妊娠中の検査の完全な計画。 セラピストは妊婦に何を求めますか? 妊娠中のセラピストからの結論
すべての妊婦は定期的に産婦人科医の診察を受ける必要があります。 これにより、初期の合併症を適時に検出し、母親と赤ちゃんへの影響を防ぐことができます。
医師の診察を受けるには、産前クリニックに登録するか、妊娠管理契約を結ぶことが最善です。 私立センターの医師は通常、あなたに対して何の責任も負わないため、時々私立センターに行くことはお勧めしません。
訪問頻度
登録または契約の瞬間から妊娠12週までは、月に1回医師の診察が必要です。
13週間から28週間までは3週間に1回。
29週から36週までは2週間に1回。
36週目から出産まで毎週検査。
医師の診察を受ける前に、毎回尿検査を受ける必要があります。
医師は検査中に何をしますか?
- 身長測定– 初回訪問時に実施。 BMI を計算するために必要です。
- 計量– 検査ごとに実施されます。 医師は体重増加に基づいて、妊娠が正常に進行しているかどうか、また隠れた浮腫があるかどうかを判断します。
- 血圧測定(血圧) と脈拍 - 予約ごとに。 重度の脱水症状（血圧の低下）や晩期中毒症の発症（140/90 mmHgを超える血圧の上昇）を検出できます。
- 骨盤測定– 最初の試験時に実施されます。 骨の厚さは産道の幅にも影響するため、間接的に骨盤の幅を示します。 疑わしい場合は、ソロヴィヨフ指数 (手首周囲センチメートル) を使用してください。 14を超えると骨の厚みが大きいと考えられ、骨盤の外形が同じでも産道が狭くなります。
- 触診(触診) 腹– 毎回の約束ごとに実施されます。 その助けを借りて、医師は子宮の緊張が高まっているかどうか（流産の脅威）、胎児がどのように位置しているか、そしてその症状がどのようなものであるかを知ることができます。
- 内部検査– 最初の診察時に実施され、その後は適応症（痛みや出血など）に応じて実施されます。 医師は膣に手を挿入し、子宮と子宮頸部の状態を判断します。 場合によっては、28週までにわずかな拡張が検出され、原因となる可能性があります。
- 膣塗抹標本– 初回来院時と 36 ～ 37 週目に撮影。 これを使用すると、感染症を特定し、出産の準備段階の兆候である「塗抹細胞型」を判断できます。
- 腹囲測定– 14 ～ 15 週間から開始し、その後は検査ごとに継続します。
- 子宮底の高さの測定– 子宮から子宮の上端まで、14 ～ 15 週間後の各検査時に測定します。
- 胎児の心音を聞く– 通常は 14 ～ 15 週目から行われ、通常の産科用聴診器で聞こえるようになります。 ドップラー聴診器（電子）を使用すると、より早く心拍を聞くことができます。 これは子供の状態に関する非常に重要な情報を提供します。
- – 適応症に応じて30～32週間、その後も実施。 言い換えれば、医師は子供に何か問題があると疑ったらすぐに、いつでもCTGを紹介することができます。
遅刻した場合
予約時間に遅れたり、間に合わない場合はどうすればよいですか？ 必ず産前クリニックに電話して、このことを医師に知らせてください。 医師は診察日に対応する患者カードを棚に置きますが、遅刻したり診察をキャンセルしたりした場合は、別の日に振り替えられます。
体調が悪くて来られない場合は、救急車を呼び、医師が診察し、必要に応じて病院に連れて行きます。
治療範囲には、呼吸器系疾患（ARVI、インフルエンザ、気管支炎、肺炎）、心血管疾患（動脈性高血圧、高血圧、不整脈、心不全）、泌尿器系疾患（腎盂腎炎、尿路結石症、膀胱炎）、消化管疾患（胃炎、胃および十二指腸の消化性潰瘍、胆嚢炎、便秘、大腸炎）、血液（貧血）、結合組織（関節炎）など。
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なぜ妊婦にセラピストが必要なのでしょうか? 重要な質問への回答
多くの妊婦たちが、インターネット上でも母親同士でも、重要な問題について議論しています。それは、子どもを産むには主に産婦人科医との相談が必要であるのに、なぜセラピストに相談するのかということです。 しかし、医師の意見がなければ、産院への登録に必要な交換カードも入手できない。 当然のことながら、女性がどのような目的でセラピストに会いに行くのか、何を準備する必要があるのかを理解することが重要です。
42年の経験を持つ医学博士、イリーナ・ミハイロフナ・メリーナに最も差し迫った質問をしました。 メリーナ博士は、長年にわたって妊娠の性器外（生殖器系とは関係のない）病理学に取り組んできました。 彼女は、産前クリニックと産科病棟、さらには集中治療室と集中治療室の両方で働いています。 現在、イリーナ・ミハイロフナは、国家機関「IPAG NAMS of Ukraine」の内分泌病理学および胎児病理学部門の高血圧に関する科学グループの責任者であり、健康母性センターの治療および心臓病学の顧問医師でもあります。
イリーナ・ミハイロフナ、妊娠中の母親はいつセラピストを訪問する必要がありますか？
母親になるための準備は、両親が女の子の健康に気を配る幼少期から始まります。 私たちは、発育の成功や思春期についてだけでなく、健康全般についても話しています。 女の子に自分の健康に気を配り、時間通りに医者に行くように教えるのも親の仕事です。 女性の年齢や医療記録の厚さに関係なく、たとえ母親になる可能性のある人がまだ20歳で何の病気もない場合でも、妊娠計画の段階でセラピストに相談することをお勧めします。
このような場合、どのように医師を選べばよいのでしょうか？
妊娠の準備中にセラピストに頼る場合は、妊婦の生殖器外病理学を専門とする医師を選ぶことが重要です。 それはどういう意味ですか？ 医師は妊娠中に生じる特定の問題についての知識がなければなりません。 計画段階であっても、回復または病気の代償段階まで妊娠を延期することを推奨する場合があります。
特別な注意が必要な健康上の問題は何ですか?
妊婦の場合 - 何でも。 性器外の病理は、健康な子供を産む能力や予定通りに安全に出産する能力など、女性の状態に影響を与えます。 心血管疾患、腎臓疾患、消化管、肝臓、泌尿器系、糖尿病、その他多くの問題を抱えている妊婦の状態を監視することが特に必要です。
多くの治療法が妊婦には適していないことが知られており、すべての薬が承認されているわけではありません...
はい、これが、出産中と出産後の心血管系への負荷が最大になるため、婦人科医と協力して妊娠管理の適切な戦略、さらには出産方法の選択を支援してくれる専門家を見つけることが重要である理由です。 。
女性が健康だと主張したらどうしますか？
まず、すべての潜在的な母親や妊娠中の母親が自分の病気について知っているわけではありません。 気分は正常で、症状はありませんが、病気が進行し、重大なリスクが生じます。 たとえば、高血圧は長期間にわたって症状が現れない場合があります。 第二に、たとえ女性が自分の診断について知っていたとしても、セラピストは彼女の状態を評価し、治療法を調整する必要があります。 医師の知識なしに、自分の判断で薬を服用することは固く禁じられており、これは非常に頻繁に行われます。 第三に、女性はこの病気について知っているかもしれませんが、自分が普通だと感じている場合は、自分の状態を重視せず、治療を受けたり、医師の診察を受けたりしないでください。 妊娠中は身体のストレスが増加するため、たとえ長期間何も痛みがなかったとしても、これはセラピストへの訪問を避ける理由にはなりません。
妊婦の血圧の特徴は何ですか?
自分がどう感じるかではなく、正しい血圧測定から得られるデータに焦点を当てる必要があります。 妊娠の初めに、女性の体内のホルモンのレベルは急激に変化します;それらは降圧効果をもたらします - 血圧が低下する可能性があります。 高血圧患者であっても、この期間中は血圧は正常です。 妊娠の後半には、血圧が上昇する妊娠高血圧症が発生することがあります。 健康な女性の場合、これは循環血液量の増加、腎臓への負荷、ホルモンの変化に関連しています。 妊娠中の女性では、子癇前症や子癇、進行性で制御不能な高血圧などの重篤な状態が発症することはほとんどありません。 その理由は完全には理解されていませんが、肥満、糖尿病、腎臓病、動脈性高血圧、多胎妊娠などの危険因子があります。
血圧を適切にコントロールするにはどうすればよいですか?
婦人科医を訪問するたびに、期間全体を通して圧力を評価する必要があります。 妊娠中に2回、兆候がない場合、妊婦はセラピストの診察を受けます。 兆候がある場合は、訪問頻度が高くなります。 初診の前に、家族に高血圧の人がいるかどうかを調べ、以前に高血圧のエピソードがあったかどうかを覚えておくことをお勧めします。 すべての妊婦は、特に妊娠後半には、自分の体調に十分注意し、血圧や体重増加率を監視し、体のむくみや頭痛がないか監視する必要があります。 そして、何か異常があった場合には、できるだけ早く医師の診察を受けてください。 時には、セラピストは文字通り妊娠を導き、妊娠を維持し、産婦人科医と協力して出産まで子供を運び、妊娠、出産、産後の期間中の女性の健康を守ります。
イリーナ・シェンダーによるインタビュー
プログラムとオファー
自宅でテストを受ける
すこやか母性センターでは「自宅で検査が受けられる」サービスを行っています。 電話するだけで、資格のある看護師が月曜日から金曜日の午前 8 時から午前 11 時まで訪問します。
総合プログラム「乳房の健康」
プログラム「ウィメンズヘルス20-45」
婦人科では、多くの病気が「目に見えない」ことが多く、発症の初期段階では全く無症状です。 自分の健康に注意を払わないことの結果は慢性的なプロセスであり、多くの場合、不妊やその他の深刻な問題につながります。 したがって、間違った時期に医師に相談する必要があります。
私達と接続：
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ヨーロッパの医学、すべての国際基準に従った医療組織、高レベルのサービス - これが健康母性センターです。
私たちはあなたの期待に応え、さらにはそれを超えます。
妊娠中のセラピストの役割
妊娠中、妊婦は歯科医、耳鼻咽喉科医、眼科医、療法士などの専門家を訪問する必要があります。 なぜ妊婦はセラピストに行く必要があるのでしょうか? 特に苦情がない場合はどうですか？
最初の妊娠中、私は謙虚にすべての医師を訪ね、必要な検査を受けましたが、婦人科医がセラピストに行くように勧めたとき、それがどの程度必要なのか、そもそもこの医師に行くべきなのかと尋ねました。 それは必要です - それが私の医師の詳細な答えでした。
1週間後、私はレセプションに行く準備をしていましたが、前夜に私は...毒物を摂取してしまいました。 強く。 私は朝が待ちきれなくて、発作の合間にタクシーで病院へ行きました。 彼らは私に産前クリニックの部門で点滴を打ってくれました。 知らない女性から厳しく長い叱責を受けた後、彼女が私のセラピストであることが分かりました。 点滴の後、食事療法とリハビリテーションを処方してくれたのは彼女でした。 セラピストからそれ以上の適切なアドバイスは受けませんでした。
産前クリニックのセラピストは、婦人科に関係なく、妊婦に関連するすべての病気を扱います。
最初のミーティング（妊娠初期）では、セラピストは次のことを行う必要があります。
- 血圧を測定する。
- 妊婦の正常な体重増加を知るために、BMIを計算します。
- 妊婦の食事に関する指示書（摂取を控えるべきもの）を発行します。
- 過去のすべての病気、外科的介入、慢性疾患について尋ねます。
- 妊婦の血糖値とヘモグロビンレベルに特に注意を払い、受け取ったすべての検査結果を検討します。
- 苦情があるかどうかを調べます。
外科医などの専門家に相談する必要がある場合、足の静脈が気になる場合は、セラピストが紹介状を書いてくれます。 妊婦が心臓領域の痛みを訴えた場合、セラピストは心電図検査も処方します。 消化器婦人科医によって得られたすべての血液および尿検査も、GDB (妊婦の妊娠糖尿病) などの病気の初期段階を特定するために療法士によって検査されます。
妊娠中は多くの薬が禁忌であるため、妊娠中の風邪は多くの女性を不安にさせます。 必要な治療を処方し、患者の状態を監視するのは産前クリニックのセラピストです。
苦情がなければ、セラピストは第 2 学期と第 3 学期に再度の予約を入れます。 これは、妊婦の状態を総合的に監視し、最終的に単独で出産するか、それとも帝王切開に移行するかを決定するために行われます。
セラピストを訪問するかどうかは各妊婦の個人的な決定ですが、私の意見では、妊婦の周りにいる人々がより気配りがあればあるほど良いと思います。
妊娠中にセラピストの診察を受けましたか?
最も興味深いのは、セラピストが私のシートに記載されていないことです。しかし、心理学者はいます。しかし、私はまだ腰が痛くてセラピストのところに行きました。結局、すべてのテストが正常ではなかったことが判明しました...そしてギンヤは彼らは優秀だと言うが、誰を信じればいいのか？
安全策を講じてテストを再受験する方がよいでしょう...頑張ってください!
セラピストは役に立つ存在です。 確かに、交換カードを渡された日に私は彼と一緒に行きました。
私は、幼い頃の私のことを覚えていてくれる、とても優しい女性になっていました。 私も彼女のことをよく覚えているふりをしなければなりませんでした）））
ああ、私のセラピストは、原則として正常で、特に混乱していませんでした。彼女は血圧を測定し、苦情について尋ねました、そしてそれだけです））確かに、私は彼女の功績を認めなければなりません、彼女は実際に約2分間すべてのテストを見ました。 しかし、私のGは栄養、心電図、その他すべてについて私に話し、指示を与えてくれました。 だからこそ私は彼女が好きです、たとえ質問が愚かであっても、彼女はすべてに詳細に答えます）））
女の子たち、教えてください！ 過去の病気についての抜粋 No. 3 を提供するのは誰ですか? それ以外の場合、彼らは私に集合住宅でセラピストに会うように登録しましたが、彼女が私に抽出物を与えているのか、それが私のセラピストであるのか、そしてambを取るべきかどうかがわかりません。 乳がんのクリニックからのカード、それとも私の言葉から書いてもらえるでしょうか？ ありがとう。
それは明らかだ！ なぜ彼らが私をその集合住宅の同じ専門家に割り当てたのかは不明です。
はい、もちろん、2番目です（というより、2番目であることを願っています）））
今のところ自由診療で眼科にしか行っていません。 彼らは歩き続けていることに憤慨し始めました。 そして、調剤用紙を持っていなくて、別の紙に書かなければならないことに気づいたとき、私はそこで完全に叫び始めました。
しかし、今はお金を節約しようと決めたので、無料で内分泌専門医と耳鼻咽喉科医の診察を受ける必要もあります。 セラピストを通じて予約することもできます。 明日は地元のセラピストのところへ行きたいと思います。 眼科医ほど無礼にはならないでしょう。そうでないと、この態度はいつも信じられないほど落ち込んでしまいます((((
それで、彼らは私をX線検査のためにセラピストに連れて行きました。 私はすでに、歯科医、耳鼻咽喉科医、眼科医、心電図医、さらには神経内科医まで、全員を診察しました。
妊娠前のBMIは23.3でした。家に眼圧計があり、自分で測ります。110/70でした。食べられるものはすでにインターネット全体で検索しました。帝王切開は眼科医から処方されています。ヘモグロビンそして砂糖は普通です。 耳鼻咽喉科医院は、風邪の治し方、私はフリーランサーなので病気休暇は必要ないと言いました。
では、なぜセラピストが必要なのでしょうか? 私の地域では、76 歳のおばあちゃんがセラピストをしています。10 年前でさえ、彼女は気管支炎が 2 か月間見えず、残念ながら化膿するまで見られませんでした。 そして今、アレルギーと副鼻腔炎と中耳炎による神経症の間に違いはありません - それは検証されました。 そして、妊娠中の女性の数が多く、（理論的には）行列ができないという事実にもかかわらず、少なくとも1週間前に彼女と予約を取り、オフィスの下で2時間ぶらぶらすることになります。
明日診断クリニックでセラピストに診てもらうつもりです。 彼らが私を受け入れないなら、私はまったく行きません、ストライキをします
ナンセンス...上に書かれたことはすべて...明らかに私のセラピストに関するものではありません...血圧、体重、身長など。 看護師は市を訪れる前に私たちにこれを行いました、そしてセラピストはどんな不満があるのかと尋ねました。 そして高価なヘモグロビン錠剤を馬用に処方した。
また、有料の検査を処方して高価な薬で治療することしか知らない産院のセラピストを雇う意味も分かりません。 しかし、体重や栄養の計算はおろか、看護師は血圧や体重も測定し、まともなアドバイスはしません。 セラピストを雇う意味がわかりません。セラピストはお互いに責任を転嫁しているだけなので、医師や有料の検査機関を追い求めています。 そして一般的に、以前は女性は多くの有料検査を受けずに出産していましたが、今ではお金をつぎ込んで検査を集めているだけで、その後それをどうすればよいのかわかりません。 過度に不安でだまされやすい妊婦を食い物にするのは... 彼らは、子供にとってすべてがうまくいくのではないかと心配しています。 私の妹の例です。最初の妊娠のとき、彼女はすべての医師に駆け込み、検査を受け、医師から聞いたすべての恐ろしいことを聞きました。そして、2回目の妊娠のとき、彼女はただ登録し、天然物ときれいな空気を求めて母親に会いに村に行きました。医師にも緊張せず、検査も出産も無事に終わりました。
1 時間が経過しましたが、彼女はただ私に何か苦情があるかどうか尋ねました。 絶対にダメです！ 血圧すら測ってない！ 何もない
婦人科医は私の血圧を測定し、体重を測定し、私の苦情について尋ね、風邪の薬を処方し、鼻水まみれで来院した私は塗抹標本を採取し、その他すべてのことを行いました。
最後にセラピストの診察を受ける必要がありますか?
皆さん、こんにちは。私はARVIの症状があり、その時の熱のため婦人科医が私を送ってくれたので、集合住宅のセラピストのところに行きました。セラピストは私を地元の医師に連れて行き、一般的に自宅で救急車を呼ぶようにアドバイスしました。彼らが見て病気休暇を取得できるようにするため、なぜこれでうまくいかないのかと尋ねると、彼女は集合住宅でのみセラピストをしているため、病気休暇を開設していないと言いました。
セラピストがクリニックではなく、集合住宅の中にいたらもっと便利だろう...なんとか一般の列に座るのが怖い
私は心臓病学に関していくつかの逸脱を持っています。 帝王切開が処方されることは承知しています。 私はすぐに心臓専門医に相談に行きます。 なぜセラピストが必要なのでしょうか?
ママは逃さないよ
baby.ruの女性たち
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40週間ごとに、あなたの将来の赤ちゃんとあなたに何が起こるかをお伝えします。
妊婦のためのセラピスト
妊娠中、女性はセラピストを含むさまざまな専門家に紹介されます。 妊婦はなぜ一般開業医の診察を受ける必要があるのか、いつ診察が必要なのか、妊婦の計画を立てるのにどのように役立つのか、また一般開業医にどのような苦情に対処できるのかを考えてみましょう。
セラピストの役割
婦人科以外の内臓疾患に関するあらゆる悩みに対応するセラピストです。 妊婦のためのセラピストは、特別な訓練を受けた生殖器外病理学の専門家である医師です。 診療所に常にそのような医師がいるとは限りません。 しかし、通常は、産前クリニック、産科病院、私立クリニックで彼に連絡することができます。
妊娠中のセラピストの役割は非常に重要です。 結局のところ、女性が今後9か月間どのように感じるかは、主に産婦人科医の後の彼の推奨事項に大きく依存します。
妊娠中は、すべての内臓への負荷が何倍にも増加します。 そのため、女性は慢性疾患が悪化することが多く、時には新たな病気が発生することもあります。 変化を監視し、合併症を防ぐのがセラピストの仕事です。
一般開業医による検査は、女性の全身的な健康状態を判断するために行われます。 つまり、彼らはあなたの血圧と体温を測定し、あなたのすべての苦情、過去の病気、手術、慢性疾患について尋ねます。 さらに、医師はすべての検査データを検討し、場合によっては追加の検査を処方し、検査に基づいて推奨事項を作成します。
妊娠中の女性はいつ一般開業医の診察を受ける必要がありますか?
セラピストは、婦人科に関係のないすべての苦情について妊婦にアドバイスします。 つまり、妊娠中の女性は、胃腸管のさまざまな痛み、中毒症、腰や関節の痛み、頭痛、血圧上昇、心拍数の上昇、腫れ、便秘、排尿痛などの問題について一般開業医の診察を受ける必要があります。
「セラピストは、いくつかの合併症を予防し、すでに生じている問題に対して適切な治療法を選択するのに役立ちます」と、健康母性センターの生殖器外病理学の専門家で妊婦のセラピストであるヴァディム・ジェゼラ氏は言います。 , 医師は専門医の診察を紹介します。」
さまざまな風邪や急性呼吸器ウイルス感染症の場合も、婦人科医ではなく療法士に相談する方がよいでしょう。 この医師は効果的で安全な治療法を処方し、妊婦の健康状態を監視します。 妊婦や赤ちゃんの健康を害しないように、薬の服用は医師の監督の下でのみ行ってください。
治療と予防策に加えて、セラピストは、栄養、ビタミンの摂取、日常生活の維持 (十分な休息と質の高い睡眠) についてアドバイスし、風邪から身を守る方法を説明します。
セラピストによる妊婦の定期検査
しかし、苦情がない場合でも、妊娠中の女性はセラピストに2回紹介されます。1回目は登録時、2回目は産休に入る前です。 初めて医師は検査を行い、慢性疾患があるかどうかを判断し、その悪化を防ぐ方法をアドバイスし、予防策を処方します。
「妊娠の初期段階でセラピストを訪問すると、後期に発生する可能性のある病状や合併症を防ぐことができます」とヴァディム・ジェゼラ氏は説明します。
2回目の診察では、セラピストは妊娠30週までの経過を観察します。 また、急性疾患があるかどうか、または慢性疾患の悪化があるかどうかもわかります。 予防と治療のアドバイスをさせていただきます。 さらに、出産に向けて体を整える方法や産後の注意点なども医師がお伝えします。
内臓の病状の場合、妊婦は出産前だけでなく妊娠中ずっと、セラピストによる治療が必要です。
妊娠中にセラピストの診察を受けましたか?
2 米国 Kimberly-Clark Worldwide Inc. の商品およびサービスの登録マーク。 子供用紙おむつハグス ウルトラコンフォート 女の子/男の子用。 ヴィロブニク：「Kimberly-Clark s.r.o.」、チェコ共和国。 ウクライナ国家食品製品局が発行した、2016年12月23日付の国家衛生疫学検査番号0-3/6357の更新。 子供用の衛生的なおむつパンツ HUGGIES® (ハギス) 女の子/男の子用。 ウクライナ国家食品製品局が発行した、2016年12月23日付の国家衛生疫学検査番号0-3/6356の改訂版。 ヴィロブニク：「Kimberly-Clark s.r.o.」、チェコ共和国。 ハギスクラシック。
3 米国 Kimberly-Clark Worldwide Inc. の商品およびサービスの登録マーク 子供用紙おむつ Haggis Classic。 ヴィロブニク：LLC「Kimberly-Clark」、ロシア。 2011 年 6 月 10 日付けの国家登録証明書 No. 10554/2011。ウクライナ国家局の命令に従い、医療目的でウクライナ国家局により発行されました。 薬を服用する前に医師に相談してください。 医療製品の広告。 ウクライナ領土内の住民からの請求を受け入れる組織がリニューアルされた。 TOV z ІІ “Kimberly-Clark Ukraine”、03038、ウクライナ、メトロ・キエフ、ムィコリ・グリンチェンカ通り、2/1、電話。 +10。
妊娠中の医師の診察
なぜ妊婦は健康診断を受ける必要があるのかを考えてみましょう。
一般開業医
セラピストは、患者の来院、苦情、診断、処方箋の全履歴を保存します。 妊婦を診察するとき、セラピストは慢性疾患の存在に注意を払い、その重症度、および妊娠の経過や子供に影響を与える可能性を評価します。
一方、女性が高血圧や低血圧などの血圧の問題を抱えている場合、または糖尿病と診断されている場合は、妊娠中ずっとセラピストによる観察を受けることになります。
通常の回診では、妊娠中のすべての専門医の診察が終わった後、最後に一般開業医が訪れますが、彼は医療委員会の結論を書く人なので、彼なしでは絶対にやっていけません。
歯医者
妊婦の口腔を検査する歯科医は、まず第一に、感染病巣、虫歯、炎症過程の存在を除外します。
妊婦の歯が冷たい食べ物や熱い食べ物に敏感になっており、これが頻繁に起こる場合、歯科医は歯のケア方法をアドバイスし、歯を強化する薬を処方します。
耳鼻咽喉科医（ENT）と眼科医（眼科医）
通常、女性が耳、鼻、喉に慢性疾患や遺伝性の疾患がある場合は、妊娠中に耳鼻咽喉科医による診察と検査が必要です。 それ以外の場合は、苦情がないと言うだけで十分であり、医師は適切な注意を示します。
妊娠中の眼科医に関しては、彼の検査が義務付けられています。 一部の種類の眼科疾患では自然分娩が禁忌であるため、医師は妊婦の網膜と眼底を検査します。
心臓専門医
妊娠中、女性の血液量は約1.5倍に増加します。 そしてそれに伴い心臓への負担も増大していきます。
妊娠中、心臓専門医は患者の心電図を検査して心臓の機能を評価し、心臓血管系による妊娠と出産のリスクを特定します。 適応症によると、お腹がすでにかなり大きくなっている妊娠第3学期に心電図検査を繰り返す必要があります。 心臓専門医は、妊娠初期よりも高い確実性で出産時の合併症のリスクを評価できるようになります。
内分泌学者
妊娠中、内分泌学者は、妊婦の甲状腺がどのように機能するか、体への全体的な負荷の増加に対処するかどうかに興味を持っています。
これを行うために、妊婦はホルモンT3、T4、TSHなどの標準的な血液検査を受けます。
さらに、医師は甲状腺の視覚検査を行い、甲状腺が肥大しているかどうかを判断します。
その他の専門医
必要に応じて、妊婦は他の医師の診察を受けることができます。
- スクリーニングまたは超音波検査の結果が標準から逸脱している場合は遺伝学者に連絡する。
- 女性の腎臓に異常がある場合は、腎臓科医の診察を受けてください。
- 胃腸管が「反乱」している場合は、消化器科医の診察を受けてください。
- 子宮に傷跡やその他の傷跡がある場合は、外科医の診察を受けてください。
- 女性が静脈瘤を発症した場合は、静脈科医の診察を受けてください。
- 女性が出産を恐れている場合は、心理学者に相談してください。
妊娠中の女性は、産婦人科医の推奨事項に耳を傾け、その医師が紹介する専門家を速やかに訪問する必要があります。
フォーラムのライブスレッド
生理は始まっていないかもしれませんが、斑点はあります。 私の場合はほとんどいつもそうなのですが、薬のせいで生理が止まってしまいます。
TanR さん、移植の 1 か月前にアンギオフラックス、オメガ、活性型ビタミン B9 と 12 を摂取しようと考えています。
私たちにはそのような医師はいません。 2敗したのに、一見明白な理由にもかかわらず、クレキサンは処方されません（笑）。
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妊婦のためのセラピスト
なぜ内分泌専門医との相談が必要なのか、妊娠中に鎮静剤を服用することは可能ですか、そして妊婦の心血管系に何が起こるのか、一般開業医が答えます。
- 妊娠24週目。 気分がいい。 血液検査では、グルコースは5.2 mmol/lです。 医師は私に内分泌専門医の診察を勧めてくれました。 何のために？
あなたの場合、妊娠糖尿病または妊娠中の糖尿病を除外するには、内分泌専門医との相談が必要である可能性が高くなります。 この病気は妊娠中に最初に発生し、妊娠と出産の病理学的経過を引き起こし、子供の健康に影響を与える可能性があります。 実際、妊娠していない女性の空腹時血糖値は 3.3 ～ 5.5 mmol/l で、妊娠中の正常な血糖値は 4.0 ～ 5.2 mmol/l です。
これは、妊娠20週目までに妊娠ホルモンのレベルがすでにかなり高くなり、体内のブドウ糖の吸収を促進するホルモンであるインスリンの作用を部分的にブロックするためです。 したがって、インスリンを生成する膵臓細胞は、通常の 2 ～ 3 倍多くインスリンを生成する必要があります。 臓器が負荷の増加に対応できなくなると、インスリン欠乏症が発生し、母親の血糖値が上昇し、妊娠糖尿病が発症します。
- 19歳、初妊娠、15週です。 仕事で困難な状況があり、心配で、よく眠れていません。 鎮静剤を服用してもいいですか？
あなたは妊娠第 2 期に入り、胎児の主要な臓器やシステムの形成がほぼ完了します。 現時点では、もちろん母親がその成分にアレルギーがない限り、医師の推奨に基づいてハーブ鎮静剤を使用できます。 これらは、バレリアンエキス（滴または錠剤のバレリアン）、錠剤の形のムーノンエキス、および植物ベースの既製の組み合わせ製剤-PERSEN、NOVO-PASSITです。
ビタミンB群の欠乏は感情的な背景にも影響を与えるため、医師が処方した妊婦用のマルチビタミン複合体を摂取する必要があります。また、ビタミンB群を含む乳製品、シリアル、肉、魚などの食品を食事にさらに取り入れることもお勧めします。 、マメ科植物、ナッツ類。 化学物質由来の鎮静剤は胎児の発育や妊婦の健康に影響を与えるため、固く禁止されています。
- 私は32歳で、今回は2回目の妊娠で、1回目は20歳の時でしたが、順調に進み、吐き気以外は何も気になりませんでした。 現在妊娠20週目ですが、定期的に心拍数が上がるのを感じます。 これは休んでいるときも何かをしているときも同じです。 医師は、これは妊婦に起こることであり、重要なことは何も処方せず、圧力は正常であり、心電図検査を行ったが何も見つからなかったと述べています。 私は何をしますか？
妊娠中、妊婦の心臓血管系には特定の変化が起こります。 これらは、出産を期待している女性の体への負荷の増加に対応する代償機構です。 特に、心拍数は 10 ～ 20 拍/分ずつ増加し (100 拍/分以上に達します)、妊娠第 2 期の終わりまたは妊娠第 3 期の初めに最大値に達します。心拍数が速い女性。
期外収縮はしばしば検出されます - 心臓の不規則な収縮の感覚とその周期的な凍結によって現れます。 これらの現象はすべて不整脈に関連しています。 妊娠中の不整脈のほとんどは良性です。 母親と胎児の生命を脅かすものではなく、通常は出産後に消失し、治療の必要はありません。
ただし、苦情が持続し、リズム障害が意識喪失、心臓の痛み、咳、腫れを伴う場合は、より深刻な病状を除外する必要があります。 心臓専門医は、心電図だけでなく、発作中の心電図、心臓の超音波検査（心エコー検査またはECHO-CG）、必要に応じて血管の超音波検査、日中の心電図のホルターモニタリング（発作中の心電図の記録）を処方することもできます。当日）、甲状腺の検査。
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妊娠中はどんな先生に診てもらいますか？
女性が妊娠の兆候を感じたら、まず薬局で検査薬を購入します。そこには誰もが欲しがる2つの線が表示されます。 妊娠中の母親が最初に必要なのは婦人科医との相談です。 彼は女性を検査し、妊娠期間を決定し、定期検査のスケジュールを作成します。
次に行うことは、医師が処方した検査を受けることです。一連の血液検査、一般的な尿検査、および微生物叢の婦人科塗抹標本検査です。
妊娠の特定の段階（10週から12週、20週から22週、30週から32週）で、妊婦は超音波検査を受けます。 これは、在胎週数を明らかにし、胎盤の機能を確認し、胎児の発育を評価するために必要です。 妊娠後半になると、赤ちゃんの性別がわかり、胎動の様子がわかるようになります。 後期の超音波検査は、状態を確認し、胎児の体重や胎盤の成熟度をおおよそ推定し、病状を特定するのに役立ちます。
妊婦向け検査・超音波検査一覧
妊娠中に最も重要で頻繁に訪れる医師は婦人科医です。 彼はあなたの妊娠を最初から最後まで指導し、他の専門家に検査や検査を紹介し、おなかを測り、赤ちゃんの心音を聞き、すべてをカルテに書き留めます。 あなたの親戚の慢性疾患や遺伝性疾患について婦人科医に伝えてください。 逸脱がある場合は、追加の調査のために専門の専門家に紹介されます。
自治体や地域の診療所では、妊娠初期に地元の婦人科医が妊婦に無料でビタミン剤を投与する必要があり、提供されない場合は自分で要求する必要があることを付け加えたいと思います。
婦人科医を初めて訪れた後、妊婦はたくさんの指示を持って帰り、次の検査を受ける必要があります。
- 臨床血液検査（婦人科医との最初の予約後に、異常がない場合はその後は学期ごとに実施されます）。
- 生化学的血液検査（異常がなければ、婦人科医への最初の訪問後および30週目に行われます）。
- 血液型とRh因子の決定（最初の診察後に行われ、妊婦と子供の父親が異なる血液型とRh因子を持っている場合、Rhの矛盾が生じる可能性があります。この場合、妊婦は検査を受けます）グループとRh因子のこのような違いは新生児の溶血性疾患を引き起こす可能性があり、出産中の女性は輸血を必要とする可能性があるため、このようなチェックは妊娠の終わりまで実行する必要があります。
- 一般的な尿検査（ほぼ毎回婦人科医の診察を受ける前に行われ、体内の炎症を特定することができます）。
- コアギュログラム（学期ごとに1回撮影）。
- 潜伏感染症の膣塗抹標本および細胞診（初診時および 1 週間以内に婦人科医が採取したもの）。
- さまざまな感染症についての静脈からの血液検査（以下に説明します）（初回診察後および 30 週目に行われ、梅毒の検査は次の出産の約 2 週間前に行われます）。
感染症の血液検査では、以下の有無が判断されます。
必要に応じて、医師は出産時のリスクを最小限に抑える治療法を処方します。
上記の分析で異常が見つかった場合は、追加の研究に問い合わせることがあります。
- ホルモンのための血液。
- ホエイコンプレックス。
- 溶血素または Rh 抗体を検出するための血液。
- ネチポレンコによると尿。
- STI（性感染症）の分析。
すべての妊婦は超音波検査を受けます。 通常のクリニックでは行列が目立つため、誰かがこの調査を有料のクリニックで行います。民間センターでは、すべてを詳細に見せ、すべてを話し、小さな子を見せ、写真を渡し、時には写真を見せてくれます。小さな子供の記録が入ったディスクさえも。
超音波検査は通常、次のような場所で行われます。
- 5〜6週間（黄体の位置を確認し、妊娠が子宮であることを確認するため）。
- 11～12週間（ダウン症候群と神経管欠損のスクリーニング）。
- 22週（胎児の最終的な形成、内臓および胎盤の状態を確認します）。
- 32週間（胎盤機能を評価 - ドップラー研究）。
- 妊娠 36 ～ 38 週 (胎児のおおよその大きさ、胎位、血流を推定します)。
妊婦のための医師リスト
妊娠の初期と後期は、次の医師の診察が義務付けられる期間です。
眼科医が網膜の状態を評価します。 この医師は妊婦を診察しなければなりません、
感染症の専門家が胎児の発育に悪影響を与える感染症を除外または特定します。
また、女性はセラピストによって常に監視される必要があります。 高血圧、糖尿病、心臓病などの病状がある場合は、医師の指示したスケジュールに厳密に従わなければなりません。
アレルギー性発疹を検出して治療し、食物アレルギーがある場合の栄養システムを開発できる皮膚科医も必要です。
歯医者に行くことを敬遠する人もいますが、それは重要です。 まず、子供の骨格の形成により母親からカルシウムが「奪われ」、その結果、母親は数本の歯を失う可能性があります。 第二に、赤ちゃんの誕生後、急性の痛みが発生した場合、母親は歯科医に行く時間を見つけるのが非常に困難になります。
耳鼻咽喉科や循環器科の受診もお勧めします。 母親がすでに若くなく、家族に遺伝性疾患がある場合は、専門センターで遺伝子検査を受けることが処方される場合があります。
一部の妊婦、特に家族に遺伝性疾患を患っていたり、発達障害のある過去の子供がいる場合は、遺伝学者の診察を受ける必要があります。 妊娠中の母親が 35 歳以上、父親が 40 歳以上で、劣悪な環境条件で暮らしてきた場合も、遺伝学者に相談する価値があります。
我が国の一部の地域では、妊婦は尿細管科医、内分泌科医、心理療法士、外科医、腎臓科医、泌尿器科医などに紹介されます。 原則として、適応のある方のみ専門の専門医にご紹介させていただきます。
一部の都市では、心臓に問題がある場合は、子供の父親の透視検査と、妊婦の心電図検査を求めています。
検査を開始する前に、女性は妊娠登録をする必要があります。 遅くとも 8 ～ 10 週間以内にこれを行うことをお勧めします。 その後、予定された検査および予定外の検査がすべて適時に行われ、必要に応じて治療が行われます。
女性が妊娠の兆候を感じたら、まず薬局で検査薬を購入します。そこには誰もが欲しがる2つの線が表示されます。 妊婦さんはまず相談が必要です 婦人科医。 彼は女性を検査し、妊娠期間を決定し、定期検査のスケジュールを作成します。
次に行うことは、医師が処方した検査を受けることです。一連の血液検査、一般的な尿検査、および微生物叢の婦人科塗抹標本検査です。
妊娠の特定の段階（10週から14週、20週から22週、30週から32週）で、妊婦は超音波検査を受けます。 これは、在胎週数を明らかにし、胎盤の機能を確認し、胎児の発育を評価するために必要です。 妊娠後半になると、赤ちゃんの性別がわかり、胎動の様子がわかるようになります。 後期の超音波検査は、状態を確認し、胎児の体重や胎盤の成熟度をおおよそ推定し、病状を特定するのに役立ちます。
妊婦向け検査・超音波検査一覧
妊娠中に最も重要で頻繁に訪れる医師は婦人科医です。 彼はあなたの妊娠を最初から最後まで指導し、他の専門家に検査や検査を紹介し、おなかを測り、赤ちゃんの心音を聞き、すべてをカルテに書き留めます。 あなたの親戚の慢性疾患や遺伝性疾患について婦人科医に伝えてください。 逸脱がある場合は、追加の調査のために専門の専門家に紹介されます。
自治体や地域の診療所では、妊娠初期に地元の婦人科医が妊婦に無料でビタミン剤を投与する必要があり、提供されない場合は自分で要求する必要があることを付け加えたいと思います。
婦人科医を初めて訪れた後、妊婦はたくさんの指示を持って帰り、次の検査を受ける必要があります。
- 臨床血液検査（婦人科医との最初の予約後に、異常がない場合はその後は学期ごとに実施されます）。
- 生化学的血液検査（異常がなければ、婦人科医への最初の訪問後および30週目に行われます）。
- 血液型とRh因子の決定（最初の診察後に行われ、妊婦と子供の父親が異なる血液型とRh因子を持っている場合、Rhの矛盾が生じる可能性があります。この場合、妊婦は検査を受けます）グループとRh因子のこのような違いは新生児の溶血性疾患を引き起こす可能性があり、出産中の女性は輸血を必要とする可能性があるため、このようなチェックは妊娠の終わりまで実行する必要があります。
- 一般的な尿検査（ほぼ毎回婦人科医の診察を受ける前に行われ、体内の炎症を特定することができます）。
- コアギュログラム（学期ごとに1回撮影）。
- 潜伏感染症の膣塗抹標本および細胞診（初診時および 30 ～ 34 週間の間に婦人科医が採取したもの）。
- さまざまな感染症についての静脈からの血液検査（以下に説明します）（初回診察後および 30 週目に行われ、梅毒の検査は次の出産の約 2 週間前に行われます）。
感染症の血液検査では、以下の有無が判断されます。
- サイトメガロウィルス;
- ヘルペス;
- 風疹;
- トキソプラズマ症。
- HIV と肝炎。
- 梅毒;
- クラミジア。
必要に応じて、医師は出産時のリスクを最小限に抑える治療法を処方します。
上記の分析で異常が見つかった場合は、追加の研究に問い合わせることがあります。
- ホルモンのための血液。
- ホエイコンプレックス。
- 溶血素または Rh 抗体を検出するための血液。
- ネチポレンコによると尿。
- STI（性感染症）の分析。
すべての妊婦は超音波検査を受けます。 通常のクリニックでは行列が目立つため、誰かがこの調査を有料のクリニックで行います。民間センターでは、すべてを詳細に見せ、すべてを話し、小さな子を見せ、写真を渡し、時には写真を見せてくれます。小さな子供の記録が入ったディスクさえも。
超音波検査は通常、次のような場所で行われます。
- 5〜6週間（黄体の位置を確認し、妊娠が子宮であることを確認するため）。
- 11～12週間（ダウン症候群と神経管欠損のスクリーニング）。
- 22週（胎児の最終的な形成、内臓および胎盤の状態を確認します）。
- 32週間（胎盤機能を評価 - ドップラー研究）;
- 妊娠 36 ～ 38 週 (胎児のおおよその大きさ、胎位、血流を推定します)。
妊婦のための医師リスト
妊娠の初期と後期は、次の医師の診察が義務付けられる期間です。
眼科医網膜の状態を評価します。 この医師は妊婦を診察しなければなりません、
感染症の専門家胎児の発育に悪影響を与える感染症を除外または特定するため。
女性も常に監視されるべきです セラピスト。 高血圧、糖尿病、心臓病などの病状がある場合は、医師の指示したスケジュールに厳密に従わなければなりません。
それも必要です 皮膚科医、アレルギー性発疹を検出して治療することができ、食物アレルギーの存在下での栄養システムを開発します。
訪問を避ける人もいる 歯医者, でも大事なことです。 まず、子供の骨格の形成により母親からカルシウムが「奪われ」、その結果、母親は数本の歯を失う可能性があります。 第二に、赤ちゃんの誕生後、急性の痛みが発生した場合、母親は歯科医に行く時間を見つけるのが非常に困難になります。
こちらも必見 耳鼻科医そして 心臓専門医。 母親がすでに若くなく、家族に遺伝性疾患がある場合は、専門センターで遺伝子検査を受けることが処方される場合があります。
一部の妊婦、特に家族に遺伝性疾患を患っていたり、発達障害のある過去の子供がいる場合は、遺伝学者の診察を受ける必要があります。 妊娠中の母親が 35 歳以上、父親が 40 歳以上で、劣悪な環境条件で暮らしてきた場合も、遺伝学者に相談する価値があります。
我が国の一部の地域では、妊婦は尿細管科医、内分泌科医、心理療法士、外科医、腎臓科医、泌尿器科医などに紹介されます。 原則として、適応のある方のみ専門の専門医にご紹介させていただきます。
一部の都市では、心臓に問題がある場合は、子供の父親の透視検査と、妊婦の心電図検査を求めています。
検査を開始する前に、女性は妊娠登録をする必要があります。 遅くとも 8 ～ 10 週間以内にこれを行うことをお勧めします。 その後、予定された検査および予定外の検査がすべて適時に行われ、必要に応じて治療が行われます。
妊娠中のセラピストの訪問
産婦人科医の次に妊婦を最初に診察するのは一般開業医です。 治療学（内科）は内臓の病気を扱う医学分野です。 治療範囲には、呼吸器系（ARVI、インフルエンザ、気管支炎、肺炎）、心血管系（動脈性高血圧、本態性高血圧、心拍リズム障害、心不全）、泌尿器系（腎盂腎炎、尿路結石症、膀胱炎）、消化管系（胃炎）の疾患が含まれます。 、胃および十二指腸の消化性潰瘍、胆嚢炎、便秘、大腸炎）、血液（貧血）、結合組織（関節炎）など。
女性が妊娠モニタリングに登録されたとき、および妊娠 30 週目に、すべての妊婦にセラピストとの相談が処方されます。 検査の際に、一般開業医が基本的な検査（血液、尿、生化学的血液検査、凝固図）を受け、心電図検査を受けることをお勧めします。
診察中にセラピストは女性に過去の病気について詳しく質問し、医療文書や検査データを調べます。 これらのデータに基づいて、妊娠に関連しない慢性疾患の存在が判断されます。 追加の検査を処方することも可能です：拡張生化学的血液検査、心臓、内臓、腎臓の超音波検査、24時間血圧モニタリング（ABPM）またはECG（ホルターモニタリング）、より狭い専門分野の医師との相談。 重度の病状（心臓欠陥、動脈性高血圧、糸球体腎炎）を患っている女性は、精密検査のために治療部門への計画的な入院が必要になる場合があります。
慢性疾患が検出された場合、その重症度が決定され、妊娠との適合性の問題が決定され、治療が処方され、医師による観察が推奨されます。
妊娠中は内臓への負担が数倍に増加します。 したがって、すべての慢性疾患は悪化し、経過が悪化する可能性があり、場合によっては新たな疾患が出現することもありますが、それを特定したり予防したりするのがまさにセラピストの仕事です。 内臓の病気を治療する場合、投薬が必要になることがよくありますが、そのすべてが子供の健康に最良の効果をもたらすわけではありません。 一部の一般的な薬は妊娠中は禁忌であり、安全な類似薬に置き換えるか、用量を大幅に減らす必要があります。 一般開業医は産婦人科医と協力して、母子にとって最も効果的で安全な治療法を選択します。 妊娠中の薬の服用は医師の厳重な監督の下でのみ行う必要があります。
病気についての相談に加えて、セラピストは予約中に、仕事と休息のスケジュールの維持、食事、マルチビタミンやミネラルのサプリメントの摂取についてアドバイスします。 赤ちゃんを季節性の風邪やアレルギーから守る方法を説明します。
内臓の疾患により薬の服用が必要な場合、妊娠中は 2 ～ 4 週間に 1 回セラピストの診察を受けることになります。 実際、そのような女性の場合、セラピストは産婦人科医と協力して妊娠全体を管理します。 ほとんどの場合、これは動脈性高血圧、腎臓病、貧血のある女性に関係します。
これらすべての病気の悪化のピークは妊娠の後半に発生するため、30週目に再びセラピストの診察を受けるように求められます。 このような相談の必要性は、完全に健康な女性であっても30週間を過ぎると、体のすべての臓器やシステムの障害を特徴とする妊娠の恐ろしい合併症である妊娠症の可能性が増加するという事実によっても決定されます。 この病気は、晩期中毒症、腎症、または子癇前症とも呼ばれることがよくあります。
発症の素因としては、高血圧、腎臓病、糖尿病、ストレス、遺伝的素因、多胎妊娠、妊婦の若年または成熟した年齢などが挙げられます。
妊娠症の症状は、浮腫の出現、尿中のタンパク質、血圧の上昇です。 医師があなたの体重増加を注意深く評価し、血圧を測定するのは、晩期中毒症を除外するためです。 晩期中毒症の潜行性は、女性に明らかな浮腫がない場合、血圧の上昇をまったく感じない可能性があり、病気の後期段階ですでに頭痛が発生し、女性が何かに気づくことが多いという事実にもあります。プロセスがすでに本格化している場合、これは間違っています。
そしてこのとき、体内では重大な変化が起こります：水と塩の代謝が中断され、水とナトリウムが保持され、血液循環が中断され、組織への栄養と酸素の供給が悪化します。 血行不良により胎盤への酸素と栄養素の供給が低下するため、その結果、子供は苦しみます。 タイムリーな治療は、母親と胎児への深刻な影響を回避するのに役立ちます。
貧血や妊娠症の予防に関するアドバイスに加えて、セラピストは、2回目の診察で、通常の出産、産褥期、授乳、母乳育児に向けて身体を準備するための推奨事項を提供します。
妊娠 6 ～ 8 週目に出産前クリニックに連絡して登録を受けるのが最善です。 登録するには、パスポートと強制健康保険証書 (CHI) を提示する必要があります。 ちなみに、早期に（最大 12 週間）登録すると、1 回限りの現金特典を受け取る権利があります。 通常の妊娠では、子供を産む全期間にわたって少なくとも7回は婦人科医を訪れることが推奨されています。 妊娠初期には月に1回、妊娠中期には2〜3週間に1回、36週から出産までは週に1回。 また、妊娠中は、11 ～ 14 週、18 ～ 21 週、30 ～ 34 週の 3 回のスクリーニング超音波検査を受ける必要があります。
初回の診察では、産婦人科医が女性を診察し、妊娠の事実を確認し、膣壁と子宮頸部の状態を評価します。 医師は妊婦の体重、身長、血圧、骨盤のサイズも測定します。将来的には、これらのパラメータは検査のたびに記録される予定です。 さらに、医師は必要な書類に記入し、栄養やビタミンの摂取に関する推奨事項を示し、検査や他の専門家への紹介状を書きます。
妊娠中のフローラスミア。医師は細菌叢の塗抹標本を採取し、顕微鏡検査のために細胞診を行う必要があります。 妊娠中の細菌叢の塗抹標本を 30 週目と 36 週目に繰り返し検査します。 この分析により、炎症過程の進行を判断し、感染症を特定することができます。 基準からの逸脱については、性感染症（STD）の検査など、追加の検査が処方されます。 それらが検出された場合、医師は治療の適否を決定します。 一部の感染症は胎児の正常な発育に危険をもたらし、染色体異常、胎盤や子供のさまざまな臓器への損傷を引き起こす可能性があります。それらを治療することは理にかなっています。 薬の中では、抗生物質を含まない局所剤（座薬、クリーム）が最もよく使用されます。 妊娠中期から医師は抗菌薬を処方する場合があります。
妊娠中の一般的な尿検査。妊婦の一般的な健康状態と腎臓の機能を迅速に評価できます。 将来的には、妊娠期間全体を通じて医師を訪問するたびに実行されます。 朝起きてすぐに、特別なプラスチック容器（薬局で購入できます）に尿を採取する必要があります。 夜間には腎臓がより活発に働き、その結果、尿がより濃縮され、より正確な診断が可能になります。
通常、尿は淡黄色でほぼ透明であるはずです。 暗く濁った尿は体の異常の確かな兆候です。 たとえば、腎臓病、泌尿生殖器系の病気、感染症や糖尿病の発症などが考えられます。 医師は尿検査の結果を調べた後、正確に何が問題なのかをより正確に判断できるようになります。 いくつかの指標の変化に基づいて、妊娠性腎盂腎炎（尿の流出が妨げられるために妊婦によく起こる腎臓の感染性炎症）または妊娠症（圧力の上昇、腫れによって現れる妊娠の合併症）の発症を疑うことができます。尿中のタンパク質の出現）。 したがって、定期的な尿検査により、多くの重篤な病気の発生をタイムリーに監視し、治療を開始することができます。
妊娠中の一般的な（臨床）血液検査。尿検査と並んで最も有益な検査の 1 つを使用すると、女性の健康状態を全体的に評価することができ、特定の身体システムの機能に問題があるかどうかを知ることができます。 妊娠中の血液検査は登録時と各学期（18週目と30週目）の3回行われ、必要に応じてさらに頻繁に行われます。 これにより、妊娠を管理する医師は患者の状態の動態を監視し、重要な指標を監視することができます。 妊娠中の臨床血液検査の結果に基づいて、白血球、血小板、ヘモグロビンの数が測定され、ESRおよびその他の指標が評価されます。 たとえば、白血球と好中球のレベルが高い場合は、体内に炎症過程が存在していることを示します。 ヘモグロビンレベルが低い場合は、体内の鉄欠乏と貧血の可能性を示します。 この病気は胎児に十分な酸素が供給されず、発育に悪影響を及ぼし、流産や早産のリスクも高まるため危険です。 ESR (赤血球沈降速度) の値が高い場合は、がんを含むいくつかの重篤な疾患が同時に発症している可能性があることを示しており、この場合、診断を明確にするために追加の研究が行われます。 血小板は血液凝固の原因となるため、血小板のレベルが高い場合は血栓のリスクがあることを示します。
コアグログラム。血液凝固系がどのように機能するかは、凝固図によっても判断されます。この分析は、逸脱がない場合、妊娠ごとに 1 回行われます。 妊娠中は凝固系の活動が増加するため、ここでの指標は通常妊娠前よりも高くなります。
妊娠中の生化学的血液検査。通常、他の血液検査と同時に行われます。 さまざまな臓器の機能不全を特定するのに役立ちます。 たとえば、クレアチニンと尿素のレベルが高い場合は、腎機能が低下していることを示します。 ビリルビンが高い場合は、妊娠中の女性の黄疸の発症など、肝臓の問題の可能性を示します。 非常に重要な指標は血糖値（血糖検査）です。 膵臓の機能を評価し、かなり一般的な妊娠合併症である妊娠糖尿病の発症を見逃すことがなくなります。 これは、妊娠中に膵臓に大きなストレスがかかるために起こります。 血糖値の上昇は、腺がその任務に対処していないことを示します。
血液型とRh因子の分析。以前に検査を受けたことがある場合でも、医師はこの検査を行う必要があります。 大量の失血や予定外の手術が発生した場合、医師は緊急にこの情報が必要になる可能性があり、分析を行う時間がないため、妊婦の血液型を正確に判断することは非常に重要です。 女性がマイナスの Rh 因子を持っていて、子供の父親がプラスの場合、母親の体が子供を異物と認識し、それを排除するための抗体を産生するときに、Rh の競合が発生する可能性があります。 これは、貧血の発症、流産、子宮内胎児死亡などの深刻な結果を引き起こす可能性があります。 したがって、女性がマイナスのRh因子を持っていることが判明した場合、その子供の父親は献血をします。 陽性の Rh 因子を持っている場合、妊婦は抗体の出現を監視するために定期的に検査を受けます。妊娠 32 週までは月に 1 回、この期間を過ぎて妊娠の終わりまでは月に 2 回です。 初めての妊娠で、28週目までに抗体が出現していない場合、医師は将来の抗体の生成をブロックする特別な薬を投与することを提案します。
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. これらの病気は潜伏期間が長く、妊娠中にすぐには症状が現れないか、まったく症状が現れない場合があり、また、検査結果がしばらく陰性となる場合もあります。 したがって、HIV と肝炎の血液検査が妊娠初期と 30 ～ 35 週目の 2 回行われます。 梅毒の診断には、ワッサーマン反応検査（RW）が使用されます。これは登録時、出産予定日の 30 ～ 35 週間前と 2 ～ 3 週間前に行われます。 リストされた重篤な病気のいずれかが早期に発見された場合、妊娠を中絶するという選択肢も可能ですが、後期の場合には、可能であれば医師が治療を処方します。
の血液検査。これらには、トキソプラズマ、風疹、サイトメガロウイルス、ヘルペス、その他の感染症が含まれます。 それらは母親の健康というよりも子供の発育にとって危険です。 妊娠前の女性がリストに記載されている感染症を引き起こす病気に苦しんでいた場合、胎児に有害な可能性があるTORCH感染症に対する免疫を獲得する必要があり、血液中には特別な抗体が存在します。その存在により、この検査で特定できます。 抗体がない場合、医師は妊婦に従うべき予防策について説明します。
また、産前クリニックに連絡してから最初の2週間以内に、女性はセラピスト、内分泌専門医、眼科医、耳鼻咽喉科医を訪問し、心電図検査を受ける必要があります。 妊婦に健康上の問題や慢性疾患がある場合は、他の専門医への相談や、妊娠中に追加の検査が必要になる場合があります。
妊娠が遅れている場合、または他の兆候がある場合、医師は10週目から12週目の間に絨毛膜絨毛検査（CVS）、つまり胎児の染色体異常を判定するための胎盤組織の検査を処方することがあります。
「ダブルテスト」
妊娠検査計画に従って、11 ～ 14 週目に最初のスクリーニング、つまり「二重検査」が行われます。 胎児がダウン症などの染色体異常を発症するリスクがあるかどうかを調べるためにも使用されます。 スクリーニングには、超音波検査、ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン（hCG）および血漿中で産生されるタンパク質（PAPP-A）のレベルを測定する血液検査が含まれます。
妊婦検診：妊娠中期（14週目～27週目）
妊娠中期には、2〜3週間に1回婦人科医を訪問することが推奨されます;妊娠16週目からは、医師は検査中に子宮底の高さと腹部の容積を測定し始め、子供が妊娠しているかどうかを判断します。正しく発展しています。 これらのパラメータは訪問のたびに記録されます。 18～21週目に、2回目のスクリーニングまたは「トリプルテスト」が行われます。 これは、hCG、アルファフェトプロテイン (AFP)、および遊離エストリオール (ステロイド ホルモン) の存在を再度決定します。 これらの指標を組み合わせることで、医師はかなり正確な予後を判断できるようになります。 ただし、たとえ子供に病状が発症するリスクが高いことが判明したとしても、これは死刑ではありません。 この場合、羊水（14週目から20週目の間）の分析など、追加の明確化研究が実行されます。
また、18週目から21週目までの期間に、2回目の計画された超音波検査が実行され、その間に胎盤と羊水の状態が評価され、子供の発育が基準に対応しているかどうかが判断され、性別を判断することもできます。赤ちゃんの。
妊娠検査：妊娠後期（28～40週）
原則として、30週目に産前クリニックの医師が産休を取り決め、妊婦に交換カードを発行します。 30週目から34週目までに3回目の超音波検査が行われ、胎児の身長とおおよその体重、子宮内での位置、胎盤の状態、羊水の量と質、および胎児の状態が測定されます。へその緒の絡みの存在。 これらのデータに基づいて、医師は分娩方法に関する推奨事項を作成します。
32〜35週目に、胎児の心臓血管系の機能とその運動活動の研究である心電図検査（CTG）が行われます。 この方法を使用すると、子供の気分がどの程度良いかを判断できます。
36週目から出産までは毎週定期検査を行います。 赤ちゃんを産む全期間中、婦人科医は追加の検査を処方したり、妊娠中の母親を他の医師に相談させたりすることがあります。それはすべて妊娠の特性によって異なります。
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交換カードは妊婦にとって最も重要な書類です
引換カードは22～23週頃に産院で発行されるので、常に持ち歩いておくと良いでしょう。 これは妊婦にとって重要な医療書類であり、産院に登録する際に必要となります。
交換カードは 3 つの部分 (クーポン) で構成されています。
- 妊婦クリニックからのお知らせです。 ここでは、妊娠全期間を通して女性を観察する産婦人科医が、妊婦の個人データ、血液型、過去の病気や持病、過去の妊娠と出産に関する情報、検査や検査の結果、スクリーニング、超音波、CTG、結論は他の専門家によって決定されます。 これらのデータを検討した後、産院の医師はこの妊娠の特徴について必要な情報をすべて見つけ出し、女性の健康状態を評価できるようになります。
- 産科病院からの出産中の女性に関する情報。 女性が産科病院を退院する前に医師によって記入されます。医師は、出産の経過とその後の期間、合併症の有無についての情報を入力し、さらなる治療の必要性についてメモを書きます。 カードのこの部分は、産前クリニックの医師に渡す必要があります。
- 産院からの新生児に関するお知らせです。 ここには、身長、体重、アプガースコア（赤ちゃんの状態に関する 5 つの重要な基準の概要分析）など、赤ちゃんのすべてのパラメーターが記録されます。 カードのこの部分は、子供を監視する小児科医に渡す必要があり、彼は医療記録を作成し、必要なすべてのデータをそこに転送します。
妊娠中の検査のおおよそのスケジュール：
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登録時（8～12週間） |
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| 登録後2週間以内 |
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| 11～14週間 |
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| 第16週 |
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| 18～21週間 |
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| 第20週 |
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| 第22週 |
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| 第24週 |
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| 第26週 |
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| 第28週 |
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| 30週間 |
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| 30～34週間 |
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| 32～35週 |
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| 36週間（その後出産前は週に1回） |
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