En komplett plan för undersökningar under graviditeten. Vad ser en terapeut efter hos gravida kvinnor Slutsats från en terapeut under graviditeten

Alla gravida kvinnor bör regelbundet undersökas av en förlossningsläkare-gynekolog. Detta gör att du kan upptäcka begynnande komplikationer i tid och förhindra deras konsekvenser för mor och barn.

För att få en tid hos en läkare är det bäst att registrera sig på en mödravårdsklinik eller skriva på ett kontrakt för graviditetshantering. Vi rekommenderar inte att du ibland går till ett privat center, eftersom läkarna där vanligtvis inte bär något ansvar för dig.

Besöksfrekvens

Från tidpunkten för registrering eller ingående av ett kontrakt till 12 veckors graviditet krävs en läkarundersökning en gång i månaden.
Från 13 till 28 veckor - en gång var tredje vecka.
Från 29 till 36 veckor - en gång varannan vecka.
Från 36 veckor till leverans - veckoundersökning.

Före varje besök hos läkaren måste du ta ett urinprov.

Vad gör läkaren vid en undersökning?

Höjdmätning– genomfördes vid första besöket. Nödvändigt för att beräkna body mass index.
Vägning– utförs vid varje besiktning. Utifrån viktökning avgör läkaren om graviditeten fortlöper normalt och om det finns dolt ödem.
Blodtrycksmätning(BP) och puls - vid varje möte. Låter dig upptäcka allvarlig uttorkning (fall i blodtryck) eller uppkomsten av sen toxicos (ökning av blodtrycket mer än 140/90 mm Hg)
Bäckenmätning– utfördes vid den första undersökningen. Visar indirekt bäckenets bredd, eftersom tjockleken på benen också påverkar födelsekanalens bredd. Om du är osäker, använd Solovyov-indexet: handledens omkrets i centimeter. Om det är mer än 14 anses tjockleken på benen vara stor, och födelsekanalen med samma yttre dimensioner av bäckenet kommer att bli smalare.
Palpation(palpation) mage– genomförs vid varje möte. Med dess hjälp kan läkaren ta reda på om livmoderns tonus är ökad (hot för missfall), hur fostret är placerat och vad dess presentation är.
Intern inspektion– utförs vid första mötet, därefter enligt indikationer (till exempel för smärta och blödning). Läkaren för in sin hand i slidan och bestämmer livmoderns och livmoderhalsens tillstånd. I vissa fall upptäcks en lätt utvidgning efter 28 veckor och kan orsaka.
Vaginalt utstryk– tas vid första besöket och vid 36–37 veckor. Med hjälp av det kan du identifiera infektionssjukdomar och bestämma "smear-cytotypen" - ett tecken på beredskapsstadiet för förlossning.
Mätning av bukens omkrets– från 14–15 veckor och vidare vid varje undersökning.
Mätning av höjden på livmoderfonden– från livmodern till livmoderns övre kant, mätt vid varje undersökning efter 14–15 veckor.
Lyssna på fostrets hjärtslag– utförs vanligtvis från 14–15 veckor, då det kan höras genom ett vanligt obstetriskt stetoskop. Med ett dopplerstetoskop (elektroniskt) kan du höra hjärtslag tidigare. Detta ger mycket viktig information om barnets tillstånd.
– görs från 30–32 veckor och vidare enligt indikationer. Läkaren kan med andra ord remittera dig till CTG när som helst så fort han misstänker att något är fel på barnet.

Om du är sen

Vad ska du göra om du är försenad eller inte kan komma till ditt möte? Du bör absolut ringa mödravården och informera din läkare om detta. Läkaren lägger ut patientkort på hyllorna för motsvarande framträdandedatum, är du försenad eller ställer in ditt framträdande flyttas du till ett annat datum.
Om du inte kan komma för att du mår dåligt, ring då ambulans, en läkare undersöker dig och vid behov tar du dig till sjukhuset.

Terapiomfattningen inkluderar sjukdomar i andningsorganen (ARVI, influensa, bronkit, lunginflammation), kardiovaskulära sjukdomar (arteriell hypertoni, högt blodtryck, hjärtarytmier, hjärtsvikt), urinvägar (pyelonefrit, urolithiasis, cystit), gastrointestinala kanaler ( magsår i magen och tolvfingertarmen, kolecystit, förstoppning, kolit), blod (anemi), bindväv (artrit) etc.

Hur går befruktningen till? Hur väljer man dag för att bli gravid?

Hur avgör man att förlossningen är mycket snart?

När behövs akut preventivmedel? Vilka droger ska man välja?

Omtryckning eller partiell kopiering av material på webbplatsen är endast tillåten efter överenskommelse.

Varför behöver en gravid kvinna en terapeut? Svar på viktiga frågor

Många blivande mödrar, både på Internet och sinsemellan, diskuterar en viktig fråga: varför kontakta en terapeut, eftersom att föda ett barn huvudsakligen innebär konsultationer med en obstetriker-gynekolog? Men utan en läkares åsikt kan du inte ens få ett byteskort, som krävs för registrering på mödravårdssjukhuset. Naturligtvis är det viktigt att förstå i vilket syfte en kvinna går till en terapeut och vad hon bör förbereda sig för.

Vi ställde de mest angelägna frågorna till Irina Mikhailovna Mellina, doktor i medicinska vetenskaper med 42 års erfarenhet. Dr. Mellina har sysslat med extragenital (ej relaterad till reproduktionssystemet) patologi vid graviditet i många år. Hon arbetar både på mödravårdsmottagningar och på förlossningsavdelningar samt på intensivvård och intensivvårdsavdelningar. Idag är Irina Mikhailovna chef för den vetenskapliga gruppen för högt blodtryck vid avdelningen för endokrin patologi och fosterpatologier vid den statliga institutionen "IPAG NAMS of Ukraine", samt en konsultläkare för terapi och kardiologi vid Center for Healthy Motherhood.

Irina Mikhailovna, när ska en blivande mamma besöka en terapeut?

Förberedelserna för moderskap börjar i barndomen, när föräldrarna tar hand om flickans hälsa. Vi pratar inte bara om framgångsrik utveckling och pubertet, utan också om hälsa i allmänhet. Att lära en flicka att vara uppmärksam på hennes välbefinnande och att besöka en läkare i tid är också föräldrarnas uppgift. Det är tillrådligt att kontakta en terapeut vid graviditetsplaneringen, oavsett kvinnans ålder och tjockleken på hennes journal, även om den potentiella mamman bara är tjugo år och inte har några sjukdomar.

Hur väljer man en läkare för sådana fall?

När du vänder dig till en terapeut när du förbereder dig för graviditeten är det viktigt att välja en läkare som är specialiserad på extragenital patologi hos gravida kvinnor. Vad betyder det? Läkaren måste vara kunnig i specifika frågor som uppstår under graviditeten. Även på planeringsstadiet kan han rekommendera att skjuta upp befruktningen tills återhämtning eller stadiet för kompensation av sjukdomen.

Vilka hälsoproblem kräver särskild uppmärksamhet?

För en gravid kvinna - någon. Extragenital patologi påverkar en kvinnas tillstånd, inklusive förmågan att föda ett friskt barn och föda säkert i tid. Det är särskilt nödvändigt att övervaka tillståndet hos gravida kvinnor med hjärt-kärlsjukdomar, njursjukdomar, mag-tarmkanalen, lever, urinvägar, diabetes mellitus och ett antal andra problem.

Det är känt att många behandlingsmetoder inte är lämpliga för den blivande mamman, alla läkemedel är inte godkända...

Ja, det är därför det är viktigt att hitta en specialist som tillsammans med en gynekolog hjälper dig att välja rätt taktik för att hantera graviditet och till och med förlossningsmetoden, eftersom belastningen på det kardiovaskulära systemet är maximal under förlossningen och efter den .

Vad händer om en kvinna säger sig vara frisk?

För det första känner inte varje potentiell och blivande mamma till sin sjukdom. Jag känner mig normal, det finns inga symtom, men sjukdomen fortskrider och skapar allvarliga risker! Till exempel kan hypertoni inte visa sig under ganska lång tid. För det andra, även om en kvinna känner till sin diagnos, måste terapeuten bedöma hennes tillstånd och anpassa sin terapi. Det är strängt förbjudet att ta mediciner utan läkarens vetskap, efter eget gottfinnande - och detta görs väldigt ofta! För det tredje kan en kvinna känna till sjukdomen, men om hon känner sig normal ska hon inte fästa vikt vid sitt tillstånd, inte få behandling eller gå till läkare. Under graviditeten upplever kroppen ökad stress, så även om inget gör ont under en längre tid är detta ingen anledning att undvika att besöka en terapeut.

Vad kännetecknar blodtrycket hos blivande mammor?

Du måste fokusera inte på hur du känner dig, utan på data från korrekta blodtrycksmätningar. I början av graviditeten förändras nivån av hormoner i den kvinnliga kroppen kraftigt, de har en hypotensiv effekt - blodtrycket kan minska. Även hos hypertensiva patienter är blodtrycket normalt under denna period. Under andra hälften av graviditeten kan graviditetshypertoni förekomma: förhöjt blodtryck. Hos friska kvinnor är detta förknippat med en ökning av cirkulerande blodvolym, belastning på njurarna och hormonella förändringar. Allvarliga tillstånd som havandeskapsförgiftning och eklampsi, progressiv och okontrollerad hypertoni hos gravida kvinnor utvecklas sällan. Orsakerna är inte helt klarlagda, även om det finns riskfaktorer - fetma, diabetes, njursjukdom, arteriell hypertoni, multipelgraviditeter och andra.

Hur kontrollerar man blodtrycket korrekt?

Vid varje besök hos gynekologen ska trycket bedömas under hela perioden. Två gånger under graviditeten, i avsaknad av indikationer, konsulteras den blivande mamman av en terapeut. Om det finns indikationer kommer besöken att bli tätare. Före det första besöket är det lämpligt att ta reda på om det finns fall av högt blodtryck i familjen, och även att komma ihåg om det har förekommit episoder med högt blodtryck tidigare. Varje gravid kvinna bör ta väl hand om sig själv, övervaka hennes blodtryck och viktökningshastigheten och övervaka hennes kropp för svullnad eller huvudvärk, särskilt under andra hälften av graviditeten. Och om något är fel, kontakta en läkare så snart som möjligt. Ibland vägleder terapeuten bokstavligen graviditeten, hjälper till att upprätthålla den, att bära barnet till termin hand i hand med förlossningsläkare och gynekologer, för att bevara kvinnans hälsa under graviditeten, förlossningen och postpartumperioden.

Intervjuad av Irina Shender

Program och erbjudanden

Tar tester hemma

Centrum för hälsosamt moderskap tillhandahåller tjänsten "Ta tester hemma." Du behöver bara ringa så kommer en kvalificerad sjuksköterska till dig alla dagar från måndag till fredag från 8.00 till 11.00.

Omfattande program "Brösthälsa"

Program "Kvinnors hälsa 20-45"

Inom gynekologi är många sjukdomar ofta "osynliga", helt asymtomatiska i början av deras utveckling. Konsekvenserna av ouppmärksamhet på sin hälsa är kroniska processer som ofta leder till infertilitet och andra allvarliga problem. Därför bör du konsultera en läkare vid fel tidpunkt.

Ta kontakt med oss:

Adress:

Telefoner:

Schema:

Ladda ner mobilapplikationen:

Europeisk medicin, organisation av medicinsk vård i enlighet med alla internationella standarder, hög servicenivå - detta är Center for Healthy Motherhood.

Vi kommer att uppfylla dina förväntningar och till och med överträffa dem.

Terapeutens roll under graviditeten

Under graviditeten måste den blivande mamman besöka specialister som en tandläkare, ÖNH, ögonläkare eller terapeut. Varför ska en gravid kvinna gå till en terapeut? Särskilt om det inte finns några klagomål?

Under min första graviditet besökte jag ödmjukt alla läkare, tog de nödvändiga testerna, men när gynekologen rådde mig att besöka en terapeut frågade jag hur nödvändigt det var och om jag överhuvudtaget skulle gå till den här läkaren. Det är nödvändigt - det var min läkares detaljerade svar.

En vecka senare gjorde jag mig redo att gå till receptionen, men kvällen innan... blev jag förgiftad. Starkt. Jag kunde knappt vänta på morgonen och tog en taxi, mellan attackerna, till sjukhuset. De satte mig på dropp direkt på mödravårdsavdelningen. Efter en sträng och lång tillrättavisning från en kvinna som jag inte kände, fick jag reda på att hon var min terapeut. Efter IV var det hon som skrev ut kost och rehabilitering till mig. Jag fick inga mer relevanta råd från terapeuten.

Terapeuten på mödravårdskliniken behandlar alla sjukdomar relaterade till gravida kvinnor, inte relaterade till gynekologi.

Vid det första mötet (under första trimestern) måste terapeuten:

mäta blodtrycket;
kommer att beräkna body mass index - för att veta vilken viktökning som kommer att vara normal för en gravid kvinna;
kommer att utfärda ett ark med instruktioner om kosten för en gravid kvinna (vad du bör avstå från att konsumera);
kommer att fråga om alla tidigare sjukdomar, kirurgiska ingrepp, kroniska sjukdomar;
kommer att granska alla mottagna testresultat, med särskild uppmärksamhet på den gravida kvinnans blodsocker och hemoglobinnivå;
får reda på om du har några klagomål.

Om det är nödvändigt att rådgöra med specialiserade specialister, till exempel en kirurg, om venerna i benen stör dig, är det terapeuten som skriver ut remissen. Terapeuten kommer också att skriva ut ett EKG om den gravida kvinnan klagar på smärta i hjärtområdet. Alla blod- och urinprov som tas fram av GI-gynekologen kommer också att granskas av terapeuten för att identifiera de tidiga stadierna av sjukdomar som till exempel GDB (gestationsdiabetes hos gravida kvinnor).

En vanlig förkylning under graviditeten oroar helt enkelt många kvinnor, eftersom många mediciner är kontraindicerade under graviditeten. Det är mödravårdsklinikens terapeut som kommer att ordinera nödvändig behandling och övervaka patientens tillstånd.

Om det inte finns några klagomål kommer terapeuten att boka upprepade möten för andra och tredje trimestern. Detta görs för att heltäckande övervaka den gravida kvinnans tillstånd och i slutändan avgöra om förlossningen ska ske självständigt eller om den gravida ska skickas för kejsarsnitt.

Om man ska besöka en terapeut eller inte är ett individuellt beslut för varje gravid kvinna, men, enligt min mening, ju mer uppmärksamma människor runt en gravid kvinna, desto bättre!

Har du träffat en terapeut under graviditeten?

Det mest intressanta är att terapeuten inte finns med på mitt blad.Men det finns en psykolog.Men jag gick ändå till terapeuten med ont i ryggen, tillslut visade det sig att alla mina tester inte var i ordning... och Ginya säger att de är utmärkta, vem ska man tro?

Det är förmodligen bättre att spela säkert och göra om testet... lycka till!

en terapeut är en nyttig sak. Det är sant att jag dök upp med honom dagen då jag fick ett byteskort.

Jag visade sig vara den sötaste unga damen som kom ihåg mig när jag var väldigt ung. Jag var tvungen att låtsas att jag minns henne väldigt väl också)))

Åh, min terapeut, i princip normal, inte särskilt förvirrad, hon mätte blodtrycket, frågade om klagomål, och det var allt)) Det är sant, jag måste ge henne kredit, hon tittade faktiskt på alla tester i ungefär två minuter. Men min G berättade om näring, EKG och allt annat, och hon ger mig vägbeskrivningar. Det är därför jag gillar henne, hon svarar på allt i detalj, även om frågan är dum)))

Tjejer, snälla berätta! Vem ska ge utdrag nr 3 om tidigare sjukdomar? Annars anmälde de mig för att träffa en terapeut på bostadsområdet, men jag vet inte om hon ger mig ett utdrag eller om det är min terapeut, och om jag ska ta amb. ett kort från hennes klinik för bröstcancer, eller kan hon skriva det från mina ord? Tack.

Kusten är klar! Det är helt enkelt inte klart varför de anvisade mig till samma specialist på bostadskomplexet.

Ja, naturligtvis, den andra (eller snarare, jag hoppas att den andra)))

Än så länge har jag bara gått till ögonläkaren från gratis sjukvård. som började bli indignerade över att de gick och gick. Och när jag insåg att jag inte hade ett dispensark, att jag var tvungen att skriva på ett separat papper, började jag skrika där.

Men eftersom jag bestämde mig för att spara pengar nu behöver jag även besöka en endokrinolog och ÖNH-specialist gratis. Och du kan boka tid med dem genom en terapeut. Imorgon ska jag till den lokala terapeuten hoppas jag. kommer inte att visa sig vara lika busigt som ögonläkaren, annars gör den här attityden mig alltid väldigt, otroligt deprimerad ((((

Så de skickade mig också till en terapeut för lite röntgen. Jag har redan sett alla: en tandläkare, en ÖNH-specialist, en ögonläkare, ett EKG, till och med en neurolog.

Kroppsmassaindex innan graviditeten var 23,3, jag har en tonometer hemma, jag mäter själv, 110/70, jag har redan sökt på hela internet efter vad jag kan äta, ett kejsarsnitt har redan skrivits ut av en ögonläkare, hemoglobin och socker är normalt. ÖNH sa hur man behandlar en förkylning, jag behöver inte sjukskrivning - jag är frilansare.

Så varför behöver jag en terapeut? I mitt område är en 76-årig mormor terapeut... Till och med för 10 år sedan kunde hon inte se bronkit på två månader tills den, ursäkta, blev purulent. Och nu är det ingen skillnad mellan allergier och bihåleinflammation och neuros från öroninflammation - det har verifierats. Och du bokar en tid med henne minst en vecka i förväg och du hänger under kontoret i 2 timmar, trots antalet och att gravida kvinnor (teoretiskt) inte har någon kö.

Jag ska försöka träffa en terapeut på diagnoskliniken imorgon. Om de inte accepterar mig går jag inte alls, jag går i strejk

nonsens... allt som skrevs ovan... handlade helt klart inte om min terapeut... blodtryck, vikt, längd osv. Sjuksköterskan gjorde detta mot oss innan hon besökte staden, och terapeuten frågade vilka klagomål? och ordinerade hästdoser av dyra hemoglobintabletter.

Jag ser inte heller poängen med att ha en mödravårdsterapeut som bara vet att ordinera betalda tester och sedan behandla med dyra mediciner. Men han kommer inte att ge några vettiga råd, för att inte tala om att beräkna vikt eller näring, sjuksköterskan mäter även blodtryck och vikt, inkl. Jag ser inte poängen med att ha en terapeut, de flyttar bara bort ansvaret från varandra, så de jagar läkare och betalda laboratorier. Och i allmänhet, innan födde kvinnor utan en massa betalda tester, men nu pumpar de bara ut pengar, samlar in tester, och sedan har de ingen aning om vad de ska göra med dem. Att jaga på gravida kvinnor som är alltför oroliga och godtrogna för att... De är rädda att allt ska bli bra med barnet. Ett exempel på min syster, med sin första graviditet sprang hon till alla läkare och tester, alla hemskheter hon hörde från läkarna, och den andra graviditeten registrerade hon sig helt enkelt och gick till byn för att besöka sin mamma för naturliga produkter och ren luft och var inte nervös för läkarna och tester och förlossning lyckades.

1 gång gick, hon frågade mig bara om det fanns några klagomål? absolut inte! Jag mätte inte ens mitt blodtryck! Ingenting

Min gynekolog mätte mitt blodtryck och kollade min vikt och frågade om mina besvär, skrev ut medicin mot en förkylning, jag kom in täckt av snor, och tog ett utstryk och allt annat.

Behöver du träffa en terapeut i slutet?

Hej alla, jag gick till terapeuten i bostadskomplexet eftersom gynekologen skickade mig eftersom jag var sjuk med ARVI och temperaturen var i det ögonblicket, och terapeuten skickade mig till min lokala läkare och rådde mig generellt att ringa en ambulans hemma så att de kunde titta och öppna en sjukskrivning, på frågan varför han och hon själv inte kommer att göra allt, sa hon att hon är terapeut bara i bostadskomplex och inte är sjukskriven

Det skulle vara mycket bekvämare om terapeuten var i bostadskomplexet och inte på kliniken... Jag är rädd att jag på något sätt kommer att sitta i den allmänna kön

Jag har några avvikelser inom kardiologi. Jag vet att kejsarsnitt kommer att skrivas ut. Jag går direkt till en kardiolog för en konsultation. Varför behöver jag en terapeut?

Mamma kommer inte att missa

kvinnor på baby.ru

Vår graviditetskalender avslöjar för dig funktionerna i alla stadier av graviditeten - en extremt viktig, spännande och ny period i ditt liv.

Vi kommer att berätta för dig vad som kommer att hända med ditt framtida barn och dig under var och en av de fyrtio veckorna.

Terapeut för en gravid kvinna

Under graviditeten remitteras kvinnor till olika specialister, inklusive en terapeut. Låt oss ta reda på varför gravida kvinnor behöver undersökas av en allmänläkare, när de behöver träffa honom, hur han kan hjälpa till med planering och gravida kvinnor, och vilka klagomål som kan riktas till en allmänläkare.

Terapeutens roll

Det är terapeuten som hanterar alla problem relaterade till sjukdomar i inre organ som inte relaterar till gynekologi. En terapeut för gravida kvinnor är en läkare som har genomgått specialutbildning och är specialist i extragenital patologi. Det finns inte alltid en sådan läkare på kliniken. Men vanligtvis kan du kontakta honom på mödravårdskliniker, mödravårdssjukhus och privata kliniker.

Terapeutens roll under graviditeten är ganska betydande. När allt kommer omkring, hur en kvinna kommer att känna sig under de kommande 9 månaderna beror till stor del på hans rekommendationer, främst efter obstetriker-gynekologen.

Under graviditeten ökar belastningen på alla inre organ många gånger. Och därför upplever kvinnor ofta kroniska sjukdomar som förvärras, och ibland uppstår nya sjukdomar. Det är terapeutens uppgift att övervaka förändringar och förebygga eventuella komplikationer.

En undersökning av en allmänläkare är för att fastställa kvinnans allmänna hälsa. Det vill säga, de kommer att mäta ditt blodtryck och din temperatur och fråga dig om alla dina besvär, tidigare sjukdomar, operationer och kroniska sjukdomar. Dessutom kommer läkaren att studera alla testdata, eventuellt ordinera ytterligare tester och, baserat på undersökningen, ge rekommendationer.

När ska en gravid kvinna träffa en allmänläkare?

Terapeuten ger råd till gravida kvinnor angående alla besvär som inte är relaterade till gynekologi. Det vill säga att gravida kvinnor ska uppsöka allmänläkare för olika smärtor i mag-tarmkanalen, toxicos, smärta i nedre delen av ryggen eller lederna, huvudvärk, förhöjt blodtryck, ökad hjärtfrekvens, svullnad, förstoppning, smärtsam urinering och andra problem.

"Terapeuten kommer att hjälpa till att förebygga vissa komplikationer och välja rätt behandling för problem som redan har uppstått", säger Vadim Zhezhera, terapeut för gravida kvinnor, specialist på extragenital patologi vid Center for Healthy Motherhood, "Om en specifik patologi identifieras , kommer läkaren att remittera dig till en konsultation med en specialist.” .

Vid olika förkylningar och akuta luftvägsvirusinfektioner är det också bättre att konsultera en terapeut snarare än en gynekolog. Denna läkare kommer att ordinera effektiv och säker behandling och övervaka den blivande moderns hälsa. Att ta mediciner bör endast göras under överinseende av en läkare, för att inte skada hälsan hos den gravida kvinnan och barnet.

Förutom behandling och förebyggande åtgärder kommer terapeuten att ge rekommendationer om näring, ta vitaminer, upprätthålla en daglig rutin (tillräcklig vila och god sömn) och berätta hur du skyddar dig mot förkylningar.

Rutinundersökningar av en gravid kvinna med en terapeut

Men även i frånvaro av klagomål hänvisas gravida kvinnor till en terapeut två gånger - första gången vid registrering, andra gången innan de går på mammaledighet. Första gången kommer läkaren att genomföra en undersökning, avgöra om det finns kroniska sjukdomar, ge råd om hur man förhindrar deras exacerbation och ordinera förebyggande åtgärder.

"Att besöka en terapeut i de tidiga stadierna av graviditeten kan förhindra patologier och komplikationer som kan uppstå i senare skeden", förklarar Vadim Zhezhera.

Vid den andra konsultationen kommer terapeuten att övervaka hur graviditeten fortskred upp till 30 veckor. Den kommer också att ta reda på om det finns några akuta sjukdomar eller om det finns exacerbationer av kroniska sjukdomar; kommer att ge rekommendationer för förebyggande och behandling. Dessutom kommer läkaren att berätta för dig hur du förbereder kroppen för förlossningen och vad du ska göra efter förlossningen.

Vid patologi hos inre organ kräver gravida kvinnor behandling av en terapeut före och under hela graviditeten, såväl som efter förlossningen.

Har du träffat en terapeut under graviditeten?

2 Registreringsmärke för varor och tjänster från Kimberly-Clark Worldwide Inc., USA. Engångsblöjor för barn Huggs Ultra Comfort för tjejer/killar. Virobnik: ”Kimberly-Clark s.r.o.”, Tjeckien. Förnyelse av statens sanitära och epidemiologiska undersökning nr 0-3/6357 daterad 23 december 2016, utfärdad av Ukrainas statliga livsmedels- och produkttjänst. Hygieniska barnblöjor-trosor HUGGIES® (Haggis) för tjejer/killar. Revision av den statliga sanitära-epidemiologiska undersökningen nr 0-3/6356 daterad 23 december 2016, utfärdad av Ukrainas statliga livsmedels- och produkttjänst. Virobnik: ”Kimberly-Clark s.r.o.”, Tjeckien. Haggis Classic.

3 Registreringsmärke för varor och tjänster från Kimberly-Clark Worldwide Inc., USA Engångsblöjor för barn Haggis Classic. Virobnik: LLC "Kimberly-Clark", Ryssland. Intyg om statlig registrering nr 10554/2011 daterad 10 juni 2011, utfärdat av Ukrainas statliga tjänst för medicinska ändamål enligt order från Ukrainas statliga tjänst. Innan du tar något läkemedel, kontakta en läkare. Reklam för medicinska produkter. Organisationen för att acceptera anspråk från invånare på Ukrainas territorium har förnyats. TOV z ІІ “Kimberly-Clark Ukraine”, 03038, Ukraina, metro Kiev, Mykoli Grinchenka street, 2/1, tel. +10.

Läkarkonsultationer under graviditeten

Låt oss försöka ta reda på varför en gravid kvinna behöver genomgå en medicinsk undersökning.

Allmänläkare

Terapeuten lagrar hela historien om patientens besök, besvär, diagnoser och recept. När man undersöker en gravid kvinna, uppmärksammar terapeuten närvaron av kroniska sjukdomar, bedömer deras svårighetsgrad och möjligheten att påverka graviditetens eller barnets förlopp.

Om en kvinna alternativt har problem med blodtrycket - högt blodtryck eller hypotoni, eller får diagnosen diabetes mellitus, kommer hon att observeras av en terapeut under hela graviditeten.

Under en standardrunda besöks allmänläkaren sist, efter att alla specialister under graviditeten undersökts, men det är han som skriver läkarnämndens slutsats, så du klarar dig definitivt inte utan honom.

Tandläkare

En tandläkare, som undersöker munhålan hos en gravid kvinna, utesluter först och främst närvaron av infektionshärdar, karies och inflammatoriska processer.

Om den blivande mammans tänder har blivit känsliga för kall eller varm mat, och detta ofta händer, kommer tandläkaren att ge rekommendationer om hur man tar hand om dem och ordinera mediciner för att stärka dem.

Otolaryngolog (ÖNH) och ögonläkare (ögonläkare)

Vanligtvis behövs en konsultation och undersökning av en ÖNH-specialist under graviditeten om en kvinna har några kroniska eller ärftliga sjukdomar i öron, näsa eller svalg. I alla andra fall räcker det att säga att det inte finns några klagomål, och läkaren kommer att göra en lämplig anteckning.

När det gäller ögonläkaren under graviditeten är hans undersökning obligatorisk. För vissa typer av oftalmologiska sjukdomar är naturlig förlossning kontraindicerad, så läkaren kontrollerar näthinnan och fundus hos den gravida kvinnan.

Kardiolog

Under graviditeten ökar en kvinnas blodvolym nästan 1,5 gånger. Och tillsammans med det ökar belastningen på hjärtat.

Under graviditeten utför en kardiolog ett elektrokardiogram på patienten för att utvärdera hjärtats funktion och identifiera risker för graviditet och förlossning från det kardiovaskulära systemet. Enligt indikationer bör kardiogrammet upprepas under den tredje trimestern av graviditeten, när magen redan är ganska stor. En kardiolog kommer att kunna bedöma risken för komplikationer under förlossningen med större säkerhet än i tidigare skeden av graviditeten.

Endokrinolog

Under graviditeten är en endokrinolog intresserad av hur sköldkörteln fungerar hos en gravid kvinna, om den klarar av ökningen av den totala belastningen på kroppen.

För att göra detta genomgår den blivande mamman standardblodprov - för hormonerna T3, T4 och TSH.

Dessutom genomför läkaren en visuell undersökning av sköldkörteln för att avgöra om den är förstorad.

Andra medicinska specialister

Vid behov kan en gravid kvinna remitteras för undersökning till annan medicinsk specialist:

till en genetiker om resultat av screening eller ultraljud avviker från normen;
se en nefrolog om en kvinnas njurar fungerar;
se en gastroenterolog om mag-tarmkanalen "rebeller";
se en kirurg om det finns ett ärr på livmodern eller andra ärr/sår;
se en flebolog om en kvinna utvecklar åderbråck;
se en psykolog om en kvinna är rädd för förlossningen.

En gravid kvinna bör lyssna på rekommendationerna från hennes obstetriker-gynekologen och omedelbart besöka de specialister som han hänvisar till.

Livetrådar på forumet

Din mens kanske inte börjar, men det kommer att bli fläckar. Detta är nästan alltid fallet för mig, drogerna håller tillbaka min mens.

TanR, jag funderar på att ta angioflux, omega och aktivt Vit B9 och 12 en månad innan överföringen.

Vi har inga sådana läkare. Clexane ordineras inte även efter 2 förluster och till synes uppenbara skäl, lol.

Populära blogginlägg

Hej alla! Jag har läst mycket om att skölja med läsk, och jag har hört talas om det förut, men äntligen...

Han har redan applicerat det 3 gånger på två veckor; enligt ultraljudet finns det ingen ton, avlossning eller hematom. För exakt en vecka sedan.

2 dagar till din förväntade mens. Tycker du att det ser ut som // eller som ett reagens?

Bästa artiklarna i biblioteket

Graviditetstest hemma är nu bekant för nästan varje kvinna. Några dussin till.

Reproduktion av webbplatsmaterial är endast möjlig med en aktiv direktlänk till www.babyplan.ru

Terapeut för gravida kvinnor

Varför behöver du en konsultation med en endokrinolog, är det möjligt att ta lugnande medel under graviditeten och vad händer med hjärt-kärlsystemet hos en gravid kvinna – svarar allmänläkaren.

Graviditet 24 veckor. Jag mår bra. I blodprovet är glukos 5,2 mmol/l. Läkaren remitterar mig till en konsultation hos en endokrinolog. För vad?

I ditt fall behövs sannolikt konsultation med en endokrinolog för att utesluta graviditetsdiabetes mellitus eller diabetes under graviditeten. Denna sjukdom uppstår först under graviditeten och kan leda till ett patologiskt förlopp av graviditet och förlossning, samt påverka barnets hälsa. Faktum är att hos icke-gravida kvinnor är blodsockernivån vid fastande 3,3–5,5 mmol/l, och när de väntar barn är den normala blodsockernivån 4,0–5,2 mmol/?l.

Detta beror på det faktum att i den 20:e veckan är nivån av graviditetshormoner redan ganska hög, och de blockerar delvis verkan av insulin, ett hormon som främjar absorptionen av glukos i kroppen. Därför måste pankreascellerna som producerar insulin producera det 2-3 gånger mer än vanligt. Om organet inte klarar av den ökade belastningen utvecklas insulinbrist, moderns blodsocker stiger och graviditetsdiabetes utvecklas.

Jag är 19 år gammal, första graviditeten, 15 veckor. Svår situation på jobbet, jag är orolig, jag sover dåligt. Kan jag ta lugnande medel?

Du är i den andra trimestern av graviditeten, när bildandet av fostrets huvudorgan och system är nästan komplett. Vid denna tidpunkt kan du använda växtbaserade lugnande medel på rekommendation av en läkare, såvida inte, naturligtvis, mamman är allergisk mot deras komponenter. Dessa är VALERIANEEXTRAKT (valeriana i droppar eller tabletter), MOONON-EXTRAKTER i form av tabletter, samt färdiga kombinationspreparat på växtbasis - PERSEN, NOVO-PASSIT.

En brist på B-vitaminer påverkar också den känslomässiga bakgrunden, så du bör ta multivitaminkomplex för gravida kvinnor som ordinerats av din läkare; det rekommenderas också att införa fler livsmedel som innehåller denna grupp av vitaminer i din kost: mejeriprodukter, spannmål, kött, fisk , baljväxter, nötter. Alla lugnande medel av kemiskt ursprung är strängt förbjudna, eftersom de påverkar utvecklingen av fostret och hälsan hos den gravida kvinnan.

Jag är 32 år, det här är min 2:a graviditeten, 1:an var vid 20 års ålder, det fortgick normalt, inget störde mig förutom illamående. Nu är jag gravid i vecka 20 och med jämna mellanrum känner jag ett snabbt hjärtslag. Detta händer både när jag vilar och när jag gör något. Läkaren säger att detta händer hos gravida kvinnor, skriver inte ut något väsentligt, säger att trycket är normalt, de gjorde ett EKG, men hittade ingenting. Vad gör jag?

Under graviditeten inträffar vissa förändringar i den blivande moderns kardiovaskulära system. De är kompensationsmekanismer som svar på den ökande belastningen på en kvinnas kropp när hon väntar barn. Speciellt ökar hjärtfrekvensen med 10–20 slag/min (når 100 slag/min eller mer), och når maximala värden i slutet av andra eller början av graviditetens tredje trimester, vilket kan kännas av en kvinna som snabba hjärtslag.

Extrasystole upptäcks ofta - manifesteras av en känsla av oregelbunden sammandragning av hjärtat och dess periodiska frysning. Alla dessa fenomen relaterar till arytmi. De flesta arytmier under graviditeten är godartade, d.v.s. hotar inte livet för modern och fostret, försvinner vanligtvis efter förlossningen och kräver ingen behandling.

Men om klagomålen kvarstår, rytmstörningar åtföljs av förlust av medvetande, smärta i hjärtat, hosta, svullnad, är det nödvändigt att utesluta en mer allvarlig patologi. En kardiolog kan ordinera dig inte bara ett EKG, utan ett EKG under en attack, ultraljud av hjärtat (ekokardiografi eller ECHO-CG), ultraljud av blodkärl, om nödvändigt, Holter-övervakning av EKG under dagen (registrering av EKG under dagen), och undersökning av sköldkörteln.

Kommentarer till artikeln

Din kommentar:

Vad vägleder dig: förnuft eller känslor?

Läser för tillfället

Vad pratar de om

senaste kommentarerna

Partners

Intyg om registrering av massmedia El nr FSot 03/10/2016. Registreringsmyndighet: Federal Service for Supervision of Communications, Information Technologies and Mass Communications (Roskomnadzor).

Allt material som publiceras på webbplatsen är utgivarens egendom. Reproduktion, partiell eller fullständig användning av artiklar i öppna källor är förbjuden utan lämpligt tillstånd från utgivaren. Redaktionell åsikt kan skilja sig från författarnas. Redaktörerna ansvarar inte för innehållet i material som publiceras som reklam.

Vilken typ av läkare träffar du under graviditeten?

När en kvinna känner tecken på graviditet är det första hon gör att köpa ett test på apoteket som visar två eftertraktade streck. Det första den blivande mamman behöver är en konsultation med en gynekolog. Han kommer att undersöka kvinnan, bestämma graviditetens varaktighet och upprätta ett schema för rutinundersökningar.

Nästa sak att göra är att ta de tester som din läkare ordinerat: en serie blodprover, ett allmänt urinprov och ett gynekologiskt utstryk för mikroflora.

I vissa stadier av graviditeten - från 10 till 12, från 20 till 22 och från 30 till 32 veckor - skickas en gravid kvinna för ett ultraljud. Detta är nödvändigt för att klargöra graviditetsåldern, kontrollera moderkakans funktion och bedöma fostrets utveckling. Under andra hälften av graviditeten kommer det att vara möjligt att bestämma barnets kön och se hur det rör sig. Ultraljudsundersökning i senare skeden hjälper till att se presentationen, uppskatta fostrets vikt ungefär, moderkakans mognad och identifiera patologier.

Lista över tester och ultraljud för gravida kvinnor

Den viktigaste och mest besökta läkaren under graviditeten kommer att vara din gynekolog. Han kommer att vägleda din graviditet från början till slut, hänvisa dig för tester och undersökningar till andra specialister, mäta din mage, lyssna på barnets hjärtslag och skriva ner allt i ditt diagram. Berätta för din gynekolog om kroniska sjukdomar och ärftliga sjukdomar hos dina släktingar. Vid eventuella avvikelser remitteras du för ytterligare forskning till specialiserade specialister.

Jag vill tillägga att på kommunala och distriktsmottagningar bör den lokala gynekologen i början av graviditeten ge den blivande mamman vitaminer till gravida gratis och om du inte erbjuds så begär det själv.

Efter det första besöket hos gynekologen går en gravid kvinna med en massa anvisningar, och hon måste genomgå följande tester:

kliniskt blodprov (tas efter det första mötet med en gynekolog, och sedan varje trimester, om det inte finns några avvikelser);
biokemiskt blodprov (taget efter det första besöket hos gynekologen och vid 30 veckor, om det inte finns några avvikelser);
bestämning av blodgrupp och Rh-faktor (görs efter första mötet, och om den gravida kvinnan och fadern till barnet har olika blodtyper och Rh-faktorer, kan en Rh-konflikt uppstå. I detta fall testas den blivande mamman för hemolysiner. Sådana kontroller måste utföras fram till slutet av graviditeten, eftersom sådana skillnader i grupp och Rh-faktor kan leda till hemolytisk sjukdom hos den nyfödda, och den födande kvinnan kan behöva en blodtransfusion).
allmänt urinprov (tas nästan före varje gynekologbesök och låter dig identifiera inflammation i kroppen);
koagulogram (tas en gång varje trimester);
vaginalt utstryk för latenta infektioner och cytologi (tas av din gynekolog vid första besöket och inom en vecka);
ett blodprov från en ven för olika infektioner, som beskrivs nedan (tagas efter första besöket och vid 30 veckor, och ett test för syfilis cirka 2 veckor före den kommande förlossningen).

Blodprov för infektioner bestämmer närvaron av:

Vid behov kommer läkaren att ordinera behandling som minimerar risken under förlossningen.

Om några avvikelser upptäcks i ovanstående analyser kan de hänvisas till ytterligare studier:

blod för hormoner;
vasslekomplex;
blod för hemolysiner eller Rh-antikroppar;
urin enligt Nechiporenko;
analys för STI (sexuellt överförda infektioner).

Alla gravida skickas på ultraljud. Någon gör denna forskning på en betald klinik, eftersom det på en vanlig klinik finns märkbara köer, och i ett privat center kommer de att visa dig allt i detalj, berätta allt, låta dig titta på den lilla, ge dig bilder och ibland även en skiva med en inspelning av den lille.

En ultraljudsundersökning utförs vanligtvis i:

5-6 veckor (för att fastställa platsen för corpus luteum, bekräfta att graviditeten är livmoder);
11-12 veckor (screening för Downs syndrom och neuralrörsdefekt);
22 veckor (kontrollera fostrets slutliga bildning, tillståndet hos de inre organen och moderkakan);
32 veckor (placentafunktioner bedöms - Dopplerstudie);
36-38 veckor av graviditeten (uppskatta den ungefärliga storleken på fostret, presentation, blodflöde).

Lista över läkare för gravida kvinnor

Den första och sista trimestern av graviditeten är perioder då det är obligatoriskt att genomgå följande läkare:

en ögonläkare för att bedöma näthinnans tillstånd. Denna läkare måste undersöka den blivande mamman,

specialist på infektionssjukdomar för att utesluta eller identifiera infektioner som negativt påverkar fostrets utveckling.

Kvinnan bör också ständigt övervakas av en terapeut. I närvaro av patologier som högt blodtryck, diabetes, hjärtsjukdomar måste besök strikt följa det schema som läkaren föreskriver.

Det behövs också en hudläkare som kan upptäcka allergiska utslag och behandla dem och utveckla ett näringssystem i närvaro av födoämnesallergier.

Vissa människor drar sig för att besöka tandläkaren, men det är viktigt. För det första "tar bildningen av barnets skelettben" kalcium från mamman, som ett resultat av vilket hon kan förlora flera tänder. För det andra, efter barnets födelse, kommer det att vara mycket svårt för mamman att hitta tid att besöka tandläkaren om akut smärta uppstår.

Du bör också besöka en otolaryngolog och kardiolog. Om mamman inte längre är särskilt ung och det finns ärftliga sjukdomar i familjen kan hon ordineras en genetisk undersökning på ett specialiserat center.

Vissa gravida kvinnor, särskilt de som har haft genetiska ärftliga sjukdomar i sin familj eller tidigare barn med utvecklingsstörningar, bör besöka en genetiker. Det är också värt att gå på konsultation med en genetiker om den blivande mamman är över 35 år, pappan är över 40 år och har levt under dåliga miljöförhållanden.

I vissa regioner i vårt land hänvisas gravida kvinnor till tubolog, endokrinolog, psykoterapeut, kirurg, nefrolog, urolog och så vidare. Som regel hänvisas endast de som har indikationer för detta till specialiserade specialister.

I vissa städer ber de om en fluorografi av barnets pappa och ett EKG för den blivande mamman om det finns hjärtproblem.

Innan undersökningar påbörjas måste en kvinna registrera sig för graviditet. Det är lämpligt att göra detta senast 8–10 veckor. Då kommer alla schemalagda och oplanerade undersökningar, och vid behov behandling, att utföras i tid.

När en kvinna känner tecken på graviditet är det första hon gör att köpa ett test på apoteket som visar två eftertraktade streck. Det första den blivande mamman behöver är en konsultation gynekolog. Han kommer att undersöka kvinnan, bestämma graviditetens varaktighet och upprätta ett schema för rutinundersökningar.

Nästa sak att göra är att ta de tester som din läkare ordinerat: en serie blodprover, ett allmänt urinprov och ett gynekologiskt utstryk för mikroflora.

I vissa stadier av graviditeten - från 10 till 14, från 20 till 22 och från 30 till 32 veckor - skickas en gravid kvinna för ett ultraljud. Detta är nödvändigt för att klargöra graviditetsåldern, kontrollera moderkakans funktion och bedöma fostrets utveckling. Under andra hälften av graviditeten kommer det att vara möjligt att bestämma barnets kön och se hur det rör sig. Ultraljudsundersökning i senare skeden hjälper till att se presentationen, uppskatta fostrets vikt ungefär, moderkakans mognad och identifiera patologier.

Lista över tester och ultraljud för gravida kvinnor

Efter det första besöket hos gynekologen går en gravid kvinna med en massa anvisningar, och hon måste genomgå följande tester:

kliniskt blodprov (tas efter det första mötet med en gynekolog, och sedan varje trimester, om det inte finns några avvikelser);
biokemiskt blodprov (taget efter det första besöket hos gynekologen och vid 30 veckor, om det inte finns några avvikelser);
bestämning av blodgrupp och Rh-faktor (görs efter första mötet, och om den gravida kvinnan och fadern till barnet har olika blodtyper och Rh-faktorer, kan en Rh-konflikt uppstå. I detta fall testas den blivande mamman för hemolysiner. Sådana kontroller måste utföras fram till slutet av graviditeten, eftersom sådana skillnader i grupp och Rh-faktor kan leda till hemolytisk sjukdom hos den nyfödda, och den födande kvinnan kan behöva en blodtransfusion).
allmänt urinprov (tas nästan före varje gynekologbesök och låter dig identifiera inflammation i kroppen);
koagulogram (tas en gång varje trimester);
vaginalt utstryk för latenta infektioner och cytologi (tas av din gynekolog vid första besöket och under perioden 30-34 veckor);
ett blodprov från en ven för olika infektioner, som beskrivs nedan (tagas efter första besöket och vid 30 veckor, och ett test för syfilis cirka 2 veckor före den kommande förlossningen).

Blodprov för infektioner bestämmer närvaron av:

cytomegalovirus;
herpes;
röda hund;
toxoplasmos;
HIV och hepatit;
syfilis;
klamydia.

Vid behov kommer läkaren att ordinera behandling som minimerar risken under förlossningen.

Om några avvikelser upptäcks i ovanstående analyser kan de hänvisas till ytterligare studier:

blod för hormoner;
vasslekomplex;
blod för hemolysiner eller Rh-antikroppar;
urin enligt Nechiporenko;
analys för STI (sexuellt överförda infektioner).

En ultraljudsundersökning utförs vanligtvis i:

5-6 veckor (för att fastställa platsen för corpus luteum, bekräfta att graviditeten är livmoder);
11-12 veckor (screening för Downs syndrom och neuralrörsdefekt);
22 veckor (kontrollera fostrets slutliga bildning, tillståndet hos de inre organen och moderkakan);
32 veckor (placentafunktioner bedöms - Dopplerstudie);
36-38 veckor av graviditeten (uppskatta den ungefärliga storleken på fostret, presentation, blodflöde).

Lista över läkare för gravida kvinnor

Den första och sista trimestern av graviditeten är perioder då det är obligatoriskt att genomgå följande läkare:

ögonläkare för att bedöma näthinnans tillstånd. Denna läkare måste undersöka den blivande mamman,

specialist på infektionssjukdomar att utesluta eller identifiera infektioner som negativt påverkar fostrets utveckling.

Kvinnan bör också ständigt övervakas terapeut. I närvaro av patologier som högt blodtryck, diabetes, hjärtsjukdomar måste besök strikt följa det schema som läkaren föreskriver.

Det är också nödvändigt hudläkare, som kan upptäcka allergiska utslag och behandla dem, utveckla ett näringssystem i närvaro av matallergier.

Vissa undviker att besöka tandläkare, men det är viktigt. För det första "tar bildningen av barnets skelettben" kalcium från mamman, som ett resultat av vilket hon kan förlora flera tänder. För det andra, efter barnets födelse, kommer det att vara mycket svårt för mamman att hitta tid att besöka tandläkaren om akut smärta uppstår.

Måste också besöka otolaryngolog Och kardiolog. Om mamman inte längre är särskilt ung och det finns ärftliga sjukdomar i familjen kan hon ordineras en genetisk undersökning på ett specialiserat center.

I vissa städer ber de om en fluorografi av barnets pappa och ett EKG för den blivande mamman om det finns hjärtproblem.

Besök en terapeut under graviditeten

Den första personen som träffar en gravid kvinna efter förlossningsläkaren-gynekologen är en allmänläkare. Terapi (internmedicin) är ett medicinområde som behandlar sjukdomar i inre organ. Omfattningen av terapin inkluderar sjukdomar i andningsorganen (ARVI, influensa, bronkit, lunginflammation), kardiovaskulär (arteriell hypertoni, essentiell hypertoni, hjärtrytmrubbningar, hjärtsvikt), urinvägar (pyelonefrit, urolithiasis, cystit), mag-tarmkanalen ( , magsår i magen och tolvfingertarmen, kolecystit, förstoppning, kolit), blod (anemi), bindväv (artrit), etc.

En konsultation med en terapeut ordineras för alla gravida kvinnor när en kvinna är registrerad för graviditetsövervakning och vid 30:e graviditetsveckan. Det är bättre att allmänläkaren vid undersökningstillfället genomgår grundläggande tester (blod, urin, biokemiskt blodprov, koagulogram) och genomgår ett EKG.

Under mötet frågar terapeuten kvinnan i detalj om tidigare sjukdomar, studerar medicinsk dokumentation och testdata. Baserat på dessa data bestäms förekomsten av kroniska sjukdomar som inte är relaterade till graviditet. Det är möjligt att ordinera ytterligare studier: ett utökat biokemiskt blodprov, ultraljud av hjärtat, inre organ, njurar, 24-timmars blodtrycksövervakning (ABPM) eller EKG (Holter-övervakning), konsultationer med läkare med en smalare specialitet. Kvinnor med allvarlig patologi (hjärtfel, arteriell hypertoni, glomerulonefrit) kan kräva planerad sjukhusvistelse på den terapeutiska avdelningen för en fullständig undersökning.

När kroniska sjukdomar upptäcks bestäms deras svårighetsgrad, frågan om deras kompatibilitet med graviditet beslutas, behandling ordineras och läkares observation rekommenderas.

Under graviditeten ökar belastningen på inre organ flera gånger. Därför kan alla kroniska sjukdomar förvärras, deras förlopp förvärras och ibland uppstår till och med nya sjukdomar, som är just terapeutens uppgift att identifiera eller förebygga. Vid behandling av sjukdomar i inre organ krävs ofta mediciner, som inte alla har den bästa effekten på barnets hälsa. Vissa vanliga mediciner är kontraindicerade under befruktning och graviditet; de måste ersättas med säkra analoger eller dosen reduceras avsevärt. Allmänläkaren väljer tillsammans med förlossningsläkaren-gynekologen den mest effektiva och säkra behandlingen för mor och barn. Att ta några mediciner under graviditet bör utföras uteslutande under strikt övervakning av en läkare.

Förutom konsultation om sjukdomar ger terapeuten under mötet rekommendationer om att upprätthålla ett arbets- och viloschema, kost och ta multivitaminer och mineraltillskott. Förklarar hur du skyddar dig från säsongsbetonade förkylningar och allergier hos ditt barn.

Om en kvinna behöver ta mediciner på grund av en sjukdom i de inre organen, kommer hon att besöka en terapeut under hela graviditeten en gång var 2-4:e vecka. Faktum är att för sådana kvinnor sköter terapeuten hela graviditeten tillsammans med obstetrikern-gynekologen. Oftast handlar det om kvinnor med arteriell hypertoni, njursjukdom och anemi.

Toppen av exacerbation av alla dessa sjukdomar inträffar under andra hälften av graviditeten, så vid 30 veckor kommer du att bli ombedd att se en terapeut igen. Behovet av sådan konsultation bestäms också av det faktum att efter 30 veckor, även hos absolut friska kvinnor, ökar sannolikheten för gestos - en formidabel komplikation av graviditeten, kännetecknad av en störning i alla organ och system i kroppen. Denna sjukdom kallas också ofta sen toxicos, nefropati eller havandeskapsförgiftning.

Predisponerande faktorer för dess utseende är: högt blodtryck, njursjukdom, diabetes, stress, ärftlig predisposition, flerbördsgraviditet, ung eller mogen ålder hos den gravida kvinnan.

Symtom på gestos är: uppkomsten av ödem, protein i urinen, förhöjt blodtryck. Det är för att utesluta sen toxicos som läkaren så noggrant utvärderar din viktökning och mäter ditt blodtryck. Det lömska med sen toxicos ligger också i det faktum att om en kvinna inte har uppenbart ödem, kanske hon inte känner en ökning av blodtrycket alls, en huvudvärk uppstår redan i de senare stadierna av sjukdomen, och ofta märker en kvinna något är fel när processen redan är i full gång.

Och vid denna tidpunkt inträffar allvarliga förändringar i kroppen: vatten- och saltmetabolismen störs, vatten och natrium behålls, blodcirkulationen störs, näring och syretillförsel till vävnader försämras. Som ett resultat lider barnet, eftersom dålig cirkulation leder till att moderkakan blir sämre försörjd med syre och näringsämnen. Tidig behandling kan hjälpa till att undvika allvarliga konsekvenser för modern och fostret.

Förutom råd om förebyggande av anemi och gestos ger terapeuten vid den andra konsultationen rekommendationer om att förbereda kroppen för det normala förlossningsförloppet, postpartumperioden, amning och amning.

Det är bäst att kontakta en mödravårdsmottagning för registrering vid 6–8 graviditetsvecka. För att registrera dig måste du uppvisa ett pass och en obligatorisk sjukförsäkring (CHI). Förresten, om du anmäler dig tidigt (upp till 12 veckor) har du rätt till en engångsförmån. Under en normal graviditet rekommenderas det att besöka en gynekolog minst sju gånger under hela tiden för att föda ett barn. Under första trimestern - en gång i månaden, under andra trimestern - en gång var 2-3 vecka, från 36 veckor till födseln - en gång i veckan. Under graviditeten kommer det också att vara nödvändigt att genomgå tre screening-ultraljudsundersökningar: vid 11–14 veckor, 18–21 veckor och 30–34 veckor.

Vid det första mötet undersöker obstetrikern-gynekologen kvinnan, bekräftar graviditeten och bedömer tillståndet hos slidväggarna och livmoderhalsen. Läkaren mäter också vikt, längd, blodtryck och bäckenstorlek hos den blivande mamman - i framtiden kommer dessa parametrar att registreras vid varje undersökning. Dessutom fyller läkaren i de nödvändiga dokumenten, ger rekommendationer om näring och tar vitaminer, skriver ut remisser för tester och till andra specialister.

Flora utstryk under graviditeten. Läkaren måste ta ett utstryk för flora och cytologi för mikroskopisk undersökning. Ett upprepat utstryk för flora under graviditeten tas vid 30:e och 36:e veckorna. Analysen tillåter oss att bestämma utvecklingen av den inflammatoriska processen och identifiera infektioner. För eventuella avvikelser från normen ordineras ytterligare tester, till exempel ett test för sexuellt överförbara sjukdomar (STD). Om de upptäcks, beslutar läkaren om lämpligheten av behandlingen. Vissa infektioner utgör en fara för fostrets normala utveckling och kan leda till kromosomavvikelser, skador på moderkakan och olika organ hos barnet - det är vettigt att behandla dem. Bland mediciner används oftast topikala medel som inte innehåller antibiotika (suppositorier, krämer); från och med andra trimestern av graviditeten kan läkaren ordinera antibakteriella läkemedel.

Allmänt urinprov under graviditet. Gör att du snabbt kan bedöma den allmänna hälsan hos en gravid kvinna och hur hennes njurar fungerar. I framtiden utförs det vid varje besök hos läkaren under hela graviditetsperioden. Du måste samla urin i en speciell plastbehållare (du kan köpa dem på apoteket) på morgonen, omedelbart efter att du vaknat. På natten arbetar njurarna mer aktivt, som ett resultat blir urinen mer koncentrerad - detta möjliggör en mer exakt diagnos.

Normalt ska urinen vara ljusgul och nästan genomskinlig. Mörk, grumlig urin är ett säkert tecken på avvikelser i kroppen. Det kan till exempel vara njursjukdom, genitourinary system sjukdomar, utveckling av infektioner eller diabetes och mycket mer. En läkare kommer att kunna avgöra exakt vad som är fel efter att ha studerat resultaten av ett urintest. Baserat på förändringar i vissa indikatorer kan man misstänka utvecklingen av graviditetspyelonefrit (infektiös inflammation i njurarna, som ofta förekommer hos gravida kvinnor på grund av hindrat urinutflöde) eller gestos (en komplikation av graviditeten, som manifesteras av ökat tryck, svullnad och uppkomsten av protein i urinen). Således tillåter regelbunden urintestning dig att i tid övervaka förekomsten av många allvarliga sjukdomar och börja deras behandling.

Allmänt (kliniskt) blodprov under graviditet. Ett av de mest informativa testerna, tillsammans med ett urintest, låter dig bedöma kvinnans hälsa som helhet, vilket indikerar förekomsten av problem i funktionen hos vissa kroppssystem. Ett blodprov under graviditeten tas tre gånger: vid registrering och sedan i varje trimester (vid 18 och 30 veckor), och oftare vid behov. Detta gör att läkaren som hanterar graviditeten kan övervaka dynamiken i patientens tillstånd och övervaka viktiga indikatorer. Baserat på resultaten av ett kliniskt blodprov under graviditeten bestäms antalet leukocyter, blodplättar, hemoglobin, ESR och andra indikatorer bedöms. Till exempel indikerar en hög nivå av vita blodkroppar och neutrofiler att det finns en inflammatorisk process i kroppen. En låg hemoglobinnivå indikerar järnbrist i kroppen och sannolikheten för att utveckla anemi. Denna sjukdom är farlig eftersom fostret inte får tillräckligt med syre, detta påverkar dess utveckling negativt, och risken för missfall och för tidig födsel ökar också. Höga nivåer av ESR (erytrocytsedimentationshastighet) indikerar möjlig utveckling av flera allvarliga sjukdomar samtidigt, inklusive cancer; i detta fall utförs ytterligare studier för att klargöra diagnosen. Blodplättar är ansvariga för blodpropp, så höga nivåer indikerar att det finns risk för blodproppar.

Koagulogram. Hur blodkoagulationssystemet fungerar bedöms också av ett koagulogram, denna analys görs en gång varje trimester, om det inte finns några avvikelser. Indikatorerna här är normalt högre än före graviditeten, eftersom aktiviteten i koagulationssystemet ökar under graviditeten.

Biokemiskt blodprov under graviditeten. Det görs vanligtvis samtidigt som andra blodprover. Det hjälper till att identifiera funktionsfel i olika organs funktion. Höga nivåer av kreatinin och urea indikerar till exempel nedsatt njurfunktion. Högt bilirubin indikerar möjliga leverproblem, inklusive utveckling av gulsot hos gravida kvinnor. En mycket viktig indikator är glukosnivån (blodsockertest). Låter dig utvärdera bukspottkörtelns funktion och inte missa början av utvecklingen av en ganska vanlig graviditetskomplikation - graviditetsdiabetes. Detta beror på att bukspottkörteln under graviditeten belastar den mycket. Förhöjda blodsockernivåer tyder på att körteln inte klarar av sina uppgifter.

Analys för blodgrupp och Rh-faktor. Läkare är skyldiga att göra detta test, även om du har haft det tidigare. Det är mycket viktigt att noggrant bestämma blodtypen hos den blivande mamman, eftersom i händelse av stor blodförlust eller oplanerad operation kan läkare snabbt behöva denna information, och det kommer inte att finnas tid att göra analysen. Om en kvinna har en negativ Rh-faktor, och barnets far är positiv, kan en Rh-konflikt uppstå när moderns kropp uppfattar barnet som en främmande kropp och producerar antikroppar för att eliminera det. Detta kan få allvarliga konsekvenser: orsaka utveckling av anemi, missfall eller intrauterin fosterdöd. Därför, om det visar sig att en kvinna har en negativ Rh-faktor, donerar barnets far blod. Om han har en positiv Rh-faktor testas den blivande mamman regelbundet för att övervaka utseendet av antikroppar: en gång i månaden fram till den 32:a graviditetsveckan, och efter denna period och till slutet av graviditeten - två gånger i månaden. Om detta är den första graviditeten och antikroppar inte har dykt upp före den 28:e veckan, föreslår läkare att administrera ett speciellt läkemedel som blockerar produktionen av antikroppar i framtiden.

. Inkubationstiden för dessa sjukdomar är lång, de kanske inte visar sig omedelbart eller inte alls under graviditeten, och testresultaten kan också vara negativa under en tid. Därför kontrolleras blodet för hiv och hepatit två gånger – i början av graviditeten och vid 30–35 veckor. För att diagnostisera syfilis används Wasserman reaktionstest (RW) - det görs vid registrering, 30–35 veckor och 2–3 veckor före beräknat födelsedatum. Om någon av de listade allvarliga sjukdomarna upptäcks i ett tidigt skede är möjligheten att avbryta graviditeten möjlig; om det är i ett sent skede kommer läkaren att ordinera behandling om möjligt.

Blodprov för. Dessa inkluderar: toxoplasma, röda hund, cytomegalovirus, herpes och några andra infektioner. De är farliga inte så mycket för moderns hälsa som för barnets utveckling. Om en kvinna före graviditeten led av sjukdomar som orsakar de listade infektionerna, bör hon utveckla immunitet mot TORCH-infektioner som är potentiellt skadliga för fostret, och speciella antikroppar kommer att finnas i blodet - deras närvaro är vad detta test tillåter att identifiera. Om det inte finns några antikroppar kommer läkaren att berätta för den blivande mamman om de förebyggande åtgärder som hon måste följa.

Under de första två veckorna efter att ha kontaktat mödravårdskliniken måste en kvinna besöka en terapeut, endokrinolog, ögonläkare och otolaryngolog och få ett elektrokardiogram gjort. Om den blivande mamman har hälsoproblem eller några kroniska sjukdomar kan konsultationer med andra specialister och ytterligare undersökningar under graviditeten vara nödvändiga.

Om graviditeten är sen eller om det finns andra indikationer kan läkaren ordinera ett chorionic villus-test (CVS) mellan den 10:e och 12:e veckan - en studie av placentavävnad för att fastställa kromosomavvikelser i embryot.

"Dubbeltest"
Vid 11–14 veckor, enligt graviditetsundersökningsplanen, görs den första screeningen, eller ”dubbeltestet”. Det används också för att ta reda på om fostret löper risk att utveckla kromosomavvikelser som Downs syndrom. Screeningen inkluderar en ultraljudsundersökning, ett blodprov för att fastställa nivån av humant koriongonadotropin (hCG) och ett protein som produceras i plasma (PAPP-A).

Graviditetsundersökningar: andra trimestern (vecka 14 till 27)

Under andra trimestern rekommenderas det att besöka en gynekolog en gång var 2-3:e vecka; från den 16:e veckan, under en undersökning, börjar läkaren mäta höjden på livmoderfonden och volymen på buken för att avgöra om barnet utvecklas korrekt. Dessa parametrar kommer att registreras vid varje besök. Vid 18–21 veckor görs en andra screening eller "trippeltest". Det bestämmer återigen närvaron av hCG, alfa-fetoprotein (AFP) och fritt östriol (ett steroidhormon). Tillsammans tillåter dessa indikatorer läkare att göra en ganska exakt prognos. Men även om det visar sig att risken för att utveckla en patologi hos ett barn är stor, är detta ingen dödsdom. I detta fall utförs ytterligare klargörande studier, till exempel analys av fostervatten (mellan den 14:e och 20:e veckan).

Under perioden från den 18:e till den 21:e veckan utförs också ett andra planerat ultraljud, under vilket tillståndet hos moderkakan och fostervattnet bedöms, barnets utveckling motsvarar normerna, och det är också möjligt att bestämma könet. av barnet.

Graviditetsundersökningar: tredje trimestern (28 till 40 veckor)

Som regel vid 30:e veckan ordnar mödravårdsklinikens läkare mammaledighet och utfärdar ett byteskort till den gravida kvinnan. Från den 30:e till den 34:e veckan utförs ett ultraljud för tredje gången - för att bestämma fostrets höjd och ungefärliga vikt, dess position i livmodern, moderkakans tillstånd, kvantiteten och kvaliteten på fostervatten och förekomst av navelsträngen intrassling. Baserat på dessa data ger läkaren rekommendationer om leveransmetoden.

Vid 32–35 veckor utförs kardiotokografi (CTG) - en studie av funktionen hos embryots kardiovaskulära system och dess motoriska aktivitet. Med den här metoden kan du avgöra hur bra barnet mår.

Från 36:e veckan fram till förlossningen gör läkaren en rutinundersökning varje vecka. Under hela tiden för att föda barnet kan gynekologen ordinera ytterligare tester eller skicka den blivande mamman för samråd med andra läkare - allt beror på graviditetens egenskaper.

Byteskort är den blivande mammans viktigaste dokument

Ett byteskort utfärdas på mödravården vid 22–23 veckor och det är bättre att alltid ha det med sig. Detta är ett viktigt medicinskt dokument för en gravid kvinna, som kommer att behövas när du registrerar dig för ett förlossningssjukhus.

Byteskortet består av tre delar (kuponger):

Information från mödravården om en gravid kvinna. Här anger förlossningsläkaren-gynekologen, som övervakar kvinnan under hela graviditetsperioden, grundläggande information: personuppgifter om den blivande mamman, blodgrupp och tidigare och kroniska sjukdomar, information om tidigare graviditeter och förlossningar, resultat av undersökningar, tester, screeningar, ultraljud, CTG, slutsatser andra specialister. Efter att ha granskat dessa uppgifter kommer läkaren på mödrasjukhuset att kunna ta reda på all nödvändig information om egenskaperna hos denna graviditet och bedöma kvinnans hälsotillstånd.
Information från förlossningssjukhuset om den förlossande kvinnan. Fylls i av läkaren innan kvinnan skrivs ut från förlossningssjukhuset - han lägger in information om hur förlossningen och tiden efter den gick, om förekomsten av eventuella komplikationer och gör anteckningar om behovet av ytterligare behandling. Denna del av kortet kommer att behöva ges till mödravårdsklinikens läkare.
Information från förlossningssjukhuset om den nyfödda. Här registreras alla barnets parametrar: längd, vikt, Apgar-poäng (en sammanfattande analys av fem viktiga kriterier för barnets tillstånd) och andra. Denna del av kortet måste överlämnas till barnläkaren som kommer att övervaka barnet, han kommer att skapa en journal och överföra all nödvändig information dit.

Ungefärligt schema för undersökning under graviditeten:

Vid registrering (8–12 veckor)	Besök hos gynekolog, gynekologisk undersökning, utstryk för flora Mätning av grundläggande parametrar (vikt, längd, puls, blodtryck, kroppstemperatur och bäckenstorlek hos den gravida kvinnan) Allmän urinanalys Allmän blodanalys Koagulogram Blodets kemi Blodgrupps- och Rh-faktoranalys Blodprov för HIV, hepatit B och C, syfilis Blodprov för TORCH-infektioner
Inom 2 veckor efter registrering	Besök en terapeut, endokrinolog, ögonläkare, otolaryngolog, kardiolog, tandläkare.
11-14 veckor	Första screening (”dubbeltest”), ultraljud
Vecka 16	Besök hos gynekologen,
18-21 veckor	Allmän blodanalys Andra screeningen ("trippeltest")
Vecka 20	Besök hos gynekologen Mätning av grundparametrar, urinanalys
Vecka 22	Besök hos gynekologen Mätning av grundparametrar, urinanalys
Vecka 24	Besök hos gynekologen Mätning av grundparametrar, urinanalys
Vecka 26	Besök hos gynekologen Mätning av grundparametrar, urinanalys
Vecka 28	Besök hos gynekologen Mätning av grundparametrar, urinanalys
30 veckor	Besök hos gynekolog, mätning av grundparametrar, registrering av mammaledighet Analys av urin Flora utstryk Allmän blodanalys Blodets kemi Koagulogram Besök en terapeut eller ögonläkare
30-34 veckor	Blodprov för HIV, hepatit B och C, syfilis
32-35 veckor	Besök hos gynekologen, mätning av grundparametrar Allmän urinanalys Allmän blodanalys Kardiotokografi (CTG)
36 veckor (och sedan en gång i veckan innan förlossningen)	Besök hos gynekologen Mätning av grundläggande parametrar Flora utstryk