunt interconectați.

Examinarea durează de la 30 de minute la 1 oră, uneori procedura de înregistrare a indicatorilor poate fi extinsă. Aceștia sunt supuși CTG în consultare la locul tau de resedinta, precum si in orice clinica care ofera servicii de sarcina.

Decodare și norme

Odată cu apariția monitoarelor fetale moderne, problema descifrării termenilor dificili utilizați în CTG a devenit o sarcină mai simplă, deoarece dispozitivul în sine analizează datele primite și emite o concluzie. În ea, o femeie vede întotdeauna principalul lucru - prețuită intrare „fătul este sănătos”. Dar o astfel de înregistrare, din păcate, nu apare întotdeauna.

În plus, viitoarele mămici chiar doresc să afle cât mai multe despre fiul sau fiica lor. Vom încerca să explicăm ce înseamnă înregistrările din raportul de cardiotocografie și care sunt standardele.

Frecvența cardiacă bazală

Toată lumea știe că inima unui copil care nu s-a născut încă bate frecvent - mai mult de 110 bătăi pe minut. Dar o femeie care vine pentru prima dată la CTG se confruntă cu o altă descoperire - o inimă mică nu doar că bate repede, ci și într-un ritm diferit.

Aproape în fiecare secundă viteza se schimbă - 145, 150, 132 și așa mai departe. Ar fi dificil de determinat norma pentru un anumit copil dacă nu ar fi derivată valoarea medie- așa-numita frecvență cardiacă bazală.

În primele minute, programul analizează toate valorile primite, iar după aceea determină media aritmetică. Frecvența cardiacă bazală normală este considerată a fi între 110 și 160 de bătăi pe minut. Un exces poate indica tahicardie; o frecvență cardiacă sub 110 bătăi pe minut poate indica bradicardie. Atât creșterea, cât și scăderea pot fi în egală măsură fiziologice, sau pot indica necazurile copilului.

Multe femei cred în mod eronat că ritmul cardiac al bebelușului se modifică de-a lungul săptămânilor și, prin urmare, caută conformitatea cu norma la 36 sau 35 de săptămâni de sarcină. Normele sunt aceleași pentru tot al treilea trimestru. Ele nu depind de o anumită perioadă și, de asemenea, nu pot indica sexul copilului.

Variabilitatea, intervalul ritmului cardiac

Odată ce valoarea de bază a ritmului cardiac este obținută, programul începe să înregistreze variabilitatea sau intervalul ritmului cardiac. Acest concept ascunde fluctuațiile de ritm mai mult sau mai puțin față de valoarea medie.

Citirile se pot schimba rapid sau lent. Prin urmare, oscilațiile în sine (sau, așa cum sunt numite și în mediul medical, oscilațiile) pot fi, de asemenea, lente și rapide.

Oscilațiile rapide sunt practic o schimbare de ritm în fiecare secundă. Există trei tipuri de oscilații lente:

• Scăzut - când inima bebelușului își schimbă frecvența de ritm într-un minut de timp real cu cel mult trei bătăi. Episoadele joase arată astfel: 145, 146, 147, 144 și așa mai departe. Acest fenomen se numește variabilitate scăzută.
• Oscilațiile medii se caracterizează printr-o modificare a ritmului bătăilor inimii cu 3-6 bătăi pe minut, iar oscilații mari - mai mult de șase. Astfel, fluctuațiile de la o valoare de bază de 140 de bătăi pe minut în 60 de secunde la valori de 145 sunt variabilitate medie, iar până la valorile de 152 sunt variabilitate mare. Norma în timpul sarcinii este oscilațiile rapide și mari.
• În plus, este evaluat un indicator cantitativ al oscilațiilor. Un ritm cardiac fetal este considerat monoton dacă ritmul cardiac se modifică cu cel mult 5 bătăi pe minut. Un ritm se numește tranzițional atunci când schimbarea într-un minut are loc cu 6-10 bătăi. Un ritm de tip val este caracterizat printr-o schimbare de 11-25 de bătăi și un ritm galopant - mai mult de 25 de bătăi pe minut. Dintre toți acești parametri, un ritm de undă este considerat normal.

Decelerații și accelerații

Acești termeni, care nu sunt clari pentru toată lumea, sunt de fapt foarte ușor de vizualizat - acestea sunt suișuri și coborâșuri (episoade mari și scăzute) pe un grafic. Viitoarele mamici le mai numesc scoici si dips. În acest caz, accelerațiile se numesc cote, iar decelerațiile sunt, respectiv, scăderi.

Cu toate acestea, accelerația nu este considerată o creștere a frecvenței bătăilor inimii unui copil, ci doar o astfel de creștere. la care frecvența a crescut cu 15 sau mai multe bătăi pe minut și a durat în acest ritm timp de 15 sau mai multe secunde. Prin analogie cu aceasta, decelerația este o scădere a frecvenței cu 15 sau mai multe bătăi, menținând tempo-ul timp de 15 sau mai multe secunde.

Norma pentru o sarcină sănătoasă și necomplicată este de 2 sau mai multe accelerații la zece minute de studiu. În mod normal, nu ar trebui să existe decelerații. Dar căderile izolate cu alți indicatori normali nu vor fi considerate o patologie.

Mișcări fetale

Acesta este cel mai controversat parametru CTG, a cărui normă este greu de derivat în anumite valori.

În al treilea trimestru, copiii au deja propriul temperament individual, iar unii bebeluși sunt mai activi, în timp ce alții preferă să doarmă mai mult și să câștige putere înainte de nașterea viitoare. De aceea, nu există cadre de reglementare stricte care să reglementeze numărul de mișcări ale bebelușului în pântecele mamei.

Dorința bebelușului de a se mișca poate fi afectată de vreme, de ora zilei, de fazele personale de somn și odihnă, precum și de dieta mamei, de nivelurile hormonale ale acesteia și de mulți alți factori. Prin urmare, se consideră că copilul este complet sănătos dacă pe parcursul studiului îl finalizează măcar câteva mișcări.Într-o jumătate de oră - trei sau mai mult, într-o oră - șase sau mai mult.

Este important ca copilul nu doar să demonstreze mișcări, ci și să prezinte un anumit tipar între mișcări și accelerații, așa-numitul reflex miocardic. Este normal dacă fiecare mișcare este însoțită de o creștere a ritmului cardiac.

Mișcările intense și frecvente pot fi un semn de hipoxie în stadiul inițial; mișcările rare pot indica faptul că copilul doar doarme sau are hipoxie avansată. În general, acest parametru în sine nu înseamnă nimic și este întotdeauna evaluat numai în combinație cu alte norme CTG.

Contractii uterine

Un tensiometru plasat în jurul abdomenului unei femei însărcinate în timpul unei examinări de diagnostic este suficient de sensibil pentru a detecta chiar și mici modificări ale circumferinței abdominale.

Pe CTG, chiar și acele contracții sunt „trasate” pe care însăși viitoarea mamă nu le simte la nivel fizic. Activitatea contractilă este măsurată ca procent: cu cât valoarea este mai mare, cu atât este mai probabilă începerea travaliului.

Asa de, contractiile travaliului sunt de 98-100%, iar contractiile de antrenament sunt la nivelul de 75-80%. Dacă nașterea este încă departe, iar CTG a arătat 40%, nu trebuie să vă faceți griji, acestea sunt contracții naturale normale ale mușchilor uterini, care nu afectează în niciun fel starea fătului.

Ritm sinusoidal

Un astfel de ritm cardiac la un copil este înregistrat destul de rar, iar acest lucru nu poate decât să se bucure, deoarece ritmul sinusoidal însuși (când graficul arată ca o alternanță de sinusoide de aceeași înălțime și durată) este un semn al stării grave a copilului.

Conform statisticilor medicale, aproximativ 70-75% dintre copiii care prezintă un ritm sinusoidal pe CTG înainte de naștere, iar acesta persistă 15-20 de minute în timpul examinării, sunt născuți morți sau mor imediat după naștere.

Sinusoidele apar pe grafic la bebelușii cu hipoxie severă, forme severe de conflict Rh și infecții intrauterine grave care reprezintă o amenințare pentru viața copilului. Prin urmare concluzia care afirmă că ritm sinusoidal = 0 min., înseamnă că totul este în regulă cu copilul.

Teste de stres și non-stres

În partea de sus a raportului CTG, o femeie poate vedea inscripția „test fără stres”. Ce înseamnă această expresie este destul de simplu de înțeles. Examinarea poate fi efectuată standard atunci când femeia este în repaus sau poate fi prescris după activitate fizică sau după administrarea viitoarei mame a unei doze mici de medicament Oxitocină, care provoacă contracții ale mușchilor uterini.

Cardiotocografia convențională se efectuează într-un mod fără stres. Acest fapt este reflectat în intrarea „non-stress test”.

Dacă medicii trebuie să organizeze teste suplimentare pentru copil, vor efectua un CTG în modul de stres, dar parametrii de acolo vor fi complet diferiți.

PSP

Opus acestei abrevieri în concluzia despre finalizarea cardiotocografiei se află principalele valori, care sunt transmise de program după analizarea tuturor parametrilor de mai sus. Un indicator al stării fătului, așa este descifrată această valoare - aceasta este valoarea finală.

Norma PSP este 1.0 sau mai puțin. Cu asemenea valori, se consideră că bebelușul este destul de confortabil, nu are manifestări de hipoxie și alți factori nefavorabili care îi pot afecta bunăstarea. Dacă concluzia afirmă că PSP depășește 1,1, dar nu depășește 2,0, aceasta indică tulburări inițiale în starea bebelușului. Oricare ar fi aceste încălcări, ele nu sunt considerate amenințătoare de viață pentru copil. Viitoarei mame i se recomandă să viziteze CTG mai des.

Indicatorii PSP mai mari de 2,1 sunt considerați periculoși. Dacă valorile sunt de până la 3,0, femeia ar trebui să fie spitalizată și examinată în continuare, deoarece astfel de indicatori se găsesc adesea la copiii care se confruntă cu un conflict Rh sever sau hipoxie in utero.

Un PSP peste 3.0 înseamnă că copilul este în pericol de moarte. Ei vor încerca să nască cât mai repede posibil mamei însărcinate, efectuând o operație cezariană, astfel încât copilul să aibă șanse de supraviețuire.

Indicele de reactivitate

Această frază ascunde o încercare de a evalua activitatea nervoasă a fătului în timpul studiului. Indicele de reactivitate este capacitatea fătului de a răspunde la stimuli externi. Această valoare are o legătură strânsă cu numărul de mișcări: cu cât copilul se mișcă mai mult, cu atât numărul poate fi mai mare (0,80, 1,0 etc.).

Dacă o femeie nu are probleme cu placenta și fluxul sanguin uterin, dacă ultrasunetele nu arată încurcare, atunci nu ar trebui să acordați atenție acestui indice, deoarece în sine este „informație tehnică” care nu are valoare de diagnostic.

STV (variație pe termen scurt)

Dacă o femeie vede o astfel de abreviere străină în concluzia ei, nu ar trebui să se teamă. Aceasta este doar o valoare matematică care evaluează fluctuațiile rapide (oscilațiile) pe perioade scurte de timp. Dar dacă chiar vrei să știi care este norma STV, suntem gata să te ajutăm - În mod normal, indexul ar trebui să fie mai mare de 3 milisecunde.

Dacă STV = 2,6 ms, experții estimează riscul de leziuni intrauterine și probabilitatea decesului copilului la 4%, dar dacă indicele scade și mai puțin, riscurile cresc la 25%.

Scor în puncte

Tabelul de punctaj Fisher

Ce arată CTG?	+ 1 punct	+2 puncte	+ 3 puncte
Frecvența cardiacă bazală	Mai puțin de 100 de bătăi/min sau mai mult de 100 de bătăi/min	100-120 bătăi/min sau 160-180 bătăi/min	121-159 bătăi/min
Caracter de oscilații lente	Mai puțin de 3 bătăi/min	De la 3 la 5 bătăi/min	De la 6 la 25 bătăi/min
Numărul de oscilații lente	Mai puțin de 3 în timpul perioadei de studiu	De la 3 la 6 în perioada de studiu	Mai mult de 6 în perioada de studiu
Numărul de accelerații	Nereparat	De la 1 la 4 într-o jumătate de oră	Mai mult de 5 într-o jumătate de oră
Natura decelerarilor	Tarziu sau variabil	Variabil sau tardiv	Devreme sau neremediat
Mișcări fetale	Nu este deloc fixat	1-2 într-o jumătate de oră	Mai mult de 3 într-o jumătate de oră

Conform acestui tabel, popular în Rusia, un copil poate primi un număr diferit de puncte în funcție de rezultatele CTG. Daca bebelusul obtine 5 puncte sau mai putin, se considera ca este in suferinta extrema si este in pericol de moarte.

Dacă numărul de puncte marcate este de la 6 la 8, există posibilitatea unor încălcări inițiale, dar, în general, viața copilului nu este în pericol. Dacă un copil primește 9-12 puncte, totul este în regulă pentru el.

concluzii

Viitoarele mamici nu ar trebui sa caute care dintre parametrii din raportul ei CTG sunt normali si care se abat de la acesta. Toate analizele sunt realizate printr-un program special de calculator. Iar principalul indicator pentru o femeie este PSP. De fapt, reflectă întregul verdict.

Dacă CTG-ul nu funcționează, dacă indicatorii se contrazic, cu siguranță medicul vă va cere să vii din nou la o examinare. Nu este nevoie să vă faceți griji, acest lucru nu este, de asemenea, neobișnuit.

Indicatorii alarmanți ai cardiotocografiei nu sunt un motiv de îngrijorare, ci un motiv pentru a merge la spital, unde viitoarea mamă va fi supusă unui examen, inclusiv ecografie și teste de laborator, și se va lua o decizie cu privire la naștere.

Numărul de CTG efectuate crește în timpul sarcinii cu gemeni și al sarcinii post-terminate (mai mult de 41 de săptămâni).Aceste afecțiuni necesită o atenție sporită din partea medicilor. Prin urmare, de câte ori se efectuează CTG în timpul sarcinii post-terminate este determinată de indicatorii cu ultrasunete, starea fizică generală și rezultatele testelor clinice.

Studiile sunt efectuate la fiecare cinci zile după data estimată (estimată) a nașterii. Dacă se detectează hipoxie intrauterină, monitorizarea este efectuată zilnic până când starea copilului se normalizează. În funcție de perioada în care sunt luate citirile CTG în timpul sarcinii, se stabilește un regim de tratament și se ia o decizie cu privire la metoda de naștere.

Cum să vă pregătiți pentru CTG

Nu este necesară pregătirea specială pentru CTG în timpul sarcinii. Ora optimă pentru studiu este de la 9 la 14 și de la 19-23. Când se efectuează procedura la alte ore, pot fi observate abateri ale variabilității ritmului cardiac. Afectează citirile CTG în timpul sarcinii și poziția pe care o ia femeia în momentul studiului. Poziția optimă în timpul cardiotocografiei este culcat pe partea stângă. Este permisă o poziție șezând/semișezată. Locația corpului poate afecta cât timp durează un CTG în timpul sarcinii.

Nu este recomandat să stai întins pe spate în timpul procedurii. Datorită comprimării excesive a vaselor de sânge de către cavitatea uterină, pot fi obținute rezultate nesigure. Procesul de pregătire pentru CTG în timpul sarcinii include vizitarea unui medic ginecolog pentru a asculta bătăile inimii și a determina locația fătului. Înainte de procedură, trebuie să dormi bine, să vizitezi toaleta și să fii într-o dispoziție pozitivă.

Este posibil să mănânci înainte de CTG în timpul sarcinii?

Monitorizarea electronică nu se face pe stomacul gol sau după administrarea directă (intravenoasă) de glucoză. Acest lucru afectează activitatea copilului și provoacă erori în tocogramă. Prin urmare, răspunsul la întrebarea dacă este posibil să mănânci înainte de CTG în timpul sarcinii este pozitiv. Perioada optimă de timp după masă este de 2-3 ore.

Caracteristicile procedurii

Principalul lucru pe care îl oferă CTG în timpul sarcinii este capacitatea de a determina dacă copilul are suficient oxigen, cum tolerează activitatea fizică în timpul contracțiilor uterine și dacă va trece prin canalul de naștere. Există două metode pentru efectuarea CTG în timpul sarcinii: indirectă și internă.

A doua metodă este folosită extrem de rar și numai în timpul nașterii. Primul este utilizat în mod activ în perioada de gestație și în prima fază a travaliului. Cardiotocografia în timpul travaliului arată cât de bine face față bebelușului sarcinii și dacă este necesară stimularea suplimentară a procesului de naștere. Să vedem cum se face CTG în timpul sarcinii.

Principiul modului în care se efectuează CTG în timpul sarcinii include pașii principali:

1. Amplasarea senzorului cu ultrasunete pe peretele abdominal anterior în zona în care se aude bătăile inimii copilului. Locația corectă a controlerului afectează cât de mult va dura CTG în timpul sarcinii.
2. Aplicarea unui extensometru în colțul drept al uterului.
3. Fixarea cititorului cu curele.
4. Înregistrarea datelor pentru o oră/jumătate de oră pe bandă de hârtie sub formă de grafice.

Rezultatele obtinute sunt interpretate de un medic obstetrician-ginecolog. Se efectuează o evaluare cuprinzătoare a datelor CTG, Doppler și ultrasunete. Dacă rezultatele indică hipoxie severă, se iau măsuri pentru eliminarea acesteia.

Durata totală a CTG

Cât timp durează să faci CTG în timpul sarcinii?

Durata acestei proceduri variază de la 30 de minute. până la o oră și jumătate. Puteți afla exact cât va dura un CTG în timpul sarcinii de la medicul care efectuează procedura. În unele cazuri, nu durează mai mult de 20 de minute pentru a compila o imagine completă. Principalul factor care influențează cât timp se efectuează CTG în timpul sarcinii fiziologice este activitatea motorie a copilului.

Durata totală a procedurii CTG în timpul sarcinii este de 40-60 de minute. Timpul estimat depinde și de starea generală de bine a femeii și de cât de des se face CTG în timpul sarcinii.

Norme și interpretări ale CTG în timpul sarcinii

Ce arată exact CTG în timpul sarcinii:

• starea inimii fetale;
• prezența infecțiilor intrauterine;
• anomalii de dezvoltare;
• insuficiență fetoplacentară.

În timpul studiului, se evaluează vârsta placentei și probabilitatea riscului de naștere prematură.

Pentru a evalua corect starea de sănătate a fătului, este important să înțelegem cum este interpretat CTG în timpul sarcinii. La efectuarea studiului și interpretarea rezultatelor, se ține cont de faptul că durata medie a somnului fetal este de aproximativ o jumătate de oră.

Activitatea motorie generală a copilului și capacitatea de a răspunde la stimuli sunt afectate de modificările parametrilor biochimici ai sângelui mamei. De exemplu, modificări ale nivelului de glucoză. O interpretare completă a CTG fetală în timpul sarcinii este efectuată de un obstetrician. Datele obținute corespund standardelor general acceptate. Cum să descifrezi singur CTG în timpul sarcinii? Pentru a face acest lucru, puteți utiliza date tabelare.

Tabelul 1. Indicații CTG în timpul interpretării sarcinii

Interpretarea corectă a datelor CTG în timpul sarcinii ajută la determinarea tacticilor de tratament ulterioare și la rezolvarea problemei metodelor și calendarului nașterii.

O citire CTG în timpul sarcinii de 6 puncte poate indica o întârziere a creșterii intrauterine și un aport insuficient de oxigen. O frecvență cardiacă redusă ca variantă a normei este posibilă cu un bebeluș culcat.

Ce arată un aparat CTG în timpul sarcinii? Explicaţie:

1. Frecvența SS (ritm bazal).
2. Caracter, amplitudini ale tonurilor (variabilitatea BR).
3. Ritm (decelerare, accelerare).

Tabelul 2. Indicatorii CTG în timpul sarcinii sunt normali pe săptămână.

Analiza CTG în timpul sarcinii, ce este? Conceptul presupune evaluarea indicatorilor de tocogramă pentru a identifica abaterile de la norma fiziologică recomandată.

Tabelul 3. CTG pentru sarcina la termen este normal (32-38 săptămâni):

CTG slabă în timpul sarcinii indică abateri ale reactivității sistemului cardiac și vascular al copilului. Informațiile obținute în urma studiului reflectă modificări în structura mamă-placenta-făt. Cu toate acestea, este imposibil să tragem concluzii finale despre starea copilului pe baza indicatorilor cardiotocografici numai. Indicatorul optim CTG în timpul sarcinii este de 9 puncte.

Daune CTG: adevăr sau mit

Procedura CTG în timpul sarcinii este nedureroasă și sigură. Nu dăunează copilului și viitoarei mame și nu stimulează debutul prematur al travaliului. Efectuarea la timp a cardiotocografiei reduce riscul de apariție a patologiilor, permite identificarea lor în stadiile incipiente și luarea măsurilor necesare pentru a le elimina.

Bună ziua, dragi cititori! Sarcina nu este o boală, ci doar o stare temporară și roz. Cu toate acestea, sănătatea și viața copilului nenăscut depind adesea de cursul acestuia. Și chiar dacă sunt în întregime în mâinile naturii, într-un moment critic medicii vor putea totuși să facă ceva.

Adevărat, cu condiția ca pericolul să fie identificat în timp util. Acest lucru se poate face astăzi în mai multe moduri, inclusiv în cele absolut sigure. Unul dintre ele este CTG fetal. Ce este, când, de ce și de ce este prescris? Despre asta vom vorbi. Și, în același timp, vom afla dacă ar trebui să ne fie frică de el.

CTG sau cardiotocografie este o metoda de evaluare a starii generale a fatului in timpul sarcinii si nasterii prin ascultarea batailor inimii acestuia in repaus, activitate, expunerea la orice stimul extern sau contractii ale uterului.

Cât durează CTG?În mod ideal, ar trebui efectuată începând cu a 28-a săptămână de sarcină. Dar, în practică, medicii prescriu CTG la 32 de săptămâni și mai târziu, justificându-și decizia cu conținutul scăzut de informații al metodei în stadiile incipiente. Cu toate acestea, în timpul celui de-al treilea trimestru, dacă totul este bine, femeia este supusă acestei proceduri de cel puțin două ori.

În unele cazuri, numărul de vizite la un specialist care efectuează CTG poate fi crescut semnificativ.

Este vorba despre:

• patologii suspectate ale dezvoltării fetale;
• rezultate nesatisfăcătoare ale studiilor anterioare;
• plângerile unei femei cu privire la activitatea fizică scăzută a copilului;
• prezența diferitelor boli;
• îmbătrânirea placentei;
• încurcarea cordonului ombilical;
• sarcina postterminata etc.

Comparând apoi rezultatele CTG cu rezultatele ultrasunetelor și Doppler, specialiștii exclud sau confirmă dezvoltarea hipoxiei și a patologiilor sistemului cardiovascular al bebelușului.

Alături de aceasta, cardiotocografia ne permite să identificăm:

• insuficiență fetoplacentară;
• infecție intrauterină;
• scăzut sau polihidramnios;
• maturarea prematură a placentei;
• risc de naștere prematură.

În timpul nașterii, CTG face posibilă monitorizarea ritmului cardiac al copilului și se efectuează în mod necesar în cazurile în care există o încurcare a cordonului ombilical.

2. Cum se face CTG în timpul sarcinii

Procedura în sine este absolut nedureroasă, dar durează aproximativ 20-50 de minute, în funcție de calitatea rezultatelor obținute. În tot acest timp, femeia trebuie să fie în repaus și să se miște cât mai puțin posibil pentru a nu provoca căderea senzorilor. Și, poate, acesta este singurul său dezavantaj.

Cardiotocografia se efectuează cu ajutorul unui aparat special. Este o combinație între un tensiometru, un senzor ultrasonic și un sistem electronic de monitorizare cardiacă. Desigur, primele două sunt atașate de burta gravidei, în timp ce cea din urmă vă permite să înregistrați direct ritmul cardiac, precum și contracțiile uterine, să le analizați și să produceți rezultatul final sub forma unei benzi lungi cu grafice.

Cum să vă pregătiți pentru CTG? Doar mâncați puțin înainte de ceremonie și, de preferință, ceva dulce. Acest lucru va face fatul sa se miste mai activ. Adevărat, nu ar trebui să mergi la extreme și să mănânci în exces. Fluctuațiile semnificative ale nivelului de zahăr din sânge pot avea un impact foarte negativ asupra rezultatului, la fel ca suprasolicitarea și stresul. Prin urmare, nu este de dorit să fii nervos direct în momentul procedurii.

Este extrem de important să luați o poziție confortabilă a corpului - semi-șezând sau întins pe partea stângă și așteptați până când specialistul atașează senzorul cu ultrasunete la peretele abdominal anterior și extensometrul în zona colțului drept al uter. Acesta din urmă este necesar pentru a evalua comportamentul fetal în timpul contracțiilor uterine. Din acest moment va începe înregistrarea. Dacă rezultatele ei sunt satisfăcătoare, viitoarea mamă va fi trimisă acasă. Dacă ceva îl alertează pe specialist, cel mai probabil va insista să facă cardiotocografie de stres.

3. Ce este cardiotocografia de stres

Aceasta este o procedură care se realizează folosind două teste care simulează procesul de naștere și anume:

1. test de stres cu oxitocina– presupune administrarea unei soluții de oxitocină pentru stimularea travaliului și monitorizarea comportamentului fătului în momentul contracțiilor;
2. aluatul de mama, sau test de stres endogen. Presupune stimularea mameloanelor prin răsucirea lor cu degetele, ceea ce provoacă și contracții. Este demn de remarcat faptul că acest test este mai sigur și practic nu are contraindicații.

Dar cercetările suplimentare pot include și alte teste care afectează direct fătul.

Vorbim despre:

1. test acustic– prevede prezența unui stimul sonor, ca răspuns la care apar modificări în activitatea cardiacă a fătului;
2. palparea fetala– când există o deplasare limitată a părții sale de prezentare, capul sau pelvisul, deasupra intrării în pelvis.

4. Decodificarea CTG

Este de remarcat faptul că rezultatele CTG nu oferă un diagnostic specific. Ele permit doar medicului să evalueze starea de sănătate a copilului, datorită unui alt studiu, în timpul căruia sunt înregistrați anumiți indicatori:

• Ritm cardiac- ritm cardiac;
• ritmul cardiac bazal (BHR)– sunt contracții cardiace care se înregistrează în intervalele dintre contracții sau persistă 10 minute;
• schimbare sau variabilitate rata bazala;
• accelerare– accelerarea contracțiilor inimii, fixată timp de 15 secunde sau mai mult cu 15 sau mai multe bătăi;
• accelerație negativă– în consecință, o încetinire a contracțiilor cardiace, înregistrată în aceeași perioadă de timp și în același volum.

În mod normal, rezultatele CTG ar trebui să fie:

• ritmul bazal – 120-160 bătăi pe minut;
• variabilitatea ratei bazale – 5-25 bătăi pe minut;
• accelerații – 2 sau mai multe pe parcursul a 10 minute de înregistrare;
• decelerațiile sunt rare, superficiale sau absente.

Pentru a simplifica procesul de interpretare a acestora, medicii folosesc un sistem de puncte.

5. Evaluarea CTG în puncte

Nu ai găsit un răspuns la întrebarea ta? Uita-te aici Ce caută un terapeut la femeile însărcinate Concluzie de la un terapeut în timpul sarcinii A șaptea lună de sarcină: dezvoltarea copilului 7 luni făt Când încep și dispar colicile la nou-născuți?