Un plan complet de examinări în timpul sarcinii. Ce caută un terapeut la femeile însărcinate Concluzie de la un terapeut în timpul sarcinii

Toate femeile însărcinate ar trebui să fie examinate în mod regulat de un medic obstetrician-ginecolog. Acest lucru vă va permite să detectați complicațiile incipiente la timp și să preveniți consecințele acestora pentru mamă și copil.

Pentru a obține o programare cu un medic, cel mai bine este să vă înregistrați la o clinică prenatală sau să semnați un contract pentru gestionarea sarcinii. Nu vă recomandăm să mergeți ocazional la un centru privat, deoarece medicii de acolo de obicei nu poartă nicio responsabilitate pentru dvs.

Frecvența vizitelor

Din momentul înregistrării sau încheierii unui contract și până la 12 săptămâni de sarcină, o examinare medicală este necesară o dată pe lună.
De la 13 la 28 de săptămâni - o dată la trei săptămâni.
De la 29 la 36 de săptămâni - o dată la două săptămâni.
De la 36 de săptămâni până la livrare - examinare săptămânală.

Înainte de fiecare vizită la medic, trebuie să faceți un test de urină.

Ce face medicul în timpul unei examinări?

Măsurarea înălțimii– efectuat la prima vizită. Necesar pentru calcularea indicelui de masă corporală.
Cântărire– efectuate la fiecare control. Pe baza creșterii în greutate, medicul stabilește dacă sarcina decurge normal și dacă există edem ascuns.
Măsurarea tensiunii arteriale(TA) și puls - la fiecare întâlnire. Vă permite să detectați deshidratarea severă (scăderea tensiunii arteriale) sau debutul toxicozei tardive (creșterea tensiunii arteriale cu peste 140/90 mm Hg)
Măsurarea pelvisului– efectuat la prima examinare. Afișează indirect lățimea pelvisului, deoarece grosimea oaselor afectează și lățimea canalului de naștere. Dacă aveți îndoieli, utilizați indicele Solovyov: circumferința încheieturii mâinii în centimetri. Dacă este mai mare de 14, atunci grosimea oaselor este considerată mare, iar canalul de naștere cu aceleași dimensiuni externe ale pelvisului va fi mai îngust.
Palpare(palpare) burtă– efectuat la fiecare programare. Cu ajutorul acestuia, medicul poate afla dacă tonusul uterului este crescut (amenințare de avort spontan), cum este poziționat fătul și care este prezentarea acestuia.
Inspecție internă– efectuat la prima programare, ulterior conform indicațiilor (de exemplu, pentru durere și sângerare). Medicul își introduce mâna în vagin și determină starea uterului și a colului uterin. În unele cazuri, o ușoară dilatare este detectată la 28 de săptămâni și poate provoca.
Frotiu vaginal– luate la prima vizită și la 36–37 săptămâni. Folosind-o, puteți identifica bolile infecțioase și puteți determina „citotipul frotiu” - un semn al stadiului de pregătire pentru naștere.
Măsurarea circumferinței abdominale– începând de la 14–15 săptămâni și mai departe la fiecare examen.
Măsurarea înălțimii fundului uterin– de la uter până la marginea superioară a uterului, măsurată la fiecare examen după 14–15 săptămâni.
Ascultând bătăile inimii fetale– se efectuează de obicei începând cu 14–15 săptămâni, când poate fi auzită printr-un stetoscop obstetric obișnuit. Cu un stetoscop Doppler (electronic), puteți auzi bătăile inimii mai devreme. Aceasta oferă informații foarte importante despre starea copilului.
– se face de la 30–32 de săptămâni și mai departe conform indicațiilor. Cu alte cuvinte, medicul vă poate trimite oricând pentru un CTG de îndată ce bănuiește că ceva nu este în regulă cu copilul.

Dacă întârzii

Ce să faci dacă întârzii sau nu poți ajunge la programare? Ar trebui neapărat să sunați la clinica prenatală și să vă informați medicul despre acest lucru. Medicul pune pe rafturi carduri de pacienți pentru datele de apariție corespunzătoare; dacă întârzii sau anulați apariția, veți fi transferat la o altă dată.
Dacă nu poți veni pentru că nu te simți bine, atunci chemați o ambulanță, un medic vă va examina și, dacă este necesar, vă va duce la spital.

Scopul terapiei include boli ale sistemului respirator (ARVI, gripă, bronșită, pneumonie), boli cardiovasculare (hipertensiune arterială, hipertensiune arterială, aritmii cardiace, insuficiență cardiacă), sistemul urinar (pielonefrită, urolitiază, cistită), tractul gastrointestinal (gastrită, ulcer peptic al stomacului și duodenului, colecistită, constipație, colită), sânge (anemie), țesut conjunctiv (artrita) etc.

Cum apare concepția? Cum să alegi ziua pentru a concepe un copil?

Cum să determinați că nașterea este foarte curând?

Când este necesară contracepția de urgență? Ce medicamente sa aleg?

Retipărirea sau copierea parțială a materialelor site-ului este permisă numai prin acord.

De ce are nevoie o femeie însărcinată de un terapeut? Răspunsuri la întrebări importante

Multe viitoare mame, atât pe internet, cât și între ele, discută o întrebare importantă: de ce să contactați un terapeut, deoarece nașterea unui copil implică în principal consultații cu un obstetrician-ginecolog? Dar fără avizul unui medic, nici măcar nu puteți obține un card de schimb, care este necesar pentru înregistrarea la maternitate. Desigur, este important să înțelegem în ce scop merge o femeie la un terapeut și pentru ce ar trebui să se pregătească.

Cele mai stringente întrebări i-am adresat Irinei Mikhailovna Mellina, doctor în științe medicale cu 42 de ani de experiență. Dr. Mellina se confruntă de mulți ani cu patologia extragenitală (care nu are legătură cu sistemul reproducător) a sarcinii. Lucrează atât în clinici prenatale, cât și în maternități, precum și în secții de terapie intensivă și terapie intensivă. Astăzi, Irina Mikhailovna este șeful grupului științific pentru hipertensiune arterială din departamentul de patologie endocrină și patologii fetale a Instituției de Stat „IPAG NAMS din Ucraina”, precum și medic consultant pentru terapie și cardiologie la Centrul pentru Maternitatea Sănătății.

Irina Mikhailovna, când ar trebui o viitoare mamă să viziteze un terapeut?

Pregătirea pentru maternitate începe în copilărie, când părinții au grijă de sănătatea fetei. Vorbim nu numai despre dezvoltarea reușită și pubertate, ci și despre sănătate în general. A învăța o fată să fie atentă la bunăstarea ei și să viziteze un medic la timp este, de asemenea, sarcina părinților. Este recomandabil să contactați un terapeut în etapa de planificare a sarcinii, indiferent de vârsta femeii și de grosimea dosarului ei medical, chiar dacă potențiala mamă are doar douăzeci de ani și nu are nicio boală.

Cum să alegi un medic pentru astfel de cazuri?

Când apelați la un terapeut în timpul pregătirii pentru sarcină, este important să alegeți un medic specializat în patologia extragenitală la gravide. Ce înseamnă? Medicul trebuie să cunoască problemele specifice care apar în timpul sarcinii. Chiar și în etapa de planificare, el poate recomanda amânarea concepției până la recuperare sau stadiul de compensare a bolii.

Ce probleme de sănătate necesită o atenție specială?

Pentru o femeie însărcinată - orice. Patologia extragenitală afectează starea unei femei, inclusiv capacitatea de a avea un copil sănătos și de a naște în siguranță la timp. Este deosebit de necesar să se monitorizeze starea femeilor însărcinate cu boli cardiovasculare, boli de rinichi, tractul gastrointestinal, ficat, sistemul urinar, diabet zaharat și o serie de alte probleme.

Se știe că multe metode de tratament nu sunt potrivite pentru viitoarea mamă; nu toate medicamentele sunt aprobate...

Da, de aceea este important să găsiți un specialist care, împreună cu un medic ginecolog, vă va ajuta să alegeți tactica potrivită pentru gestionarea sarcinii și chiar metoda de naștere, deoarece sarcina asupra sistemului cardiovascular este maximă în timpul nașterii și după aceasta. .

Ce se întâmplă dacă o femeie pretinde că este sănătoasă?

În primul rând, nu orice mamă potențială și viitoare știe despre boala ei. Ma simt normal, nu sunt simptome, dar boala progreseaza, creand riscuri serioase! De exemplu, hipertensiunea arterială poate să nu se manifeste pentru o perioadă destul de lungă de timp. În al doilea rând, chiar dacă o femeie știe despre diagnosticul ei, terapeutul trebuie să-și evalueze starea și să-și ajusteze terapia. Este strict interzis să luați medicamente fără știrea medicului, la propria discreție - și acest lucru se face foarte des! În al treilea rând, o femeie poate ști despre boală, dar dacă se simte normal, să nu acorde importanță stării sale, să nu primească tratament sau să consulte un medic. În timpul sarcinii, organismul experimentează un stres crescut, așa că, chiar dacă nimic nu doare mult timp, acesta nu este un motiv pentru a evita vizita la un terapeut.

Care sunt caracteristicile tensiunii arteriale la viitoarele mamici?

Trebuie să vă concentrați nu pe modul în care vă simțiți, ci pe datele din măsurătorile corecte ale tensiunii arteriale. La începutul sarcinii, nivelul hormonilor din corpul feminin se schimbă brusc; au un efect hipotensiv - tensiunea arterială poate scădea. Chiar și la pacienții hipertensivi, tensiunea arterială este normală în această perioadă. În a doua jumătate a sarcinii poate apărea hipertensiunea gestațională: creșterea tensiunii arteriale. La femeile sănătoase, acest lucru este asociat cu o creștere a volumului sanguin circulant, încărcarea rinichilor și modificări hormonale. Afecțiuni severe, cum ar fi preeclampsia și eclampsia, hipertensiunea progresivă și necontrolată la femeile însărcinate se dezvoltă rar. Motivele nu sunt pe deplin înțelese, deși există factori de risc - obezitate, diabet, boli de rinichi, hipertensiune arterială, sarcini multiple și altele.

Cum să controlezi corect tensiunea arterială?

La fiecare vizită la ginecolog, presiunea trebuie evaluată pe toată perioada. De doua ori in timpul sarcinii, in lipsa indicatiilor, viitoarea mama este consultata de un terapeut. Dacă există indicații, vizitele vor fi mai dese. Înainte de prima vizită, este indicat să aflați dacă există cazuri de hipertensiune în familie și, de asemenea, să vă amintiți dacă au mai existat episoade de hipertensiune arterială. Fiecare gravidă ar trebui să aibă grijă de ea însăși, să-și monitorizeze tensiunea arterială și rata de creștere în greutate și să-și monitorizeze corpul pentru umflături sau dureri de cap, mai ales în a doua jumătate a sarcinii. Și dacă ceva nu este în regulă, consultați un medic cât mai curând posibil. Uneori, terapeutul conduce literalmente sarcina, ajută la menținerea acesteia, pentru a duce copilul la termen, mână în mână cu obstetricieni și ginecologi, pentru a păstra sănătatea femeii în timpul sarcinii, nașterii și perioadei postpartum.

Intervievat de Irina Shender

Programe și oferte

Faceți teste acasă

Centrul pentru Maternitatea Sanatoasa ofera serviciul „Facerea de teste la domiciliu”. Trebuie doar să suni și o asistentă calificată va veni la tine în orice zi, de luni până vineri, între orele 8.00 și 11.00.

Program cuprinzător „Sănătatea sânilor”

Programul „Sănătatea Femeii 20-45”

În ginecologie, multe boli sunt adesea „invizibile”, complet asimptomatice chiar la începutul dezvoltării lor. Consecințele neatenției față de sănătatea cuiva sunt procese cronice, care adesea duc la infertilitate și alte probleme grave. Prin urmare, ar trebui să consultați un medic la momentul nepotrivit.

Conecteaza-te cu noi:

Abordare:

Telefoane:

Programa:

Descărcați aplicația mobilă:

Medicină europeană, organizarea asistenței medicale în conformitate cu toate standardele internaționale, nivel înalt de servicii - acesta este Centrul pentru Maternitatea Sănătății.

Vă vom îndeplini așteptările și chiar le vom depăși.

Rolul terapeutului în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, viitoarea mamă trebuie să viziteze specialiști precum stomatolog, ORL, oftalmolog sau terapeut. De ce ar trebui o femeie însărcinată să meargă la un terapeut? Mai ales dacă nu există reclamații?

În prima mea sarcină, am vizitat cu umilință toți medicii, am făcut analizele necesare, dar când ginecologul m-a sfătuit să vizitez un terapeut, am întrebat cât de necesar este și dacă ar trebui să merg la acest medic. Este necesar - acesta a fost răspunsul detaliat al doctorului meu.

O săptămână mai târziu m-am pregătit să merg la recepție, dar cu o seară înainte m-am otrăvit. Puternic. Abia așteptam dimineața și am luat un taxi, între atacuri, la spital. M-au pus pe picurare chiar în departamentul clinicii prenatale. După o mustrare severă și lungă din partea unei femei pe care nu o cunoșteam, am aflat că ea era terapeutul meu. După IV, ea a fost cea care mi-a prescris dietă și reabilitare. Nu am primit niciun sfat mai relevant de la terapeut.

Terapeutul din clinica prenatală se ocupă de toate bolile legate de gravide, nu de ginecologie.

La prima întâlnire (în primul trimestru), terapeutul trebuie:

măsurați tensiunea arterială;
va calcula indicele de masă corporală - pentru a ști ce creștere în greutate va fi normală pentru o femeie însărcinată;
va emite o fișă de instrucțiuni privind dieta unei femei însărcinate (ceea ce ar trebui să vă abțineți de la consum);
va întreba despre toate bolile trecute, intervențiile chirurgicale, bolile cronice;
va revizui toate rezultatele testelor primite, acordând o atenție deosebită glicemiei și hemoglobinei gravidei;
va afla dacă aveți vreo reclamație.

Dacă este necesar să vă consultați cu specialiști de specialitate, cum ar fi un chirurg, dacă venele de la picioare vă deranjează, terapeutul este cel care scrie trimiterea. Terapeutul va prescrie și un ECG dacă gravida se plânge de durere în zona inimii. Toate analizele de sânge și urină obținute de medicul ginecolog GI vor fi, de asemenea, revizuite de către terapeut pentru a identifica stadiile incipiente ale bolilor precum, de exemplu, GDB (diabetul gestațional la gravide).

O răceală obișnuită în timpul sarcinii pur și simplu neliniștește multe femei, deoarece multe medicamente sunt contraindicate în timpul sarcinii. Terapeutul clinic prenatal este cel care va prescrie tratamentul necesar și va monitoriza starea pacientului.

Dacă nu există plângeri, terapeutul va programa întâlniri repetate pentru al doilea și al treilea trimestru. Acest lucru se face pentru a monitoriza în mod cuprinzător starea femeii însărcinate și, în cele din urmă, pentru a decide dacă nașterea va avea loc independent sau dacă femeia însărcinată trebuie trimisă pentru o operație cezariană.

Dacă vizitați sau nu un terapeut este o decizie individuală pentru fiecare gravidă, dar, după părerea mea, cu cât sunt mai atenți oamenii în preajma unei gravide, cu atât mai bine!

Ai văzut un terapeut în timpul sarcinii?

Cel mai interesant este ca terapeutul nu este trecut pe foaia mea.Dar exista un psiholog.Dar am fost totusi la terapeut cu dureri de spate,in final s-a dovedit ca toate analizele mele nu erau in regula... iar Ginya spune că sunt excelenți, pe cine să creadă?

Probabil că este mai bine să joci în siguranță și să reluezi testul... mult succes!

un terapeut este un lucru util. Adevărat, am apărut cu el în ziua în care mi s-a dat un card de schimb.

M-am dovedit a fi cea mai dulce domnișoară care și-a amintit de mine când eram foarte tânără. A trebuit să mă prefac că și eu îmi amintesc de ea foarte bine)))

Oh, terapeutul meu, în principiu, normal, nu deosebit de confuz, a măsurat tensiunea arterială, a întrebat despre plângeri și atât)) Adevărat, trebuie să-i dau credit, de fapt s-a uitat la toate testele timp de aproximativ două minute. Dar G-ul meu mi-a spus despre nutriție, ECG și orice altceva și ea îmi dă indicații. De aceea îmi place de ea, ea răspunde la toate în detaliu, chiar dacă întrebarea este stupidă)))

Fetelor, vă rog să-mi spuneți! Cine ar trebui să dea extrasul nr. 3 despre bolile anterioare? Altfel, m-au înscris să văd un terapeut la complexul rezidențial, dar nu știu dacă îmi dă un extras sau dacă este terapeutul meu și dacă să iau ambulator. un card de la clinica ei pentru cancer de sân, sau poate ea să o scrie din cuvintele mele? Mulțumesc.

Este clar! Nu este clar de ce m-au repartizat la același specialist la complexul rezidențial.

Da, desigur, al doilea (sau mai bine zis, sper că al doilea)))

Până acum am fost doar la oftalmolog de la asistență medicală gratuită. care au început să se indigneze că umblă și merg. Și când mi-am dat seama că nu am foaie de dispensar, că trebuie să scriu pe o foaie separată, am început complet să țip acolo.

Dar, din moment ce am decis să economisesc bani acum, trebuie să vizitez gratuit și un endocrinolog și un specialist ORL. Și puteți face o programare cu ei prin intermediul unui terapeut. Mâine voi merge la terapeutul local, sper. nu se va dovedi la fel de prost ca medicul oftalmolog, altfel această atitudine mă deprimă întotdeauna foarte, incredibil (((((

Așa că m-au trimis și la un terapeut pentru niște radiografii. Am văzut deja pe toată lumea: un stomatolog, un specialist ORL, un oftalmolog, un ECG, chiar și un neurolog.

Indicele de masă corporală înainte de sarcină era de 23,3, am tonometru acasă, măsor singur, 110/70, am căutat deja pe tot internetul ce pot mânca, cezariană mi s-a prescris deja un oftalmolog, hemoglobină iar zaharul sunt normale. ORL a spus cum să tratez o răceală, nu am nevoie de concediu medical - sunt freelancer.

Deci de ce am nevoie de un terapeut? În zona mea, o bunica de 76 de ani este terapeut... Nici acum 10 ani nu a putut vedea bronșită timp de 2 luni până când, scuzați-mă, a devenit purulentă. Și acum nu există nicio diferență între alergii și sinuzită și nevroză de la otită - s-a verificat. Si iti faci o programare la ea cu cel putin o saptamana inainte si stai 2 ore sub birou, in ciuda numarului si a faptului ca gravidele (teoretic) nu au coada.

Voi încerca să văd un terapeut la clinica de diagnostic mâine. Dacă nu mă acceptă, nu voi merge deloc, voi intra în grevă

prostii... tot ce a fost scris mai sus... clar nu era despre terapeutul meu... tensiunea, greutatea, inaltimea etc. Asistenta ne-a făcut asta înainte de a vizita orașul, iar terapeutul a întrebat ce plângeri? și prescrise doze de comprimate scumpe de hemoglobină.

De asemenea, nu văd rostul să am un terapeut de maternitate care știe doar să prescrie teste plătite și apoi să trateze cu medicamente scumpe. Dar nu va da niciun sfat înțelept, ca să nu mai vorbim de calculul greutății sau al nutriției; asistenta măsoară și tensiunea arterială și greutatea, inclusiv. Nu văd rostul în a avea un terapeut, pur și simplu își schimbă responsabilitatea unul de celălalt, așa că urmăresc medici și laboratoare plătite. Și, în general, înainte, femeile făceau fără multe teste plătite, dar acum doar scot bani, strâng teste și apoi nu au idee ce să facă cu ele. Preda femeilor însărcinate care sunt prea anxioase și credule pentru că... Le este frică că totul va fi bine cu copilul. Un exemplu de sora mea, cu prima sarcină a alergat la toți medicii și analizele, toate ororile pe care le-a auzit de la medici, iar a doua sarcină pur și simplu s-a înregistrat și a mers în sat să-și viziteze mama pentru produse naturale și aer curat. și nu era nervos în legătură cu medicii, iar testele și livrarea au avut succes.

A trecut 1 timp, doar m-a întrebat dacă sunt plângeri? absolut nu! Nici măcar nu mi-am măsurat tensiunea arterială! Nimic

Ginecologul meu mi-a măsurat tensiunea arterială și mi-a verificat greutatea și m-a întrebat despre plângerile mele, mi-a prescris medicamente pentru răceală, am intrat acoperit cu muci și am făcut un frotiu și toate celelalte.

Ai nevoie să vezi un terapeut la sfârșit?

Salutare tuturor, am fost la terapeut in complexul rezidential pentru ca m-a trimis medicul ginecolog pentru ca eram bolnav de ARVI si temperatura era in acel moment, iar terapeutul m-a trimis la medicul local si in general m-a sfatuit sa chem o ambulanta acasa. pentru ca ei să poată arunca o privire și să deschidă un concediu medical, când a fost întrebat de ce el și ea însăși acest lucru nu va face totul, ea a spus că este terapeut doar în complexe rezidențiale și nu deschide concediu medical

Ar fi mult mai convenabil dacă terapeutul ar fi în complexul rezidențial și nu în clinică... Mă tem că voi sta cumva la coada generală

Am niște abateri la cardiologie. Știu că va fi prescrisă o operație cezariană. Mă duc direct la un cardiolog pentru o consultație. De ce am nevoie de un terapeut?

Mama nu va lipsi

femei pe baby.ru

Calendarul nostru de sarcină îți dezvăluie caracteristicile tuturor etapelor sarcinii - o perioadă extrem de importantă, incitantă și nouă din viața ta.

Îți vom spune ce se va întâmpla cu viitorul tău copil și cu tine în fiecare dintre cele patruzeci de săptămâni.

Terapeut pentru o femeie însărcinată

În timpul sarcinii, femeile sunt îndrumate către diverși specialiști, inclusiv către un terapeut. Să ne dăm seama de ce femeile însărcinate trebuie să fie examinate de un medic generalist, când trebuie să-l vadă, cum le poate ajuta pe femeile însărcinate și planificate și ce plângeri pot fi adresate unui medic generalist.

Rolul terapeutului

Este terapeutul care se ocupă de toate problemele legate de bolile organelor interne care nu au legătură cu ginecologia. Un terapeut pentru gravide este un medic care a urmat o pregătire specială și este specialist în patologia extragenitală. Nu întotdeauna există un astfel de medic în clinică. Dar, de obicei, îl poți contacta în clinici prenatale, maternități și clinici private.

Rolul terapeutului în timpul sarcinii este destul de semnificativ. La urma urmei, cum se va simți o femeie în următoarele 9 luni depinde în mare măsură de recomandările sale, în primul rând după medicul obstetrician-ginecolog.

În timpul sarcinii, sarcina asupra tuturor organelor interne crește de multe ori. Și, prin urmare, femeile se confruntă adesea cu boli cronice care se agravează și, uneori, apar noi boli. Este sarcina terapeutului să monitorizeze schimbările și să prevină orice complicații.

O examinare efectuată de un medic generalist este pentru a determina starea generală de sănătate a femeii. Adică, îți vor măsura tensiunea arterială și temperatura și te vor întreba despre toate plângerile tale, bolile anterioare, intervențiile chirurgicale și bolile cronice. În plus, medicul va studia toate datele testului, eventual va prescrie teste suplimentare și, pe baza examinării, va face recomandări.

Când ar trebui să meargă o femeie însărcinată la un medic generalist?

Terapeutul le sfătuiește gravidele cu privire la toate plângerile care nu au legătură cu ginecologia. Adică, gravidele ar trebui să consulte un medic generalist pentru diverse dureri la nivelul tractului gastrointestinal, toxicoză, dureri în partea inferioară a spatelui sau articulațiilor, dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac, umflare, constipație, urinare dureroasă și alte probleme.

„Terapeuta va ajuta la prevenirea unor complicații și la alegerea tratamentului potrivit pentru problemele care au apărut deja”, spune Vadim Zhezhera, terapeut pentru gravide, specialist în patologie extragenitală la Centrul pentru Maternitatea Sănătății, „Dacă se identifică o patologie specifică. , medicul vă va îndruma pentru o consultație cu un specialist.” .

Pentru diverse răceli și infecții virale respiratorii acute, este, de asemenea, mai bine să consultați un terapeut mai degrabă decât un ginecolog. Acest medic va prescrie un tratament eficient și sigur și va monitoriza starea de sănătate a viitoarei mame. Luarea medicamentelor trebuie făcută numai sub supravegherea unui medic, pentru a nu dăuna sănătății gravidei și a bebelușului.

Pe lângă măsurile de tratament și preventive, terapeutul vă va oferi recomandări privind alimentația, luarea de vitamine, menținerea unei rutine zilnice (odihnă suficientă și somn bun) și vă va spune cum să vă protejați de răceli.

Examinări de rutină ale unei femei însărcinate cu un terapeut

Dar chiar și în absența plângerilor, gravidele sunt îndrumate de două ori către un terapeut - prima dată la înregistrare, a doua oară înainte de a intra în concediu de maternitate. Prima dată, medicul va efectua o examinare, va determina dacă există boli cronice, va sfătui cum să preveniți exacerbarea lor și va prescrie măsuri preventive.

„Vizitarea unui terapeut în primele etape ale sarcinii poate preveni patologiile și complicațiile care ar putea apărea în etapele ulterioare”, explică Vadim Zhezhera.

La a doua consultație, terapeutul va monitoriza modul în care a evoluat sarcina până la 30 de săptămâni. De asemenea, se va afla dacă există boli acute sau dacă există exacerbări ale bolilor cronice; va da recomandari de prevenire si tratament. În plus, medicul vă va spune cum să pregătiți corpul pentru naștere și ce să faceți în perioada postpartum.

În cazul patologiei organelor interne, gravidele necesită tratament de către un terapeut înainte și pe parcursul întregii sarcini, precum și după naștere.

Ai văzut un terapeut în timpul sarcinii?

2 Marca de înregistrare pentru bunurile și serviciile Kimberly-Clark Worldwide Inc., SUA. Scutece de unică folosință pentru copii Huggs Ultra Comfort pentru fete/băieți. Virobnik: „Kimberly-Clark s.r.o.”, Cehia. Reînnoirea examenului sanitar și epidemiologic de stat nr. 0-3/6357 din 23 decembrie 2016, emis de Serviciul de Stat pentru Alimente și Produse al Ucrainei. Scutece-chiloți igienice pentru copii HUGGIES® (Haggis) pentru fete/băieți. Revizuirea examenului sanitar-epidemiologic de stat Nr. 0-3/6356 din 23 decembrie 2016, emis de Serviciul de Stat pentru Alimente și Produse al Ucrainei. Virobnik: „Kimberly-Clark s.r.o.”, Cehia. Haggis Classic.

3 Marca de înregistrare pentru bunurile și serviciile Kimberly-Clark Worldwide Inc., SUA Scutece de unică folosință pentru copii Haggis Classic. Virobnik: SRL „Kimberly-Clark”, Rusia. Certificat de înregistrare de stat nr. 10554/2011 din 10 iunie 2011, eliberat de Serviciul de Stat al Ucrainei în scopuri medicinale în urma ordinului Serviciului de Stat al Ucrainei. Înainte de a lua orice medicament, consultați un medic. Publicitatea produselor medicale. Organizația de acceptare a pretențiilor de la rezidenții de pe teritoriul Ucrainei a fost reînnoită. TOV z ІІ „Kimberly-Clark Ucraina”, 03038, Ucraina, metrou Kiev, strada Mykoli Grinchenka, 2/1, tel. +10.

Consultații medicale în timpul sarcinii

Să încercăm să ne dăm seama de ce o femeie însărcinată trebuie să fie supusă unui examen medical.

Medic generalist

Terapeutul stochează întregul istoric al vizitelor, plângerilor, diagnosticelor și prescripțiilor pacientului. Atunci când examinează o femeie însărcinată, terapeutul acordă atenție prezenței bolilor cronice, evaluează severitatea acestora și posibilitatea de a influența evoluția sarcinii sau a copilului.

Dacă o femeie, alternativ, are probleme cu tensiunea arterială - hipertensiune sau hipotensiune arterială, sau este diagnosticată cu diabet zaharat, atunci ea va fi observată de un terapeut pe toată durata sarcinii.

În cadrul unei runde standard, medicul generalist este vizitat ultimul, după ce au fost examinați toți specialiștii din timpul sarcinii, dar el este cel care scrie concluzia consiliului medical, așa că cu siguranță nu te poți lipsi de el.

Dentist

Un dentist, care examinează cavitatea bucală a unei femei însărcinate, exclude în primul rând prezența focarelor de infecție, carii și procese inflamatorii.

Dacă dinții viitoarei mame au devenit sensibili la alimente reci sau fierbinți, iar acest lucru se întâmplă adesea, medicul stomatolog va da recomandări despre cum să îi îngrijească și va prescrie medicamente pentru a le întări.

Otolaringolog (ORL) și oftalmolog (oftalmolog)

De obicei, este necesară o consultație și o examinare de către un specialist ORL în timpul sarcinii dacă o femeie are orice boli cronice sau ereditare ale urechii, nasului sau gâtului. În toate celelalte cazuri, este suficient să spunem că nu există plângeri, iar medicul va face o notă adecvată.

În ceea ce privește medicul oftalmolog în timpul sarcinii, examinarea acestuia este obligatorie. Pentru unele tipuri de boli oftalmologice, nașterea naturală este contraindicată, așa că medicul verifică retina și fundul de ochi gravidei.

Cardiolog

În timpul sarcinii, volumul de sânge al unei femei crește de aproape 1,5 ori. Și odată cu ea, sarcina asupra inimii crește.

În timpul sarcinii, un cardiolog efectuează o electrocardiogramă pacientului pentru a evalua funcționarea inimii și pentru a identifica riscurile pentru sarcină și naștere din sistemul cardiovascular. Conform indicatiilor, cardiograma trebuie repetata in al 3-lea trimestru de sarcina, cand burtica este deja destul de mare. Un cardiolog va putea evalua riscul de complicații în timpul nașterii cu o mai mare certitudine decât în stadiile anterioare ale sarcinii.

Endocrinolog

În timpul sarcinii, un endocrinolog este interesat de modul în care funcționează glanda tiroidă la o femeie însărcinată, indiferent dacă face față creșterii sarcinii generale asupra corpului.

Pentru a face acest lucru, viitoarea mamă este supusă unor teste de sânge standard - pentru hormonii T3, T4 și TSH.

În plus, medicul efectuează o examinare vizuală a glandei tiroide pentru a determina dacă aceasta este mărită.

Alți medici specialiști

Dacă este necesar, o femeie însărcinată poate fi trimisă pentru examinare către alți specialiști medicali:

la un genetician dacă rezultatele screening-ului sau ecografiei se abat de la normă;
consultați un nefrolog dacă rinichii unei femei acţionează;
consultați un gastroenterolog dacă tractul gastrointestinal „rebelă”;
consultați un chirurg dacă există o cicatrice pe uter sau alte cicatrici/răni;
consultați un flebolog dacă o femeie dezvoltă vene varicoase;
consultați un psiholog dacă unei femei îi este frică de naștere.

O femeie însărcinată ar trebui să asculte recomandările medicului obstetrician-ginecolog și să viziteze prompt specialiștii la care se referă.

Fire live pe forum

Este posibil ca menstruația să nu înceapă, dar va exista spotting. Acesta este aproape întotdeauna cazul pentru mine; medicamentele îmi țin ciclul menstrual.

TanR, mă gândesc să iau angioflux, omega și Vit B9 activ și 12 cu o lună înainte de transfer.

Nu avem astfel de medici. Clexane nu se prescrie nici dupa 2 pierderi si motive aparent evidente, lol.

Postări populare pe blog

Salutare tuturor! Am citit multe despre dușurile cu sifon și am mai auzit despre asta, dar în sfârșit...

L-a aplicat deja de 3 ori în două săptămâni; conform ecografiei, nu există tonus, dezlipire sau hematom. Acum exact o săptămână.

2 zile până la perioada estimată. Crezi că arată ca // sau ca un reactiv?

Cele mai bune articole din bibliotecă

Testele de sarcină la domiciliu sunt acum familiare pentru aproape fiecare femeie. Încă câteva zeci.

Reproducerea materialelor site-ului este posibilă numai cu un link direct activ către www.babyplan.ru

Terapeut pentru gravide

De ce aveți nevoie de o consultație cu un endocrinolog, este posibil să luați sedative în timpul sarcinii și ce se întâmplă cu sistemul cardiovascular al unei femei însărcinate - răspunde medicul generalist.

Sarcina 24 de saptamani. Mă simt bine. În testul de sânge, glucoza este de 5,2 mmol/l. Doctorul ma trimite la o consultatie cu un endocrinolog. Pentru ce?

În cazul dumneavoastră, consultarea unui endocrinolog este cel mai probabil necesară pentru a exclude diabetul gestațional sau diabetul în timpul sarcinii. Această boală apare mai întâi în timpul gestației și poate duce la un curs patologic al sarcinii și al nașterii, precum și să afecteze sănătatea copilului. Faptul este că la femeile care nu sunt însărcinate, nivelul glicemiei a jeun este de 3,3–5,5 mmol/l, iar în timpul așteptării unui copil, nivelul normal al glicemiei este de 4,0–5,2 mmol/l.

Acest lucru se datorează faptului că până în a 20-a săptămână nivelul hormonilor de sarcină este deja destul de ridicat și blochează parțial acțiunea insulinei, un hormon care favorizează absorbția glucozei în organism. Prin urmare, celulele pancreatice care produc insulină trebuie să o producă de 2-3 ori mai mult decât de obicei. Dacă organul nu poate face față sarcinii crescute, atunci se dezvoltă deficiența de insulină, zahărul din sângele mamei crește și se dezvoltă diabetul gestațional.

Am 19 ani, prima sarcina, 15 saptamani. Situație dificilă la locul de muncă, sunt îngrijorat, nu dorm bine. Pot lua sedative?

Sunteți în al doilea trimestru de sarcină, când formarea principalelor organe și sisteme ale fătului este aproape completă. În acest moment, puteți utiliza sedative pe bază de plante la recomandarea unui medic, cu excepția cazului în care, desigur, mama este alergică la componentele lor. Acestea sunt EXTRACTE DE VALERIANĂ (valeriană în picături sau tablete), EXTRACTE DE LUNA sub formă de tablete, precum și preparate combinate gata preparate pe bază de plante - PERSEN, NOVO-PASSIT.

Deficitul de vitamine B afectează și fundalul emoțional, așa că ar trebui să luați complexe multivitaminice pentru femeile însărcinate prescrise de medicul dumneavoastră; de asemenea, este recomandat să introduceți mai multe alimente care conțin acest grup de vitamine în alimentația dumneavoastră: lactate, cereale, carne, pește. , leguminoase, nuci. Toate sedativele de origine chimică sunt strict interzise, deoarece afectează dezvoltarea fătului și sănătatea gravidei.

Am 32 de ani, aceasta este a 2-a sarcina, prima a fost la 20 de ani, s-a derulat normal, nimic nu m-a deranjat in afara de greata. Acum sunt insarcinata in 20 de saptamani si periodic simt o bataie rapida a inimii. Acest lucru se întâmplă atât când mă odihnesc, cât și când fac ceva. Medicul spune că asta se întâmplă la gravide, nu prescrie nimic semnificativ, spune că presiunea este normală, au făcut ECG, dar nu au găsit nimic. Ce trebuie să fac?

În timpul sarcinii, apar anumite modificări în sistemul cardiovascular al viitoarei mame. Ele sunt mecanisme compensatorii ca răspuns la încărcarea în creștere a corpului unei femei în timpul așteptării unui copil. În special, ritmul cardiac crește cu 10–20 bătăi/min (atingând 100 bătăi/min sau mai mult), atingând valori maxime la sfârșitul celui de-al doilea sau începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, care pot fi resimțite de un femeie ca bătăi rapide ale inimii.

Deseori este detectată extrasistola - manifestată printr-o senzație de contracție neregulată a inimii și înghețarea ei periodică. Toate aceste fenomene sunt legate de aritmie. Majoritatea aritmiilor din timpul sarcinii sunt benigne, adică. nu amenință viața mamei și a fătului, de obicei dispar după naștere și nu necesită tratament.

Cu toate acestea, dacă plângerile persistă, tulburările de ritm sunt însoțite de pierderea conștienței, durere în inimă, tuse, umflături, este necesar să se excludă o patologie mai gravă. Un cardiolog vă poate prescrie nu numai un ECG, ci și un ECG în timpul unui atac, ecografie a inimii (ecocardiografie sau ECHO-CG), ecografie a vaselor de sânge, dacă este necesar, monitorizare Holter a ECG în timpul zilei (înregistrarea ECG în timpul zilei). ziua) și examinarea glandei tiroide.

Comentarii la articol

Comentariul tau:

Ce te ghidează: rațiunea sau sentimentele?

Acum citesc

Despre ce vorbesc ei

ultimele comentarii

Parteneri

Certificat de înregistrare a mass-media El Nr.FSot 03.10.2016. Autoritatea de înregistrare: Serviciul Federal de Supraveghere a Comunicațiilor, Tehnologiilor Informației și Comunicațiilor de Masă (Roskomnadzor).

Toate materialele publicate pe site sunt proprietatea editorului. Reproducerea, utilizarea parțială sau integrală a articolelor din surse deschise este interzisă fără permisiunea corespunzătoare a editorului. Opinia editorială poate fi diferită de cea a autorilor. Editorii nu sunt responsabili pentru conținutul materialelor publicate ca publicitate.

Ce fel de doctori vezi in timpul sarcinii?

Când o femeie simte semne de sarcină, primul lucru pe care îl face este să cumpere un test de la farmacie, care arată două rânduri râvnite. Primul lucru de care va avea nevoie viitoarea mamă este un consult la un ginecolog. El va examina femeia, va determina durata sarcinii și va întocmi un program pentru examinările de rutină.

Următorul lucru de făcut este să faceți analizele prescrise de medicul dumneavoastră: o serie de analize de sânge, un test general de urină și un frotiu ginecologic pentru microfloră.

În anumite etape ale sarcinii - de la 10 la 12, de la 20 la 22 și de la 30 la 32 de săptămâni - o femeie însărcinată este trimisă pentru o ecografie. Acest lucru este necesar pentru a clarifica vârsta gestațională, a verifica funcționarea placentei și a evalua dezvoltarea fătului. În a doua jumătate a sarcinii, va fi posibil să determinați sexul bebelușului și să vedeți cum se mișcă. Examinarea cu ultrasunete în etapele ulterioare ajută la vizualizarea prezentării, estimarea aproximativă a greutății fătului, maturitatea placentei și identificarea patologiilor.

Lista de analize și ecografie pentru femeile însărcinate

Cel mai important și frecvent vizitat medic în timpul sarcinii va fi medicul dumneavoastră ginecolog. El vă va ghida sarcina de la început până la sfârșit, vă va îndruma pentru analize și examinări către alți specialiști, vă va măsura burtica, va asculta bătăile inimii bebelușului și vă va nota totul în fișă. Spuneți medicului dumneavoastră ginecolog despre bolile cronice și bolile ereditare ale rudelor dumneavoastră. În cazul oricăror abateri, veți fi îndrumat pentru cercetări suplimentare către specialiști de specialitate.

Aș dori să adaug că, în clinicile municipale și raionale, medicul ginecolog local la începutul sarcinii ar trebui să ofere mamei însărcinate vitamine gratuit pentru femeile însărcinate, iar dacă nu vi se oferă, atunci cereți singur.

După prima vizită la ginecolog, o femeie însărcinată pleacă cu o grămadă de indicații și va trebui să se supună următoarelor teste:

test clinic de sânge (luat după prima întâlnire cu un ginecolog și apoi în fiecare trimestru, dacă nu există abateri);
test biochimic de sânge (luat după prima vizită la ginecolog și la 30 de săptămâni, dacă nu există anomalii);
determinarea grupei sanguine și a factorului Rh (făcut după prima programare, iar dacă gravida și tatăl copilului au tipuri diferite de sânge și factori Rh, atunci poate apărea un conflict Rh. În acest caz, viitoarea mamă este testată pentru hemolizine.Asemenea verificări vor trebui efectuate până la sfârșitul sarcinii, deoarece astfel de diferențe în grup și factor Rh pot duce la boala hemolitică a nou-născutului, iar femeia în travaliu poate avea nevoie de o transfuzie de sânge);
test general de urină (luat aproape înainte de fiecare întâlnire la ginecolog și vă permite să identificați inflamația în organism);
coagulogramă (luat o dată la fiecare trimestru);
frotiu vaginal pentru infecții latente și citologie (luat de medicul dumneavoastră ginecolog la prima vizită și în decurs de o săptămână);
un test de sânge dintr-o venă pentru diferite infecții, care sunt descrise mai jos (luat după prima programare și la 30 de săptămâni și un test pentru sifilis cu aproximativ 2 săptămâni înainte de nașterea viitoare).

Testele de sânge pentru infecții determină prezența:

Dacă este necesar, medicul va prescrie un tratament care va minimiza riscul în timpul nașterii.

Dacă se găsesc anomalii în analizele de mai sus, acestea pot fi trimise pentru studii suplimentare:

sânge pentru hormoni;
complex de zer;
sânge pentru hemolisine sau anticorpi Rh;
urină conform lui Nechiporenko;
analiza pentru ITS (infectii cu transmitere sexuala).

Toate gravidele sunt trimise la ecografie. Cineva face această cercetare într-o clinică plătită, deoarece într-o clinică obișnuită sunt cozi vizibile, iar într-un centru privat vă vor arăta totul în detaliu, vă vor spune totul, vă vor lăsa să vă uitați la copil, să vă înmâneze fotografii și, uneori, chiar un disc cu o înregistrare a bebelușului.

O examinare cu ultrasunete se efectuează de obicei în:

5-6 săptămâni (pentru a stabili localizarea corpului galben, confirmați că sarcina este uterină);
11-12 săptămâni (screening pentru sindromul Down și defectul tubului neural);
22 de săptămâni (verificați formarea finală a fătului, starea organelor interne și a placentei);
32 săptămâni (se evaluează funcțiile placentei - studiu Doppler);
36-38 săptămâni de sarcină (estimați dimensiunea aproximativă a fătului, prezentarea, fluxul sanguin).

Lista medicilor pentru gravide

Primul și ultimul trimestru de sarcină sunt perioade în care este obligatorie efectuarea următoarelor medici:

un oftalmolog pentru a evalua starea retinei. Acest doctor trebuie să examineze viitoarea mamă,

specialist în boli infecțioase pentru a exclude sau a identifica infecțiile care afectează negativ dezvoltarea fătului.

Femeia trebuie, de asemenea, monitorizată în mod constant de un terapeut. În prezența unor patologii precum hipertensiune arterială, diabet, boli de inimă, vizitele trebuie să fie strict conform programului prescris de medic.

De asemenea, este nevoie de un dermatolog care să detecteze erupțiile alergice și să le trateze și să dezvolte un sistem nutrițional în prezența alergiilor alimentare.

Unii oameni se feresc să viziteze medicul dentist, dar este important. În primul rând, formarea oaselor scheletice ale copilului „elimină” calciul de la mamă, în urma căruia aceasta poate pierde mai mulți dinți. În al doilea rând, după nașterea copilului, mamei îi va fi foarte greu să găsească timp să viziteze medicul stomatolog dacă apare durere acută.

De asemenea, ar trebui să vizitați un otolaringolog și un cardiolog. Dacă mama nu mai este foarte tânără și există boli ereditare în familie, i se poate prescrie un examen genetic la un centru specializat.

Unele femei însărcinate, în special cele care au avut boli genetice ereditare în familie sau copii anteriori cu defecte de dezvoltare, ar trebui să viziteze un genetician. De asemenea, merită să mergeți la un consult genetician dacă viitoarea mamă are peste 35 de ani, tatăl are peste 40 de ani și a trăit în condiții de mediu proaste.

În unele regiuni ale țării noastre, femeile însărcinate sunt îndrumate către un tubolog, endocrinolog, psihoterapeut, chirurg, nefrolog, urolog și așa mai departe. De regulă, numai cei care au indicații în acest sens sunt îndrumați la specialiști de specialitate.

În unele orașe, ei solicită o fluorografie a tatălui copilului și un ECG pentru viitoarea mamă dacă există probleme cardiace.

Înainte de a începe examinările, o femeie trebuie să se înregistreze pentru sarcină. Este recomandabil să faceți acest lucru nu mai târziu de 8-10 săptămâni. Apoi, toate examinările programate și neprogramate și, dacă este necesar, tratamentul vor fi efectuate în timp util.

Când o femeie simte semne de sarcină, primul lucru pe care îl face este să cumpere un test de la farmacie, care arată două rânduri râvnite. Primul lucru de care va avea nevoie viitoarea mamă este un consult ginecolog. El va examina femeia, va determina durata sarcinii și va întocmi un program pentru examinările de rutină.

Următorul lucru de făcut este să faceți analizele prescrise de medicul dumneavoastră: o serie de analize de sânge, un test general de urină și un frotiu ginecologic pentru microfloră.

În anumite etape ale sarcinii - de la 10 la 14, de la 20 la 22 și de la 30 la 32 de săptămâni - o femeie însărcinată este trimisă pentru o ecografie. Acest lucru este necesar pentru a clarifica vârsta gestațională, a verifica funcționarea placentei și a evalua dezvoltarea fătului. În a doua jumătate a sarcinii, va fi posibil să determinați sexul bebelușului și să vedeți cum se mișcă. Examinarea cu ultrasunete în etapele ulterioare ajută la vizualizarea prezentării, estimarea aproximativă a greutății fătului, maturitatea placentei și identificarea patologiilor.

Lista de analize și ecografie pentru femeile însărcinate

După prima vizită la ginecolog, o femeie însărcinată pleacă cu o grămadă de indicații și va trebui să se supună următoarelor teste:

test clinic de sânge (luat după prima întâlnire cu un ginecolog și apoi în fiecare trimestru, dacă nu există abateri);
test biochimic de sânge (luat după prima vizită la ginecolog și la 30 de săptămâni, dacă nu există anomalii);
determinarea grupei sanguine și a factorului Rh (făcut după prima programare, iar dacă gravida și tatăl copilului au tipuri diferite de sânge și factori Rh, atunci poate apărea un conflict Rh. În acest caz, viitoarea mamă este testată pentru hemolizine.Asemenea verificări vor trebui efectuate până la sfârșitul sarcinii, deoarece astfel de diferențe în grup și factor Rh pot duce la boala hemolitică a nou-născutului, iar femeia în travaliu poate avea nevoie de o transfuzie de sânge);
test general de urină (luat aproape înainte de fiecare întâlnire la ginecolog și vă permite să identificați inflamația în organism);
coagulogramă (luat o dată la fiecare trimestru);
frotiu vaginal pentru infecții latente și citologie (luat de medicul dumneavoastră ginecolog la prima vizită și în perioada 30-34 săptămâni);
un test de sânge dintr-o venă pentru diferite infecții, care sunt descrise mai jos (luat după prima programare și la 30 de săptămâni și un test pentru sifilis cu aproximativ 2 săptămâni înainte de nașterea viitoare).

Testele de sânge pentru infecții determină prezența:

citomegalovirus;
herpes;
rubeolă;
toxoplasmoza;
HIV și hepatită;
sifilis;
chlamydia.

Dacă este necesar, medicul va prescrie un tratament care va minimiza riscul în timpul nașterii.

Dacă se găsesc anomalii în analizele de mai sus, acestea pot fi trimise pentru studii suplimentare:

sânge pentru hormoni;
complex de zer;
sânge pentru hemolisine sau anticorpi Rh;
urină conform lui Nechiporenko;
analiza pentru ITS (infectii cu transmitere sexuala).

O examinare cu ultrasunete se efectuează de obicei în:

5-6 săptămâni (pentru a stabili localizarea corpului galben, confirmați că sarcina este uterină);
11-12 săptămâni (screening pentru sindromul Down și defectul tubului neural);
22 de săptămâni (verificați formarea finală a fătului, starea organelor interne și a placentei);
32 săptămâni (se evaluează funcțiile placentei - studiu Doppler);
36-38 săptămâni de sarcină (estimați dimensiunea aproximativă a fătului, prezentarea, fluxul sanguin).

Lista medicilor pentru gravide

Primul și ultimul trimestru de sarcină sunt perioade în care este obligatorie efectuarea următoarelor medici:

oftalmolog pentru a evalua starea retinei. Acest doctor trebuie să examineze viitoarea mamă,

specialist in boli infectioase pentru a exclude sau a identifica infecțiile care afectează negativ dezvoltarea fătului.

Femeia trebuie, de asemenea, monitorizată constant terapeut. În prezența unor patologii precum hipertensiune arterială, diabet, boli de inimă, vizitele trebuie să fie strict conform programului prescris de medic.

De asemenea, este necesar dermatolog, care poate detecta erupțiile alergice și le poate trata, dezvoltă un sistem de nutriție în prezența alergiilor alimentare.

Unii evită să viziteze dentist, dar este important. În primul rând, formarea oaselor scheletice ale copilului „elimină” calciul de la mamă, în urma căruia aceasta poate pierde mai mulți dinți. În al doilea rând, după nașterea copilului, mamei îi va fi foarte greu să găsească timp să viziteze medicul stomatolog dacă apare durere acută.

De asemenea, trebuie vizitat otolaringologȘi cardiolog. Dacă mama nu mai este foarte tânără și există boli ereditare în familie, i se poate prescrie un examen genetic la un centru specializat.

În unele orașe, ei solicită o fluorografie a tatălui copilului și un ECG pentru viitoarea mamă dacă există probleme cardiace.

Vizitarea unui terapeut în timpul sarcinii

Prima persoană care vede o femeie însărcinată după medicul obstetrician-ginecolog este medic generalist. Terapia (medicina internă) este un domeniu al medicinei care se ocupă de bolile organelor interne. Scopul terapiei include boli ale sistemului respirator (ARVI, gripă, bronșită, pneumonie), cardiovasculare (hipertensiune arterială, hipertensiune arterială esențială, tulburări ale ritmului cardiac, insuficiență cardiacă), ale sistemului urinar (pielonefrită, urolitiază, cistită), tract gastrointestinal (gastrită). , ulcer peptic al stomacului și duodenului, colecistită, constipație, colită), sânge (anemie), țesut conjunctiv (artrita), etc.

O consultație cu un terapeut este prescrisă pentru toate femeile însărcinate atunci când o femeie este înregistrată pentru monitorizarea sarcinii și la a 30-a săptămână de sarcină. Este mai bine ca în momentul examinării, medicul generalist să fie supus unor analize de bază (sânge, urină, analiză biochimică de sânge, coagulogramă) și să facă un ECG.

În timpul programării, terapeutul întreabă femeia în detaliu despre bolile anterioare, studiază documentația medicală și datele testelor. Pe baza acestor date se determină prezența bolilor cronice care nu au legătură cu sarcina. Este posibil să se prescrie studii suplimentare: un test biochimic extins de sânge, ecografie a inimii, organelor interne, rinichilor, monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore (ABPM) sau ECG (monitorizare Holter), consultații cu medici cu o specialitate mai restrânsă. Femeile cu patologie severă (defecte cardiace, hipertensiune arterială, glomerulonefrită) pot necesita spitalizare planificată în departamentul terapeutic pentru o examinare completă.

Când sunt detectate boli cronice, se determină severitatea acestora, se decide problema compatibilității lor cu sarcina, se prescrie tratamentul și se recomandă observarea de către medici.

În timpul sarcinii, sarcina asupra organelor interne crește de mai multe ori. Prin urmare, toate bolile cronice se pot agrava, cursul lor se înrăutățește și uneori apar chiar și noi boli, care este tocmai sarcina terapeutului să le identifice sau să le prevină. Când se tratează boli ale organelor interne, sunt adesea necesare medicamente, care nu toate au cel mai bun efect asupra sănătății copilului. Unele medicamente comune sunt contraindicate în timpul concepției și sarcinii; ele trebuie înlocuite cu analogi siguri sau doza redusă semnificativ. Medicul generalist, împreună cu medicul obstetrician-ginecolog, selectează cel mai eficient și sigur tratament pentru mamă și copil. Luarea oricăror medicamente în timpul sarcinii trebuie efectuată exclusiv sub supravegherea strictă a unui medic.

Pe lângă consultarea cu privire la boli, în timpul programării terapeutul oferă recomandări privind menținerea unui program de muncă și odihnă, alimentație și administrarea de multivitamine și suplimente minerale. Explică cum să te protejezi de răceli și alergii sezoniere la copilul tău.

Dacă o femeie trebuie să ia medicamente din cauza unei boli a organelor interne, va vizita un terapeut pe toată durata sarcinii o dată la 2-4 săptămâni. De altfel, pentru astfel de femei, terapeutul gestionează întreaga sarcină împreună cu medicul obstetrician-ginecolog. Cel mai adesea, aceasta se referă la femeile cu hipertensiune arterială, boli de rinichi și anemie.

Vârful exacerbarii tuturor acestor boli apare în a doua jumătate a sarcinii, așa că la 30 de săptămâni vi se va cere să vedeți din nou un terapeut. Necesitatea unei astfel de consultații este determinată și de faptul că, după 30 de săptămâni, chiar și la femeile absolut sănătoase, probabilitatea de gestoză crește - o complicație formidabilă a sarcinii, caracterizată printr-o tulburare a tuturor organelor și sistemelor corpului. Această boală este adesea numită toxicoză tardivă, nefropatie sau preeclampsie.

Factorii predispozanți la apariția acesteia sunt: hipertensiunea arterială, bolile de rinichi, diabetul, stresul, predispoziția ereditară, sarcina multiplă, vârsta tânără sau matură a gravidei.

Simptomele gestozei sunt: apariția edemului, proteine în urină, creșterea tensiunii arteriale. Pentru a exclude toxicoza tardivă, medicul vă evaluează atât de meticulos creșterea în greutate și vă măsoară tensiunea arterială. Insidiozitatea toxicozei târzii se află și în faptul că, dacă o femeie nu are edem evident, este posibil să nu simtă deloc o creștere a tensiunii arteriale, o durere de cap apare deja în etapele ulterioare ale bolii și adesea o femeie observă ceva. este greșit atunci când procesul este deja în plină desfășurare.

Și în acest moment, în organism apar schimbări serioase: metabolismul apei și sării sunt perturbate, apa și sodiul sunt reținute, circulația sângelui este perturbată, nutriția și aprovizionarea cu oxigen a țesuturilor se deteriorează. Drept urmare, copilul are de suferit, deoarece circulația deficitară face ca placenta să fie mai puțin bine aprovizionată cu oxigen și substanțe nutritive. Tratamentul în timp util poate ajuta la evitarea consecințelor grave pentru mamă și făt.

Pe lângă sfaturile privind prevenirea anemiei și gestozei, la a doua consultație terapeutul oferă recomandări privind pregătirea organismului pentru cursul normal al nașterii, perioada postpartum, alăptarea și alăptarea.

Cel mai bine este să contactați o clinică prenatală pentru înregistrare la 6-8 săptămâni de sarcină. Pentru a vă înscrie, trebuie să prezentați un pașaport și o poliță de asigurare obligatorie de sănătate (CHI). Apropo, dacă vă înregistrați devreme (până la 12 săptămâni), aveți dreptul la un beneficiu în numerar unic. În timpul unei sarcini normale, se recomandă să vizitați un medic ginecolog de cel puțin șapte ori pe toată perioada de naștere a copilului. În primul trimestru - o dată pe lună, în al doilea trimestru - o dată la 2-3 săptămâni, de la 36 de săptămâni până la naștere - o dată pe săptămână. De asemenea, în timpul sarcinii va fi necesar să se efectueze trei examinări ecografice de screening: la 11–14 săptămâni, 18–21 săptămâni și 30–34 săptămâni.

La prima programare, medicul obstetrician-ginecolog examinează femeia, confirmă sarcina și evaluează starea pereților vaginali și a colului uterin. Medicul măsoară și greutatea, înălțimea, tensiunea arterială și dimensiunea pelvină a viitoarei mame - în viitor, acești parametri vor fi înregistrați la fiecare examinare. În plus, medicul completează documentele necesare, dă recomandări privind alimentația și luarea de vitamine, scrie trimiteri pentru analize și către alți specialiști.

Frotiu floral în timpul sarcinii. Medicul trebuie să ia un frotiu pentru floră și citologie pentru examinare microscopică. Un frotiu repetat pentru flora în timpul sarcinii se face în săptămânile 30 și 36. Analiza ne permite să determinăm dezvoltarea procesului inflamator și să identificăm infecțiile. Pentru orice abateri de la normă, sunt prescrise teste suplimentare, de exemplu, un test pentru bolile cu transmitere sexuală (STD). Dacă sunt detectate, medicul decide oportunitatea tratamentului. Unele infecții reprezintă un pericol pentru dezvoltarea normală a fătului și pot duce la anomalii cromozomiale, leziuni ale placentei și diferitelor organe ale copilului - este logic să le tratezi. Dintre medicamente, cel mai des sunt utilizați agenți topici care nu conțin antibiotice (supozitoare, creme); începând cu al doilea trimestru de sarcină, medicul poate prescrie medicamente antibacteriene.

Test general de urină în timpul sarcinii. Vă permite să evaluați rapid starea generală de sănătate a unei femei însărcinate și funcționarea rinichilor acesteia. În viitor, se efectuează la fiecare vizită la medic pe toată perioada de gestație. Trebuie să colectați urina într-un recipient special din plastic (le puteți cumpăra de la farmacie) dimineața, imediat după trezire. Noaptea, rinichii lucrează mai activ, ca urmare, urina devine mai concentrată - acest lucru permite un diagnostic mai precis.

În mod normal, urina ar trebui să fie galben deschis și aproape transparentă. Urina întunecată, tulbure este un semn sigur al anomaliilor din organism. Aceasta ar putea fi, de exemplu, boli de rinichi, boli ale sistemului genito-urinar, dezvoltarea infecțiilor sau diabetului și multe altele. Un medic va putea determina cu mai multă precizie ce este exact în neregulă după ce a studiat rezultatele unui test de urină. Pe baza modificărilor unor indicatori, se poate suspecta dezvoltarea pielonefritei gestaționale (inflamația infecțioasă a rinichilor, care apare adesea la femeile însărcinate din cauza scurgerii obstrucționate a urinei) sau gestoză (o complicație a sarcinii, care se manifestă prin creșterea presiunii, umflare). și apariția proteinelor în urină). Astfel, testarea regulată a urinei vă permite să monitorizați în timp util apariția multor boli grave și să începeți tratamentul acestora.

Test de sânge general (clinic) în timpul sarcinii. Unul dintre cele mai informative teste, împreună cu un test de urină, vă permite să evaluați starea de sănătate a femeii în ansamblu, indicând prezența unor probleme în funcționarea anumitor sisteme ale corpului. Un test de sânge în timpul sarcinii se face de trei ori: la înregistrare și apoi în fiecare trimestru (la 18 și 30 de săptămâni), și mai des dacă este necesar. Acest lucru permite medicului care gestionează sarcina să monitorizeze dinamica stării pacientului și să monitorizeze indicatori importanți. Pe baza rezultatelor unui test clinic de sânge în timpul sarcinii, se determină numărul de leucocite, trombocite, hemoglobină, se evaluează ESR și alți indicatori. De exemplu, un nivel ridicat de globule albe și neutrofile indică faptul că există un proces inflamator în organism. Un nivel scăzut al hemoglobinei indică o deficiență de fier în organism și probabilitatea de a dezvolta anemie. Această boală este periculoasă deoarece fătul nu primește suficient oxigen, acest lucru îi afectează negativ dezvoltarea, iar riscul de avort spontan și de naștere prematură crește și el. Ratele ridicate de ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) indică posibila dezvoltare a mai multor boli grave simultan, inclusiv cancerul; în acest caz, sunt efectuate studii suplimentare pentru a clarifica diagnosticul. Trombocitele sunt responsabile pentru coagularea sângelui, astfel încât nivelurile ridicate indică faptul că există riscul apariției cheagurilor de sânge.

Coagulograma. Cum funcționează sistemul de coagulare a sângelui se apreciază și printr-o coagulogramă; această analiză se face o dată la fiecare trimestru, dacă nu există abateri. Indicatorii de aici sunt în mod normal mai mari decât înainte de sarcină, deoarece în timpul sarcinii activitatea sistemului de coagulare crește.

Test biochimic de sânge în timpul sarcinii. De obicei, se face în același timp cu alte analize de sânge. Ajută la identificarea defecțiunilor în funcționarea diferitelor organe. De exemplu, nivelurile ridicate de creatinină și uree indică afectarea funcției renale. Bilirubina ridicată indică posibile probleme hepatice, inclusiv dezvoltarea icterului la femeile însărcinate. Un indicator foarte important este nivelul glucozei (testul de zahăr din sânge). Vă permite să evaluați funcționarea pancreasului și să nu ratați debutul dezvoltării unei complicații a sarcinii destul de frecvente - diabetul gestațional. Acest lucru se întâmplă deoarece în timpul sarcinii pancreasul pune mult stres pe el. Nivelurile crescute de glucoză din sânge indică faptul că glanda nu își face față sarcinilor sale.

Analiză pentru grupa sanguină și factorul Rh. Medicii sunt obligați să facă acest test, chiar dacă ați mai făcut-o înainte. Este foarte important să se determine cu exactitate grupa de sânge a viitoarei mame, deoarece în cazul unei pierderi mari de sânge sau al unei intervenții chirurgicale neprogramate, medicii pot avea nevoie urgent de aceste informații și nu va mai avea timp să facă analize. Dacă o femeie are un factor Rh negativ, iar tatăl copilului este pozitiv, poate apărea un conflict Rh atunci când corpul mamei percepe copilul ca pe un corp străin și produce anticorpi pentru a-l elimina. Acest lucru poate avea consecințe grave: provoacă dezvoltarea anemiei, avort spontan sau moartea fetală intrauterină. Prin urmare, dacă se dovedește că o femeie are un factor Rh negativ, tatăl copilului donează sânge. Dacă are un factor Rh pozitiv, viitoarea mamă este testată în mod regulat pentru a monitoriza apariția anticorpilor: o dată pe lună până în a 32-a săptămână de sarcină, iar după această perioadă și până la sfârșitul sarcinii - de două ori pe lună. Dacă aceasta este prima sarcină și anticorpii nu au apărut înainte de a 28-a săptămână, medicii sugerează administrarea unui medicament special care blochează producția de anticorpi în viitor.

. Perioada de incubație a acestor boli este lungă, ele pot să nu se manifeste imediat sau deloc în timpul sarcinii, iar rezultatele testelor pot fi, de asemenea, negative pentru o perioadă de timp. Prin urmare, sângele este verificat pentru HIV și hepatită de două ori - la începutul sarcinii și la 30-35 de săptămâni. Pentru a diagnostica sifilisul se folosește testul de reacție Wasserman (RW) - se face la înregistrare, la 30–35 de săptămâni și cu 2–3 săptămâni înainte de data preconizată a nașterii. Dacă oricare dintre bolile grave enumerate este detectată într-un stadiu incipient, este posibilă opțiunea de a întrerupe sarcina; dacă într-o etapă târzie, medicul va prescrie tratamentul dacă este posibil.

Test de sânge pentru. Acestea includ: toxoplasma, rubeola, citomegalovirusul, herpesul și alte infecții. Sunt periculoase nu atât pentru sănătatea mamei, cât pentru dezvoltarea copilului. Dacă o femeie înainte de sarcină a suferit de boli care provoacă infecțiile enumerate, atunci ea ar trebui să dezvolte imunitate la infecțiile TORCH care sunt potențial dăunătoare pentru făt, iar anticorpii speciali vor fi prezenți în sânge - prezența lor este ceea ce acest test permite să identifice. Dacă nu există anticorpi, medicul va spune viitoarei mame despre măsurile preventive pe care trebuie să le urmeze.

De asemenea, în primele două săptămâni de la contactarea clinicii prenatale, o femeie va trebui să viziteze un terapeut, endocrinolog, oftalmolog și otolaringolog și să facă o electrocardiogramă. Dacă viitoarea mamă are probleme de sănătate sau orice boală cronică, pot fi necesare consultații cu alți specialiști și examinări suplimentare în timpul sarcinii.

Dacă sarcina este întârziată sau există alte indicații, între săptămânile a 10-a și a 12-a medicul poate prescrie un test al vilozităților coriale (CVS) - un studiu al țesutului placentar pentru a determina anomaliile cromozomiale la nivelul embrionului.

"Test dublu"
La 11-14 săptămâni, conform planului de examinare a sarcinii, se efectuează primul screening, sau „test dublu”. De asemenea, este folosit pentru a afla dacă fătul prezintă riscul de a dezvolta anomalii cromozomiale, cum ar fi sindromul Down. Screening-ul include o examinare cu ultrasunete, un test de sânge pentru a determina nivelul de gonadotropină corionică umană (hCG) și o proteină care este produsă în plasmă (PAPP-A).

Examinări de sarcină: al doilea trimestru (a 14-a până la a 27-a săptămână)

În al doilea trimestru, se recomandă să vizitați un ginecolog o dată la 2-3 săptămâni; din a 16-a săptămână, în timpul unei examinări, medicul începe să măsoare înălțimea fundului uterin și volumul abdomenului pentru a determina dacă copilul se dezvoltă corect. Acești parametri vor fi înregistrați la fiecare vizită. La 18-21 săptămâni, se efectuează un al doilea screening sau „test triplu”. Determină din nou prezența hCG, alfa-fetoproteinei (AFP) și estriol liber (un hormon steroid). Împreună, acești indicatori permit medicilor să facă un prognostic destul de precis. Cu toate acestea, chiar dacă se dovedește că riscul de a dezvolta o patologie la un copil este mare, aceasta nu este o condamnare la moarte. În acest caz, se efectuează studii suplimentare de clarificare, de exemplu, analiza lichidului amniotic (între săptămânile a 14-a și a 20-a).

De asemenea, în perioada de la a 18-a până la a 21-a săptămână, se efectuează o a doua ecografie planificată, în timpul căreia se evaluează starea placentei și a lichidului amniotic, dezvoltarea copilului corespunde normelor și, de asemenea, este posibil să se determine sexul. a bebelusului.

Examinări de sarcină: al treilea trimestru (28 până la 40 săptămâni)

De regulă, în săptămâna a 30-a, medicul clinicii prenatale aranjează concediul de maternitate și eliberează gravidei un card de schimb. Din a 30-a până în a 34-a săptămână, se efectuează o ecografie pentru a treia oară - pentru a determina înălțimea și greutatea aproximativă a fătului, poziția acestuia în uter, starea placentei, cantitatea și calitatea lichidului amniotic și prezența încurcăturii cordonului ombilical. Pe baza acestor date, medicul face recomandări cu privire la modalitatea de livrare.

La 32-35 de săptămâni, se efectuează cardiotocografia (CTG) - un studiu al funcționării sistemului cardiovascular al embrionului și al activității sale motorii. Folosind această metodă, puteți determina cât de bine se simte copilul.

Din a 36-a săptămână până la naștere, medicul efectuează o examinare de rutină în fiecare săptămână. Pe toată perioada de naștere a copilului, ginecologul poate prescrie teste suplimentare sau trimite viitoarea mamă pentru consultații cu alți medici - totul depinde de caracteristicile sarcinii.

Cardul de schimb este cel mai important document al viitoarei mame

Un card de schimb este eliberat la clinica prenatală la 22–23 de săptămâni și este mai bine să îl aveți întotdeauna la dumneavoastră. Acesta este un document medical important pentru o femeie însărcinată, care va fi necesar la înregistrarea la o maternitate.

Cardul de schimb este format din trei părți (cupoane):

Informații de la clinica prenatală despre o femeie însărcinată. Aici, medicul obstetrician-ginecolog, care monitorizează femeia pe toată perioada sarcinii, introduce informații de bază: date personale ale viitoarei mame, grupa sanguină și bolile anterioare și cronice, informații despre sarcinile și nașterile anterioare, rezultatele examinărilor, analizelor, screening-uri, ecografie, CTG, concluzii alti specialisti. După examinarea acestor date, medicul din maternitate va putea afla toate informațiile necesare despre caracteristicile acestei sarcini și va putea evalua starea de sănătate a femeii.
Informații de la maternitate despre femeia în travaliu. Completat de medic înainte ca femeia să fie externată din maternitate - acesta introduce informații despre modul în care a decurs nașterea și perioada de după aceasta, despre prezența oricăror complicații și notează necesitatea unui tratament suplimentar. Această parte a cardului va trebui să fie dată medicului clinicii prenatale.
Informații de la maternitate despre nou-născut. Aici sunt înregistrați toți parametrii bebelușului: înălțimea, greutatea, scorul Apgar (o analiză sumară a cinci criterii importante pentru starea copilului) și altele. Această parte a cardului va trebui predată medicului pediatru care va monitoriza copilul, acesta va crea o fișă medicală și va transfera acolo toate datele necesare.

Program aproximativ pentru examinare în timpul sarcinii:

La înregistrare (8–12 săptămâni)	Vizita la ginecolog, examen ginecologic, frotiu pentru flora Măsurarea parametrilor de bază (greutate, înălțime, puls, tensiune arterială, temperatura corpului și dimensiunea pelvină a gravidei) Analiza generală a urinei Analize generale de sânge Coagulograma Chimia sângelui Analiza grupului sanguin și a factorului Rh Test de sânge pentru HIV, hepatită B și C, sifilis Test de sânge pentru infecții cu TORCH
În termen de 2 săptămâni de la înregistrare	Vizitarea unui terapeut, endocrinolog, oftalmolog, otolaringolog, cardiolog, stomatolog.
11-14 săptămâni	Primul screening („test dublu”), ecografie
Săptămâna 16	Vizita la ginecolog,
18-21 săptămâni	Analize generale de sânge Al doilea screening („test triplu”)
Săptămâna 20	Vizita la medicul ginecolog Măsurarea parametrilor de bază, analiza urinei
Săptămâna 22	Vizita la medicul ginecolog Măsurarea parametrilor de bază, analiza urinei
Săptămâna 24	Vizita la medicul ginecolog Măsurarea parametrilor de bază, analiza urinei
Săptămâna 26	Vizita la medicul ginecolog Măsurarea parametrilor de bază, analiza urinei
Săptămâna 28	Vizita la medicul ginecolog Măsurarea parametrilor de bază, analiza urinei
30 de săptămâni	Vizita la medicul ginecolog, masurarea parametrilor de baza, inregistrarea concediului de maternitate Analiza urinei Frotiu Flora Analize generale de sânge Chimia sângelui Coagulograma Vizitarea unui terapeut sau oftalmolog
30-34 de săptămâni	Test de sânge pentru HIV, hepatită B și C, sifilis
32-35 de săptămâni	Vizita la medicul ginecolog, masurarea parametrilor de baza Analiza generală a urinei Analize generale de sânge Cardiotocografie (CTG)
36 de săptămâni (și apoi o dată pe săptămână înainte de a naște)	Vizita la medicul ginecolog Măsurarea parametrilor de bază Frotiu Flora