فيتامين أ للأمراض الجلدية. أساسيات علاج الأمراض الجلدية. ترهل الجسم ، تلوث الكبد والدم

الجلد هو الغطاء الخارجي جسم الانسان، يحمي أجسامنا من التأثيرات الخارجية ، يشارك في اللمس ، التمثيل الغذائي ، إزالة المواد الضارة إلى الخارج. بالإضافة إلى ذلك ، الجلد هو أول مؤشر خارجي لصحتنا الداخلية.

إن أهم أسباب أمراض الجلد هو سوء التغذية ، حيث تتوزع الفيتامينات والكربوهيدرات والدهون والبروتينات بشكل غير متساوٍ ، ويجب الانتباه بشكل خاص إلى التوازن الحمضي القاعدي. الفواكه والخضروات والحليب من الأطعمة التي تشكل قلوية. اللحوم والأسماك والبيض والحبوب من الأحماض.

إذا زادت الحموضة في الجسم ، يتفاعل الجلد أولاً وقبل كل شيء مع جميع أنواع التهيج ، ويزداد ميله إلى الأمراض الالتهابية.

لا يتم الكشف عن علامات سوء التغذية على الفور ، بل تتراكم في الجسم على مدى عدة أشهر وحتى سنوات. وبعد ذلك "بشكل غير متوقع" جعلوا أنفسهم يشعرون. سن البلوغ ، النشاط البدني الكبير ، الحمل يساعد على تسريع هذه العملية. ومن هنا تظهر جميع أنواع الطفح الجلدي على الجلد: حب الشباب ، التهاب الجلد ، قشرة الرأس ، الثآليل ، التقشير البؤري ، تشقق الأظافر أو تقصفها ، تساقط الشعر المفرط وما شابه.

ترجع معظم أمراض الجلد إلى حقيقة أن جسم الإنسان يفتقر إلى عدد من الفيتامينات ، مثل C ، A ، P ، PP والمجموعة B. المنتجات الموجودة فيها تساعد الشخص على التغلب على الحكة الجلدية ، والإسهال ، والشقوق الدائمة في الجلد والنمو الفطري على الأظافر وغيرها من الأمراض غير السارة.

يجب معالجة هذا النوع من المرض بالعقاقير والوسائل "المرتجلة" الخارجية. يجب ألا ننسى النظام الغذائي المناسب الذي لا غنى عنه. من الضروري استبعاد الأطعمة الغنية بالتوابل والمالحة والدهنية (خاصة دهن الخنزير وشحم الخنزير) والكحول والكاكاو. من المستحسن أن تحد نفسك في الحلويات.

أعط الأفضلية للمنتجات الطبيعية: الخضار والفواكه الطازجة والحبوب والحليب ومنتجات الألبان ، وكذلك اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والبيض ، إلخ. لا تسيء استخدام المشروبات مثل القهوة أو الشاي القوي (باستثناء الفيتامينات). من الأفضل استبدالها بالمياه المعدنية.

فيتامين سي علاج جيد في مكافحة الأمراض الجلدية ، حيث يساعد استهلاكه الكافي على تكوين أنسجة كولاجين صحية تحمي الجلد والأوعية الدموية تحتها من التلف. المراهم التي تحتوي على حمض الأسكوربيك ، بسبب حموضتها عند استخدامها خارجيًا ، لها تأثير ضار على الفيروسات التي تسبب الثآليل والأمراض الأخرى.

بالنسبة لبعض الأمراض الجلدية ، لطالما استخدم الطب الشعبي العسل. لعلاج الخراجات ، على سبيل المثال ، يتم وضع العسل الممزوج بالدقيق على الجروح. يحتوي الطب العلمي على معلومات حول التأثير المفيد لمراهم العسل المستخدمة في علاج مرض السل الجلدي. غالبًا ما يتم استخدامه للغسيل مع طفح جلدي متقشر.

البثور

الثآليل هي حليمات سميكة من الجلد مغطاة بخلايا متضخمة من الطبقة العليا. هناك العديد من العلاجات لإزالتها ، بما في ذلك الطبيعية التي تحتوي على عدد كبير منفيتامينات معينة. هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، فيتامينات المجموعات B و C و E و K.

سوف تجد الفيتامينات المذكورة أعلاه في الثوم ، المفروم والممزوج مع شحم الخنزير ، ويوضع على البثور ومربوط بضمادة. يوصى بتغيير الضمادة كل يوم.

كل يوم يمكنك فرك الثؤلول بمثل هذا العلاج متعدد الفيتامينات مثل التفاح الطازج ، فقط أصناف حامضة بالضرورة. سوف تختفي الثؤلول تدريجيًا.

في علاج الثآليل ، يمكنك أيضًا استخدام خليط من البطاطس النيئة (E ، B1 ، B2 ، B6 ، B12 ، K ، PP ، P ، C) ، البصل (A ، B1 ، B2 ، PP) وعصير الصبار ( كمية متساوية من البطاطس المبشورة ، مزيج عصير البصل والصبار ، توضع على الثؤلول وتغطى بضمادة لمدة 3 أيام).

ومن مظاهر هذا المرض ظهور بقع حمراء متفاوتة على الجلد. بعد فترة يبدأ الجلد في التقشر.

عند بدء التقشير ، يحتاج المريض لأخذ حمامات دافئة لا تزيد عن 35 درجة مئوية مع إضافة نقالة النخالة التي تحتوي على فيتامينات سي ، وأ ، وإي ، والتي تساعد في تخفيف التقشير.

إذا كان الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة بطيئًا ، فمن الضروري تسريب زهور البانسيز المجففة (كاروتين وفيتامين ج) وشربها لمنع الطفح الجلدي من الانتشار إلى الأعضاء الداخلية.

قشعريرة

يمكن علاج طفح جلدي أحمر صغير إذا قمت بالتبديل لبعض الوقت حصريًا إلى الأطعمة النباتية ، حيث يوجد العديد من الفيتامينات المختلفة التي لها تأثير مفيد على الجلد: أ ، المجموعات ب ، ك ، هـ ، ج.

للطفح الجلدي الغزير ، امسح الجسم بزيت اللوز بالمنثول وكذلك عصير الطماطم الطازج. إذا كانت خلايا النحل ناتجة عن توتر عصبي ، فاستخدم مستخلص حشيشة الهر.

هناك العديد من العلاجات لتدمير الذرة.

يمكنك فرك الذرة بالثوم ، وتطبيقها أيضًا في المساء على الذرة المقطعة على طول ورقة الصبار أو اللحم النيء ، ثم ربطها. تعمل الفيتامينات والمواد الأخرى الموجودة في هذه العلاجات على تليين الذرة ، ويمكن إزالتها بسهولة في الصباح.

في الموسم الدافئ ، غالبًا في الصيف ، تتعرض بشرتنا لحروق الشمس. لتخفيف المعاناة ، استخدم عصير الخيار أو الزبادي. من الجيد استخدام القشدة الحامضة. تعمل الفيتامينات والزيوت الموجودة فيها على تنعيم البشرة وتقليل الإحساس بالحرقان. الزيوت النباتية المختلفة ، وخاصة عباد الشمس ، لها أيضًا تأثير علاجي جيد. إنها تركيبة الزيوت النباتية التي تحتوي على فيتامين هـ ، الذي يسرع عملية التئام الحروق ويمنع ظهور ظاهرة متبقية مثل الندوب.

يساعد تمامًا في التخلص من حمض بارا أمينوبنزويك ، وهو جزء من جنين القمح ونخالة الأرز والخميرة. يوجد أيضًا في الحليب ، وكذلك في الفطر والسبانخ ، إلخ.

يمكن استخدام الريتينول (فيتامين أ) في علاج حروق الشمس والحروق المنزلية. فهي غنية بالدهون الحيوانية ، والحليب ، ومنتجات الألبان ، والبيض ، واللحوم ، وما إلى ذلك. في الطب الشعبي ، في مكافحة الحروق ، يتم استخدام عصيدة من البطاطس المبشورة حديثًا ، والتي تحتوي على كمية كافية من حمض البانتوثنيك (فيتامين B5).

مرض جلدي مزعج للغاية هو الزهم ، أحد أكثر مظاهره شيوعًا هو قشرة الرأس ، عندما تظهر وفرة من جزيئات التقشير الدقيقة على فروة الرأس. لحل هذه المشكلة ، استخدم علاجًا جيدًا متعدد الفيتامينات ، وهو صفار البيض. إنه غني بفيتامينات مركب B ، البيوتين (فيتامين H) ، الفيتامينات D ، A (الريتينول) ، E ، والتي لها تأثيرات مطهرة ومضادة للالتهابات ، تساعد في القضاء على مختلف مظاهر الزهم.

ربما لاحظت أن معظم أنواع الشامبو المضاد للقشرة تحتوي على بروتينات البيض. ويوصي الطب التقليدي بفرك صفار البيض في فروة الرأس قبل غسل شعرك ، والذي يجب غسله بعد 5-10 دقائق. يجب أن يتم هذا الإجراء في غضون 2-4 أسابيع.

حب الشباب

مظهر آخر من مظاهر الزهم هو حب الشباب الذي لا يزول مع تقدم العمر. يتعرض الجلد لجميع أنواع الطفح الجلدي بسبب زيادة نشاط الغدد الدهنية. يصعب خروج إفراز الغدد الدهنية بسبب انسداد المسام. نتيجة لذلك ، يتراكم الزهم في المسام ، وتبدأ البكتيريا في التكاثر فيه ، ويحدث تقوية على السطح.

في الأساس ، حب الشباب هو نتيجة لاضطرابات هرمونية ، وخاصة وظيفة الغدد الجنسية. ومع ذلك ، فإنها تظهر غالبًا في أمراض الجهاز الهضمي.

لا تعصر الرؤوس السوداء تحت أي ظرف من الظروف. استخدم مجموعة متنوعة أفضل من الأقنعة. تحتوي الأقنعة والمستحضرات المحضرة من الخضار والفواكه الطازجة على مجموعة كاملة من الفيتامينات والمعادن. لن يكون لها تأثير علاجي فحسب ، بل تنعش بشرتك وتجعلها مرنة ، ولكنها لن تضر إذا كانت حساسة للغاية.

مع التهاب واضح وظهور تورم مؤلم ، يمكننا أن نوصي باستخدام أقنعة بخار يومية لمدة أسبوع إلى أسبوعين. بالنسبة للأقنعة ، ستحتاج إلى البابونج والنعناع والمريمية والأرقطيون. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. يُمزج كل مكون من المكونات ويُسكب 3 لترات من الماء ويُغلى لمدة 5 دقائق. في سائل بارد قليلاً ، قم بترطيب قطعة صغيرة من الشاش وضعها على بشرة سبق تنظيفها. تتغير الكمادات لأنها تبرد.

إذا كانت بشرتك حساسة للغاية لهذا النوع من العلاج ، فاستبدل المريمية والأرقطيون بالزيزفون ونبتة سانت جون. خذ 1 ملعقة صغيرة. كل نبات ونسكب 2 كوب ماء مغلي. بعد ساعة ، أضف 1 ملعقة صغيرة إلى الخليط الناتج. جلسيرين.

من حبوب القمح الغنية بالفيتامينات المختلفة ، يمكنك تحضير مغلي للغسيل اليومي في الصباح والمساء. من أجل ذلك ، ستحتاج إلى حفنتين من حبوب القمح ، والتي تحتاج إلى صب لتر واحد من الماء وغليها لمدة 20 دقيقة. ثم يبرد المرق ويصفى. هذا ديكوتيون جيدا يزيل العمليات الالتهابية.

البشرة الدهنية ذات المسام الواسعة بيئة مفيدة لظهور حب الشباب. وهذا يعني أنه يجب إزالة الدهون الزائدة من الجلد في الوقت المناسب. قناع الخيار جيد بشكل خاص. يحتوي على الألياف وأملاح البوتاسيوم وكذلك فيتامينات A و B1 و C. هذه المواد لها تأثيرات مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات.

يعتبر الجزر أيضًا منتجًا تجميليًا قيمًا. إنه جيد لعمليات الأكسدة والاختزال التي تحدث في أجسامنا ، وللوقاية من الطفح الجلدي. عصير الجزر الممزوج بعصير البرتقال فعال بشكل خاص في هذا الصدد. اشربه في الصباح.

لجعل مكافحة الأمراض الجلدية أكثر فعالية ، تناول الجزر. استخدمه أيضًا كمستحضرات وأقنعة. بعد كل شيء ، من المعروف أن الجزر له خصائص مطهرة ومضادة للالتهابات والتئام الجروح. ينظف الجروح من القيح ويقلل من الالتهاب ويعزز الشفاء السريع. للقيام بذلك ، نوصي بمسح الجلد بعصير الجزر الطازج أو الجزر المبشور.

مزيج من أجزاء متساوية من الجزر والخيار وعصير الليمون يمكن أن ينعش البشرة ويضيق المسام المتضخمة وعلاج حب الشباب القيحي.

للغرض نفسه ، يعتبر قناع الجزر المبشور الممزوج بصفار البيض جيدًا. ضعي القناع لمدة 20 دقيقة ثم قومي بإزالته بقطعة قطن مغموسة في الماء الساخن. بعد هذا الإجراء ، اشطفي وجهك بالماء البارد.

يمكنك استخدام قناع الملفوف الأبيض. أملاح البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم الموجودة في الملفوف ، وكذلك الفيتامينات C ، المجموعات B ، A ، P ، K ، U تجعله منتجًا تجميليًا ممتازًا. اغتسل بعصير الكرنب كل مساء وبصورة منتظمة. بفضل هذا الإجراء ، يتم تضييق المسام وتقليل احتمالية الإصابة.

يضيق المسام وعصير الكمثرى - منتج قيم متعدد الفيتامينات يحتوي على حمض الأسكوربيك والفيتامينات A و B1. للحصول على قناع ، صر كمثرى ، اعصر العصير وامسح بها بشرة الوجه والرقبة. يغسل بعد 20 دقيقة.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من قشور الجلد ، نوصي باستخدام قناع الفاكهة والخضروات مع إضافة صفار البيض. صفار البيض غني بالفيتامينات مثل H (البيوتين) ، B2 ، D ، حمض الفوليك، الكولين ، إلخ. أضف 1 ملعقة صغيرة إلى صفار البيض. أي عصير (توت ، فراولة ، خوخ ، تفاح ، فراولة). بالمناسبة ، معظم التوت والفواكه هي مصادر جيدة للفيتامينات. افركي الصفار بأي من العصائر وضعي المزيج على الوجه والرقبة. اتركي القناع لمدة 20 دقيقة ثم اغسليه بالماء الدافئ ثم البارد.

لدغ الحشرات

مع لدغات الحشرات المختلفة ، وكذلك مع اللدغات الصغيرة ، لا غنى عن فيتامين سي على نطاق واسع. يوجد في تكوين المراهم والكريمات المختلفة ، ويمكنك أيضًا استخدام أقراص حمض الأسكوربيك. للقيام بذلك ، تحتاج إلى عمل مزيج من الأقراص المسحوقة وبضع قطرات من الماء الدافئ. استخدم المحلول الناتج بزجاجة رذاذ. ومع ذلك ، في حالة تهيج الجلد ، يجب التوقف عن الإجراء.

ستقل الحكة والاحمرار والتورم من لدغة بعوضة أو نحلة أو دبور أو أي حشرة أخرى إذا قمت بتليين الجلد بعصير طازج أو محلول صيدلي من الآذريون أو عصير البصل والموز وأوراق البقدونس الطازجة. يمكن القضاء على الحكة والحرقان بعد لدغة الحشرات باستخدام عصير الليمون.

تساعد المراهم المطبقة خارجيًا والمحضرة بفيتامين E أيضًا في لدغات الحشرات. فيتامين (هـ) لديه القدرة على تسريع التئام الجروح ومنع الندوب.

الأكزيما والحزاز

الحزاز والأكزيما مرض يصيب الطبقات العليا من الجلد ويحدث من اختراق العدوى عبر الجلد. يمكنك التخلص منه إذا حافظت على نظافته واستخدمت جميع أنواع منتجات الفيتامينات كمراهم ، والتي تحتوي بشكل أساسي على فيتامينات أ ، هـ ، ك ، ج مع مفعول مضاد للالتهابات.

كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن نفس المواد الطبية مع نفس الأمراض غالبًا ما تعطي تأثيرًا علاجيًا مختلفًا.

غالبًا ما تصادف صعوبات علاجية كبيرة في ممارسة الأمراض الجلدية مع تغير في تفاعل الجسم مع المنبهات الخارجية والداخلية - الطعام ، والأدوية ، والمواد الكيميائية ، والمنزلية ، والمهنية ، وما إلى ذلك. بسبب التحسس ، أي. زيادة حساسية الجسم. إذا

يعتمد مرض الجلدي على مادة مهيجة معروفة (على سبيل المثال ، مادة كيميائية مسببة للحساسية في الأمراض الجلدية المهنية) ، والتي لم تؤد بعد إلى تعدد الحساسية (فرط الحساسية للعديد من المواد) ، ثم يؤدي التخلص منها إلى الشفاء بسرعة نسبية. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، غالبًا ما يكون من غير الممكن اكتشاف مسببات الحساسية التي تسببت في الإصابة بالجلد ، أو أن هناك تفاعلًا متزايدًا مع العديد من المهيجات بسبب التحسس متعدد التكافؤ المحدد وراثيًا أو المكتسب. في مثل هذه الحالات ، يتم إعطاء الأهمية الرئيسية للعلاج العام وإزالة التحسس وعلاج الأعراض وعلاج بؤر العدوى المزمنة والأمراض المكتشفة للأعضاء الداخلية والجهاز العصبي والغدد الصماء التي تدعم الأمراض الجلدية. من الصعب بشكل خاص علاج الأطفال الذين يعانون من أمراض الجلد التحسسية المزمنة.

علاج الأعراضتحتل حاليًا مكانًا أصغر بكثير في طب الأمراض الجلدية من العلاج المسبب للمرض ومسببات الأمراض باستخدام عوامل الأعراض كمساعدة.

يتم وضع خطة العلاج وتعديلها وفقًا لبيانات سوابق المريض ونتائج الفحص السريري والمختبري. لا يقل أهمية عن التفكير الإكلينيكي والخبرة والمؤهلات والحدس الذي يتم تطويره في عملية العمل ، وكذلك دراسة الدوريات الخاصة ومعرفة إنجازات التخصصات ذات الصلة ، وخاصة العلاج وعلم الأعصاب.

يجب أن يتم العلاج بشكل فردي بشكل صارم ، مع الأخذ في الاعتبار نوع الجنس وعمر المريض وبيانات المسكنات ونتائج العلاج السابق وتحمل الأدوية وشكل ومرحل وانتشار مرض الجلدي.

تلعب العلاقة بين الطبيب والمريض دورًا مهمًا في نجاح علاج مريض الأمراض الجلدية. يوفر نهج العلاج النفسي الفردي الصحيح للمريض إلى حد ما نتيجة إيجابية للعلاج بالعقاقير لمعظم الأمراض الجلدية.

5.1 العلاج العام

من أجل العلاج العام للأمراض الجلدية ، يتم استخدام ترسانة كبيرة من الأدوية والأساليب حاليًا. هذه هي المسكنات ، ونقص التحسس ، والهرمونات ، والعلاج المناعي ، والعلاج الكيميائي ، والعلاج بالمضادات الحيوية ، والعلاج بالمنتجع الصحي ، وما إلى ذلك ، ومع ذلك ، فإن مثل هذا التقسيم من العلاج العام تعسفي إلى حد ما ، لأن نفس العلاج غالبًا ما يكون له تأثير متعدد الاستخدامات.

العلاج النفسي.تلعب الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي واللاإرادي دورًا مهمًا في التسبب في الأمراض الجلدية المختلفة ، خاصة تلك المصحوبة بالحكة ، لذلك فإن العوامل الدوائية العصبية مهمة في علاج مثل هذه الأمراض. بالإضافة إلى الأدوية ، تُستخدم الطرق غير الدوائية للتأثير على الجهاز العصبي ، وخاصة العلاج النفسي والعلاج الطبيعي ، على نطاق واسع في علاج الأمراض الجلدية.

العلاج النفسيهو أحد مكونات العلاج الناجح لمرضى الأمراض الجلدية. يشمل العلاج النفسي ، في المقام الأول ، التأثير على المريض بالكلام والسلوك. يجب إجراء العلاج النفسي مع مراعاة الحالة العصبية النفسية للمريض ، والقضاء على المصادر المحتملة للعلاج الطبيعي. يجب توعية المرضى أن مرضهم قابل للشفاء حتى في حالات الأمراض الجلدية الشديدة. يجب على الطبيب الاستماع بصبر لشكاوى المريض. يجب أن يكون تعيين كل عقار مصحوبًا بشرح في شكل يمكن الوصول إليه لمبدأ عمله الإيجابي ، ووقت وجرعات استخدامه.

لتحسين نشاط الجهاز العصبي لدى مرضى الأمراض الجلدية ، من الضروري تطبيع النوم وإيقاع اليقظة والنوم.

تشمل الطرق غير الدوائية للتأثير على الجهاز العصبي المركزي النوم الكهربائي والوخز بالإبر وتحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS).

النوم الكهربائيله تأثير إيجابي على الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى تحسن في الحالة العامة للمرضى. تعتمد هذه الطريقة على التأثير على الجهاز العصبي لتيار نبضي ضعيف مع تردد معين من التذبذب. تحت تأثيره ، يحدث النوم الفسيولوجي أو حالة قريبة منه.

علم المنعكسات والوخز بالإبر (الوخز بالإبر) ،التأثير العلاجي الذي يعتمد على آليات الانعكاس العصبي ، له تأثير تطبيع على الجهاز العصبي المركزي ورابطه اللاإرادي ، كما أنه يقلل أو حتى يزيل الحكة. في هذا الصدد ، يتم استخدام أنواع مختلفة من الوخز بالإبر على نطاق واسع في علاج الأمراض الجلدية المختلفة ، والحكة في المقام الأول.

يتم لعب الدور الرائد في التأثير المضاد للحكة لـ TENS بواسطة آليات الأفيون والسيروتونين لنظام مضادات مستقبلات الألم الذاتية.

العلاج العصبي.يصاحب العديد من الأمراض الجلدية الشائعة حكة وقلق وقلق وخوف واضطراب في إيقاع النوم واليقظة وأحيانًا الاكتئاب ، لذلك تستخدم المهدئات لعلاج هؤلاء المرضى.

خدمات. تؤثر عقاقير المؤثرات العقلية على الوظائف العقلية والحالة العاطفية والسلوك. في الأمراض الجلدية ، يتم استخدام مضادات الذهان والمهدئات والمهدئات ومضادات الاكتئاب والمطهرات والمنشطات وحجب العقدة ومضادات الأدرينالية.

علاج التحسس.في التسبب في العديد من الأمراض الجلدية ، تلعب الحساسية دورًا مهمًا ، لذلك يهدف علاجها إلى القضاء على مسببات الحساسية ونقص التحسس. في كل حالة من حالات مرض الحساسية ، يجب بذل محاولة لتحديد مسببات الحساسية ذات الأهمية السببية والقضاء عليها. هذا ممكن فقط مع التحسس الأحادي التكافؤ ، ومع التحسس متعدد التكافؤ يصبح مستحيلاً. إذا تم تحديد المادة المسببة للحساسية ، ولكن لم يتم تطوير التحسس متعدد التكافؤ بعد ، فيمكن إجراء إزالة حساسية محددة. لهذا الغرض ، يتم حقن كميات صغيرة جدًا من مسببات الحساسية في جلد المريض وفقًا لنظام معين ، مما يؤدي إلى زيادة تركيزها تدريجياً.

في كثير من الأحيان في طب الأمراض الجلدية ، يتم استخدام فرط الحساسية غير المحدد مع مضادات الهيستامين ، وهيبوسلفيت الصوديوم ، ومستحضرات الكالسيوم ، والكورتيكوستيرويدات ، إلخ.

تحتوي العديد من مضادات الهيستامين أيضًا على خصائص مضادة للسيروتونين ومهدئة ومضادات الكولين. يعتمد مبدأ عملها على منع مستقبلات الهستامين في الخلايا. الأكثر شيوعًا في ممارسة طب الأمراض الجلدية هي مضادات الهيستامين المتعلقة بحاصرات مستقبلات HI: ديفينهيدرامين ، ديازولين ، ديبرازين ، تافيجيل ، فينكارول ، كيستين ، كلاريتين ، زيرتيك ، تينسيت.

من أجل إنتاج الأجسام المضادة للهيستامين بشكل طبيعي في جسم المريض وزيادة قدرة المصل على تعطيل الهيستامين الحر ، يتم استخدام هيستاجلوبولين ، والذي يتم حقنه تحت الجلد.

من مستحضرات الكالسيوم ، تستخدم في كثير من الأحيان كلوريد الكالسيوم وغلوكونات الكالسيوم ولاكتات الكالسيوم. لديهم تأثير مضاد للحساسية ومضاد للالتهابات ومسكن. ومع ذلك ، لا ينبغي وصف مستحضرات الكالسيوم للمرضى الذين يعانون من التهاب الجلد العصبي مع تخطيط الجلد الأبيض. يحتوي ثيوسلفات الصوديوم على خاصية قوية في التحسس وإزالة السموم. تُعطى مستحضرات الكالسيوم وثيوسلفات الصوديوم إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.

العلاج بالفيتامينات.فيتامينات المجموعة ب لها تأثير مضاد للالتهابات ، وتنظم الفيتامينات أ و هـ عمليات التقرن ، ولها خصائص مضادة للأكسدة ومضادة للعدوى ، مما يؤثر على عمليات تكوين المناعة. المشتقات التركيبية

فيتامين أ عبارة عن ريتينويدات (تيجازون ونيوتيجزون وروأكيوتان) ؛ يتم استخدامها على نطاق واسع في المرضى الذين يعانون من الصدفية الشديدة ، وحب الشباب ، وما إلى ذلك. المرضى الذين يعانون من الصدفية ، النخر الدهني ، مرض رينود ، تصلب الجلد ، التهاب الأوعية الدموية تبين أن لديهم حمض النيكوتين وعقاقير أخرى موسعة للأوعية تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة (ديبرومونيوم ، ثلاثي ، زانثينول نيكوتينات ، إلخ. ).

يستخدم فيتامين د 2 لعلاج الأشكال التقرحية لمرض السل الجلدي والأغشية المخاطية وفيتامين د 3 - لعلاج الصدفية.

العلاج بالهرموناتوجدت تطبيق واسع بشكل خاص في الأمراض الجلدية. أدى إدخال الجلوكوكورتيكويد في ممارسة طب الأمراض الجلدية في الخمسينيات من القرن الماضي إلى تغيير تشخيص العديد من الأمراض ، وعلى رأسها الفقاع والذئبة الحمامية الجهازية. العلاج الدائم بهذه الأدوية لا يمنع وفاة المرضى فحسب ، بل يعيد قدرتهم على العمل في معظم الحالات. في عدد من الأمراض الجلدية الأخرى ، توقف الكورتيكوستيرويدات بسرعة التفاقم الحاد (تسمم الجلد ، التهاب الجلد التأتبي ، الأكزيما ، التهاب الجلد والعضلات ، الفقعان الفقاعي ، إلخ).

يعتمد استخدام الكورتيكوستيرويدات في علاج الأمراض الجلدية على آثارها المضادة للالتهابات ، ومضادة للحساسية ، ومضادة للحساسية ، ومضادة للسموم ، ومثبطة للمناعة. من مجموعة كبيرة من الستيرويدات القشرية ، تستخدم بريدنيزولون ، تريامسينولون ، ديكساميثازون بشكل رئيسي في علاج الأمراض الجلدية. في الفقاع الشائع ، الذئبة الحمامية الحادة ، التهاب الجلد والعضلات ، التهاب حوائط الشريان العقدي ، احمرار الجلد ، يعتبر تعيين هرمونات الكورتيكوستيرويد أمرًا حيويًا حتى مع بعض الموانع النسبية للعلاج بهذه الأدوية الهرمونية. يجب أن يقتصر استخدام هرمونات الكورتيكوستيرويد في الأمراض الجلدية الأخرى على الحالات التي لا يمكن علاجها بوسائل أخرى. هذا يرجع إلى حقيقة أن هرمونات الكورتيكوستيرويد لها تأثير مرضي ، مما يؤدي إلى تحسن في العملية فقط لفترة استخدامها ، ومن ثم من الضروري اللجوء إلى جرعات المداومة لفترة طويلة.

إن احتمالية حدوث آثار جانبية ومضاعفات ، يزداد عددها وشدتها مع زيادة الجرعات وإطالة فترة الاستخدام ، تجعل من الضروري توخي الحذر من وصف الكورتيكوستيرويدات. يمكن أن يؤدي الانسحاب السريع لعقاقير الستيرويد إلى مضاعفات خطيرة ("متلازمة الانسحاب"). يتم تقليل الجرعات تدريجيًا وكلما طالت المدة ، كانت الجرعة أعلى وكلما طالت مدة استخدام الكورتيكوستيرويد. عند معالجته بالكورتيكوستيرويدات

يجب الحد من تناول الملح ووصف نظام غذائي غني بالبروتينات والفيتامينات. مع الاستخدام طويل الأمد لهرمونات الستيرويد التي تساهم في إفراز البوتاسيوم المفرط من الجسم ، يصف المرضى مستحضرات البوتاسيوم (أسيتات البوتاسيوم ، أورتات البوتاسيوم ، كلوريد البوتاسيوم ، بانانجين) من اليوم الأول من العلاج.

طويل استخدام هرمونات الستيرويد ،خاصة في الجرعات اليومية الكبيرة ، يمكن أن يؤدي إلى ظهور مضاعفات خطيرة وآثار جانبية.في أغلب الأحيان ، ما يسمى ب متلازمة كوشينغويد (كوشينغويد):بسبب الترسب غير المتكافئ للدهون ، يتخذ الوجه شكل القمر ، وتمتلئ الحفريات فوق الترقوة بالدهون ، وتصبح المعدة كبيرة. تصبح الأنسجة الدهنية تحت الجلد على الأطراف أرق ، ويزداد نمو الشعر ، ويظهر حب الشباب ، والجلد خطوط ضامرة (السطور).أيضا ، قد يرتفع ضغط الدم. (ارتفاع ضغط الدم الستيرويد) ،لتظهر مرض السكري الستيرويد ،تؤدي إلى تفاقم القرحة الهضمية ، مع حدوث نزيف أحيانًا نتيجة انثقاب القرحة الهضمية. (انثقاب الكورتيزون) ،تفاقم العملية السلية في الرئتين. يمكن تنشيط البؤر الأخرى للعدوى البؤرية والحادة والمزمنة العامة بسبب قمع الدفاعات المناعية للكائن الحي. قد يحدث تجلط الأوعية الدموية بسبب زيادة في البروثرومبين في الدم ، وقد يحدث انقطاع الطمث ، ومن الممكن حدوث اضطرابات عقلية (النشوة الأولى ، ثم الاكتئاب) ، وهشاشة العظام (غالبًا العمود الفقري) ، وما إلى ذلك. فيما يتعلق بإمكانية حدوث هذه المضاعفات أثناء العلاج بالكورتيكوستيرويد ، من الضروري مراقبة الشهية وضغط الدم ووزن أجسام المرضى وإدرار البول وفحص البول والدم لمعرفة السكر وتحديد الكلوريدات واليوريا في البول وفحص البوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم وتخثر الدم وعدد الصفائح الدموية ومؤشر البروثرومبين ، إلخ.

الهرمونات البنائيةلها تأثير إيجابي على استقلاب النيتروجين ، وتأخير إطلاق البوتاسيوم والكبريت والفوسفور الضروري لتخليق البروتينات ، وتساهم في تثبيت الكالسيوم في العظام. عند وصف هرمونات الابتنائية ، لوحظ زيادة في الشهية ، وتحسن في الحالة العامة للمرضى ، وتسريع ترسب الكالسيوم في العظام (مع هشاشة العظام) ، لذلك يشار إليها للاستخدام طويل الأمد لهرمونات الستيرويد. Nerobolil و retabolil و methandrostenolone والمنشطات الابتنائية الأخرى لها تأثير أندروجيني ضعيف ، وبالتالي لا يتم وصفها للرجال المصابين بورم غدي في البروستاتا ، وللنساء في المرحلة الجرابية (هرمون الاستروجين) من الدورة الشهرية.

من المستحضرات الهرمونية الأخرى ، وفقًا للإشارات ، يتم استخدام هرمون الغدة الدرقية ، هرمونات الغدد التناسلية ، إلخ.

أدوية منع الكظر.في المرضى الذين يعانون من مرض جلدي متكرر مزمن نتيجة للحالة المرضية للجهاز العصبي الصم والاضطرابات الحشوية ، من الضروري قطع تدفق النبضات الحشوية والجلدية العصبية لفترة وجيزة في الجلد ، مما يساهم في تراجع العملية الالتهابية. تستخدم حاصرات العقدة لعلاج الأمراض المصاحبة لضعف الدورة الدموية الطرفية (تصلب الجلد ، التهاب باطنة الشريان ، زراق الأطراف ، ضمور الجلد).

العلاج بالمضادات الحيوية.تستخدم العديد من المضادات الحيوية لعلاج المرضى الذين يعانون من الأمراض الجلدية المعدية. توصف المضادات الحيوية لمرض الزهري وغيره من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، لأمراض الجلد السلية ، الحمرة ، الحمرة ، الجمرة الخبيثة ، وكذلك لتصلب الجلد. البنسلينات الحيوية (بنزيل بنسلين ، بنزاثين بنزيل بنسلين ، البنسلين) ، البنسلين شبه الاصطناعي (الأمبيسيلين ، أموكسيسيلين ، أوجمنتين) موصوفة على نطاق واسع. من مجموعة السيفالوسبورينات ، الكيفزول ، الزينات ، الروسفين ، إلخ ، تُستخدم في ممارسة طب الجلد ، من مجموعة التتراسكلين ، الدوكسيسيكلين ، الأوكسيسايكلين ، الميتاسيكلين ، التتراسيكلين. الماكروليدات (إريثروميسين ، سوميد ، روفاميسين ، مسطرة). للاستخدام الخارجي ، يتم استخدام مرهم سينثوميسين ، لينكومايسين ، هيليوميسين ، التتراسيكلين.

مع السعفةتستخدم العوامل المضادة للفطريات على نطاق واسع - لاميزيل ، أورونج ، أمفوغلوكامين ، جريسوفولفين ، نيستاتين. مع التهاب الجلد وداء الميكوبلازما ، يُنصح باستخدام المضادات الحيوية من مجموعة lincosamide (لينكومايسين ، كليندامايسين ، إلخ).

عيوب جميع المضادات الحيوية هي المضاعفات التحسسية السامة والآثار الجانبية - التهاب الجلد ، تسمم الجلد حتى انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل) ، الشرى ، الحكة ، تفاعلات الحساسية. في هذه الحالات ، يتم إلغاء المضادات الحيوية أو دمجها مع مضادات الهيستامين والفيتامينات ( فيتامين سي، بانتوثينات الكالسيوم أو بانجامات الكالسيوم).

مضادات الملاريا الاصطناعيةأولئك. مستحضرات سلسلة الكينولين ، وهي هينغامين (ديلاجيل ، ريزوكوين ، كلوروكين) وهيدروكسي كلوروكوين (بلاكينيل) ، تستخدم على نطاق واسع لأمراض الجلد المختلفة.

يعتمد تأثيرها العلاجي على القدرة على تقليل حساسية الجلد لأشعة الشمس ، بالإضافة إلى التحفيز إلى حد ما

تحفيز إنتاج الكورتيكوستيرويدات عن طريق قشرة الغدة الكظرية. على ما يبدو ، هذا يرجع إلى تأثيرها المضاد للالتهابات ونقص الحساسية. توصف هذه الأدوية لمرضى الذئبة الحمامية ، والتهاب الجلد الضوئي ، والصدفية المفصلية ، والحزاز المسطح ، إلخ.

مضادات الفطرياتتعمل في المقام الأول على الفطريات من الجنس الكانديدا(ميكونازول ، كيتوكونازول ، فلوكونازول ، نيستاتين ، ليفورين) ، عمليات الجلد (جريزوفولفين ، تولنافتات ، تولسيكلات ، أوكسيكونازول) ، بنية جدار الخلية الفطرية ووظيفتها وتخليق الحمض النووي (أمفوتيريسين ب ، ناتاميسين ، تيرافينافين) التمثيل الغذائي عبر الغشاء في الخلايا الفطرية (باترافين) ، إلخ.

من الأدوية النشطة بيولوجيافي علاج عدد من الأمراض الجلدية (الصدفية ، الفقاع ، التهاب الأوعية الدموية) ، يستخدم الهيبارين. مع الأمراض الجلدية المصحوبة بزيادة في حمض الهيالورونيك في النسيج الضام (تصلب الجلد) ، - ليداز.

في الأمراض الجلدية المصحوبة بتلف المفاصل ، على سبيل المثال ، في الصدفية المفصلية ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إندوميثاسين ، أورثوفين ، نابروسين ، حمض الميفيناميك ، رينجاسيل ، سورغام ، إلخ) بنجاح. من أجل تنشيط البلعمة ، وتسريع عمليات التجديد ، وتعبئة دفاعات الجسم في علاج عدد من الأمراض الجلدية ، يشار إلى استخدام ميثيلوراسيل والبنتوكسيل. وفقًا لمؤشرات علاج الأمراض الجلدية المختلفة ، يمكن وصف عوامل تقوية عامة (مستحضرات الحديد ، جلسيروفوسفات الكالسيوم ، مستحضرات الزنك ، زيت السمك ، إلخ).

العلاج المناعي.يلعب العلاج المناعي دورًا مهمًا في علاج مرض الجلدي ، في التسبب في حدوث اضطرابات في الجهاز المناعي ، والذي يتضمن عوامل تحفز وتثبط عمليات المناعة. جنبا إلى جنب مع الأدوية الخاصة بالغدة الصعترية (ثيمالين ، ثيموسين ، تاكتيفين ، وما إلى ذلك) ، يتم استخدام أجهزة المناعة الكيميائية (ليفاميزول ، إيزوبرينوسين) ، ليكوبيد (مكون هيكلي لجدران الخلايا البكتيرية) على نطاق واسع.

في حالات العدوى البكتيرية والفيروسية الشديدة التي تظهر عليها علامات نقص المناعة الخلطية ، توصف مستحضرات غاما غلوبولين (البلازما الأصلية ، غاما غلوبولين البشري ، غاما جلوبيولين المضاد للمكورات العنقودية ، إلخ).

الليمفوكينات والسيتوكينات الأخرىتستخدم كمعدلات مناعية ، والتي أصبحت ممكنة مع تحسين تقنية الورم الهجين والهندسة الوراثية وإمكانية الحصول على المؤتلف

المخدرات. الإنترفيرون (α ، β ، γ) هي السيتوكينات التي تنظم نمو الخلايا وتكاثرها. أنها تحمي الجسم من الإصابة بالفيروسات ، وتمنع نمو الخلايا الخبيثة. يتم تنفيذ عملهم المضاد للفيروسات من خلال انتهاك تخليق الحمض النووي الريبي الفيروسي وبروتينات الفيروس في الخلية. يؤدي تغيير خصائص غشاء الخلية إلى تدهور المعلومات الوراثية الغريبة ، والتي تستخدم لقمع نمو البكتيريا والفطريات. مؤشرات لاستخدام الإنترفيرون المؤتلف هي الإيدز ، والكلاميديا ​​والأمراض الأخرى المنقولة جنسيا ، والأمراض الفيروسية ، وساركوما كابوزي ، وداء الفطريات.

في الآونة الأخيرة ، تم تطوير اتجاه علاجي واعد ، والذي يتمثل في الحصول على الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المؤتلفة التي تعمل على جزيئات التصاق الخلية والسيتوكينات المسببة للالتهابات (العلاج بمضادات السيتوكين). نتيجة لذلك ، يتم قمع تنشيط الخلايا الليمفاوية التائية في الغدد الليمفاوية ، والنشاط السام للخلايا للخلايا الليمفاوية CD8 ، وانتقال الخلايا اللمفاوية التائية إلى بؤر الالتهاب (على وجه الخصوص ، الصدفية).

العلاج المناعييستخدم في علاج أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية ، الفقاع) وكذلك الصدفية وعدد من الأمراض الجلدية الأخرى. مزيج من التثبيط الخلوي (ميثوتريكسات ، أزاثيوبرين ، مركابتوبورين ، سيكلوفوسفاميد) مع الجلوكوكورتيكوستيرويدات أمر منطقي.

دواء فعال مثبط للمناعة يثبط إفراز اللمفوكينات (بما في ذلك إنترلوكين -2) هو سانديمون (سيكلوسبورين ، نيورال) ، يوصف عند 1.25-2.5 مجم / كجم. يتم استخدامه في علاج الفقاع ، الصدفية ، التهاب الجلد التأتبي ، إلخ.

الغذاء الصحي- عامل مهم يؤثر على مجموعة متنوعة من الأمراض الجلدية. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من أمراض الجلد التحسسية ، حيث يمكن أن يكون منتج غذائي واحد أو آخر عاملاً مسببًا للمرض. وفي هذه الحالة يؤدي استبعاده من النظام الغذائي إلى الشفاء أو على الأقل إلى إضعاف أعراض المرض. بالإضافة إلى ذلك ، في النظام الغذائي لمرضى الجلاد التحسسي ، يجب أن تكون كمية الكربوهيدرات والحمضيات والمكسرات والعسل والمركزات والقهوة والملح محدودة. يحظر تناول الأطعمة الغنية بالتوابل والمشروبات الكحولية. يجب على المرضى المصابين بالتهاب الجلد الحلئي الشكل لدوهرينغ عدم تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين ، والمرضى الذين يعانون من الصدفية - الدهون الحيوانية مع الحد من تناول الكربوهيدرات ، والمرضى الذين يعانون من الورم الأصفر - الدهون الحيوانية ، بما في ذلك زبدةوالقشدة الحامضة والحليب.

5.2 العلاج الخارجي

يتطلب العلاج المحلي ، مثل العلاج العام ، دائمًا نهجًا فرديًا. يعتمد نجاح العلاج الخارجي على الاعتبار الصحيح لطبيعة الجلاد (الحاد ، تحت الحاد ، المزمن) ، مرحلة العملية (التدريجي ، الثابت ، الارتدادي) ، عمق وتوطين الآفات ، الخصائص الدوائية للأدوية الموصوفة ، مؤشرات وموانع لاستخدامه وتركيزه وشكل جرعات العامل الخارجي. المثال الأكثر وضوحًا هو الأكزيما ، حيث يعتمد العلاج الخارجي على شكل الإكزيما ومرحلتها وتوطينها وعوامل أخرى. من الضروري التخصيص الصارم للعلاج الخارجي والمراقبة المستمرة للمريض ، لأنه غالبًا ما يكون من الضروري استبدال الأدوية (إذا كانت غير متسامحة أو مسببة للإدمان) أو تغيير الجرعة. تتمثل إحدى القواعد الأساسية للعلاج الموضعي لعدد من الأمراض الجلدية في استخدام تركيزات منخفضة مبدئيًا من الأدوية مع زيادة تدريجية والانتقال إلى أدوية أكثر نشاطًا. في الوقت نفسه ، هناك أشكال ومراحل للأمراض الجلدية يُشار فيها إلى استخدام الأدوية المحلية القوية ، على سبيل المثال ، هذه بعض الأمراض الجلدية المعدية (داء المشعرات ، الجرب ، إلخ).

في الأشكال الحادة وتحت الحادة للعملية الالتهابية ، يجب على المرء أن يستخدم بشكل أساسي أشكال الجرعات ذات التأثير السطحي للعوامل الموجودة فيها (المستحضرات ، والمعلقات المهتاجة ، والمساحيق والمعاجين). في حالة العمليات المزمنة والعميقة ، يجب تفضيل أشكال الجرعات التي تسمح للمواد بالتصرف بعمق أكبر (المراهم ، الكمادات ، إلخ). ومع ذلك، هناك استثناءات لهذه القاعدة. على سبيل المثال ، يمكن استخدام مراهم الجلوكوكورتيكويد في المرحلة الحادة من العملية الالتهابية ، لأن عمل الستيرويد يتداخل مع التأثير "الضار" لقاعدة المرهم.

القاعدة العامة: كلما كانت العملية الالتهابية أكثر حدة ، كلما كان شكل الجرعات والمواد المضادة للالتهابات الموجودة فيها أكثر سطحية. لذا ، فإن المستحضرات ، والمساحيق ، والمخاليط المهتزة تعمل بشكل سطحي أكثر من المعاجين ، وتعمل المعاجين بشكل سطحي أكثر من المراهم ، والكمادات ، وما إلى ذلك. تركيز الدواء المتضمن في شكل الجرعات مهم أيضًا. يمكن ترتيب العوامل الخارجية حسب درجة عملها في العمق بترتيب تصاعدي: مساحيق ، مستحضرات ، مخاليط مهزوزة ، معاجين ، مراهم ، كمادات ، مواد لاصقة ، لاصقات ، ورنيش.

قبل تطبيق هذا الدواء الخارجي أو ذاك ، يجب تنظيف الآفة من القيح والقشور والقشور وبقايا الحويصلات والبثور. ومع ذلك ، من المستحيل إزالة القشور والقشور وبقايا المراهم بالقوة. يتم تشحيم هذه المناطق بكثرة بزيت عباد الشمس أو بذر الكتان أو أي زيت نباتي آخر ، بعد 15-20 دقيقة تتم إعادة معالجة التركيز أو ترك ضمادة الزيت لفترة أطول. يتم علاج التقرحات الملوثة باستخدام محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪. يتم مسح الجلد حول الآفات في تقيح الجلد والأمراض الجلدية المعدية الأخرى بالكافور أو الساليسيليك 2٪ أو 2٪ كحول البوريك.

يمكن أن تسبب بعض المواد الطبية التهاب الجلد التماسي التحسسي ، مثل المضادات الحيوية ، صبغة اليود ، القطران ، إلخ. في حالات نادرة جدًا ، يتطور سرطان الجلد في موقع مستحضرات القطران المستخدمة لسنوات.

5.2.1. الطرق الرئيسية للاستخدام الخارجي للعقاقير في الأمراض الجلدية

مساحيق يتكون من مسحوق يتم وضعه على المنطقة المصابة في طبقة رقيقة حتى. يجف المسحوق ويزيل الشحوم (بسبب الرطوبة) الجلد ، ويبرده (نتيجة لزيادة نقل الحرارة) ويساهم في تضييق الأوعية السطحية للجلد. هذا يسمح لك بتقليل احتقان الدم والتورم (خاصة في ثنايا الجلد) والشعور بالحرارة والحكة. ومع ذلك ، عند البكاء في الآفات ، لا تستخدم المساحيق ، لأنها تشكل مع الإفرازات قشور تزيد من عملية الالتهاب وتهيج الجلد. تستخدم المساحيق ضد التعرق المفرط ومع زيادة إفراز الدهون.

تتكون المساحيق من مساحيق معدنية أو نباتية. من المواد المعدنية سيليكات المغنيسيوم - التلك هو في الغالب جزء من المساحيق. (تلك)أكسيد الزنك (أكسيد الزنك) ،الخضار - نشا القمح (Amylum tritici).يمكن تخمير النشا ، لذلك لا ينبغي تناوله مع التعرق المفرط ، خاصة في ثنايا الجلد. يتم إدخال بعض الأدوية على شكل مسحوق في تكوين المساحيق لعلاج التقرحات والتقرحات.

Rp: Zinci oxydati Talci veneti - 10.0 M.D.S. مسحوق

Rp: Zinci oxydati Talci veneti a - a 15.0 Dermatoli Bolus albae - 10.0 M.D.S. في الخارج

Rp: Zinci oxydati Talci veneti Amyli aa 10.0 M.D.S. مسحوق

المستحضرات في شكل محاليل مائية وكحولية في الأمراض الجلدية ، غالبًا ما يستخدم كمضاد للالتهابات أو قابض أو مطهر. يتم ترطيب 4-6 ضمادات شاش أو قطعة قماش ناعمة بالمحاليل الطبية المبردة ، ثم يتم عصرها ووضعها على منطقة البكاء المصابة. يتم تغيير المستحضرات بعد 5-15 دقيقة (لأنها جافة ودافئة) لمدة 1-1.5 ساعة ؛ يتم تكرار الإجراء بأكمله عدة مرات في اليوم. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام 1-2٪ محلول تانين ، 0.25-0.5٪ ، محلول نترات الفضة (اللازورد) ، 2-3٪ محلول حمض البوريك ، 0.25-0.3٪ ماء رصاص (أكوا بلومبي). توصف المستحضرات التي تحتوي على محلول حمض البوريك بحذر بسبب التأثيرات السامة المحتملة.

في حالة وجود عدوى قيحية في بؤر الآفة الالتهابية الحادة ، يتم استخدام المستحضرات المطهرة: محلول 0.1 ٪ من لاكتات إيثاكريدين (ريفانول) ، محاليل فيوراسيلين (1: 5000) ، برمنجنات البوتاسيوم (0.05 ٪) ، ريزورسينول (1) -2٪).

ضمادة تجفيف الرطب. يتم تحضير هذه الضمادة وفقًا لنفس مبدأ المستحضر ، ولكن هناك المزيد من طبقات الشاش (8-12) ويتم تغيير الضمادة بشكل أقل كثيرًا (بعد 1 / 2-1 ساعة أو أكثر) أثناء جفافها. من الأعلى ، ضمادة التجفيف الرطب مغطاة بطبقة رقيقة من الصوف القطني المرطب ومضمدة. تساعد هذه الضمادات في تخفيف أعراض الالتهاب الحاد ، لأن تبخر السائل ببطء يتسبب في تبريد الجلد (ومع ذلك ، يكون نشاطه أقل من المستحضر).

تشحيم إنتاج محاليل مائية أو كحولية لأصباغ الأنيلين (على سبيل المثال ، أخضر لامع) ، ماء-

محاليل كحول منثول (1-2٪) ، نترات الفضة (2-10٪) ، فوكورسين.

تعليق مهتاج (المتحدثون) هي الماء والزيت. هذه هي نفس المساحيق ، لكنها معلقة في الماء والجلسرين وبالتالي لا تنهار بسرعة من سطح الجلد. بعد تبخر الماء ، تتراكم المساحيق (التي تشكل 30-45٪ من كتلة الهريس) على الجلد في طبقة رقيقة ومتساوية وتحتفظ بها لفترة طويلة بفضل الجلسرين. وبالتالي ، فإن المتكلمين ، مثل المستحضرات ، لديهم تأثير مضاد للالتهابات ويجفف.

غالبًا ما يتم تناول أكسيد الزنك والتلك والطين الأبيض والنشا كمواد مسحوق. تعمل المخاليط المهتاجة المائية بنفس طريقة عمل المساحيق: فهي مضادة للالتهابات وتهدئ الحكة والحرقان.

Rp: Zinci oxydati Talci veneti Glycerini

أ. destillatae أ - 25.0

د. هزة قبل الاستخدام

تحتوي مخاليط الماء والكحول المخفوقة على 96٪ كحول إيثيلي.

Rp: Zinci oxydati Talci veneti Amyli tritici a - a 30.0 Glycerini

ص. مستقيمة فيني. 96٪ aa 25.0

أ. دمر. إعلان 220.0

د. في الهواء الطلق (ثرثرة المياه)

تتكون المواد المتكلمة بالنفط من مواد مسحوقة وقاعدة دهنية سائلة (زيت عباد الشمس أو الخوخ أو زيت الفازلين). في كثير من الأحيان يتم استخدام خليط زيتي يسمى "زيت الزنك" ، والذي يحتوي على 30٪ أكسيد الزنك و 70٪ زيت نباتي. تعمل الخلطات الزيتية على تنعيم البشرة وتقليل الشعور بالتوتر والشد وتساعد على إزالة القشور والقشور.

Rp: Zinci oxydati 30.0 Ol. Helyanthi 70.0.0 تحديث

د. خارجي (المتحدث بالزيت)

يمكن إضافة مستحضرات الكبريت ، والإكثيول ، والقطران ، والمنثول ، وما إلى ذلك إلى المتحدثين.

يتم رج الماء والزيت المعلق ويتم تطبيقهما بقطعة قطن على المنطقة المصابة (مع وذمة وحُمامَى حادة) ، حيث تجف بسرعة. لا يتم تطبيقها على فروة الرأس.

تستخدم المعلقات المهزوزة في حالات الالتهاب الحاد وتحت الحاد والمتفاقم للجلد (التهاب الجلد ، والأكزيما ، وما إلى ذلك) ، وغياب البكاء والجفاف المفرط في مناطق الجلد المصابة. ميزة المعلقات الاهتزازية هي إمكانية تطبيقها بدون ضمادات.

المعاجين عبارة عن مزيج من أجزاء متساوية الكتلة من مساحيق غير مبالية (أكسيد الزنك ، التلك ، النشا ، إلخ) وقاعدة دهنية (لانولين ، هلام البترول ، إلخ). يحتوي معجون الزنك الرسمي على الوصفة التالية:

Rp: Zinci oxydati Amyli tritici a - a 10.0

Vasellini 20.0.0 تحديث

د. في الخارج

Rp: Zinci oxydati Talci pulverati Lanolini Vaselini a - 10.0 M.D.S. في الخارج

تعمل المعاجين بشكل أعمق من الخلائط المهتاجة ، ولكنها أقل نشاطًا من المراهم ، ولها تأثير مضاد للالتهابات وتجفيف. يسمح الاتساق اللزج للمعاجين بتطبيقها بدون ضمادة. لا يتم استخدامها على فروة الرأس عندما تكون مبللة. يتم وضع العجينة على الجلد 1-2 مرات في اليوم ؛ مرة واحدة كل 3 أيام ، يتم إزالته بقطعة قماش مغموسة بالزيت النباتي.

عن طريق تقليل كمية المواد المسحوقة ، يمكن تحضير معاجين ناعمة. وفقًا للإشارات ، يتم إضافة النفتالان والإكثيول ومستحضرات الكبريت والقطران وما إلى ذلك إلى العجينة.

الكمادات لها تأثير الاحترار والغرض منها ارتشاف الجلد المتسرب ، وتقليل الالتهاب ، وحماية المناطق المصابة من التأثيرات الخارجية. بالنسبة للكمادات ، يتم استخدام الكحول بشكل أساسي ، سائل الحفر ، ماء الرصاص.

زيوت يستخدم في صورته النقية (الخوخ ، بذور الكتان ، عباد الشمس ، الزيتون ، إلخ) لتنظيف الجلد المصاب من الطبقات المرضية الثانوية ، لإزالة بقايا المواد الطبية المستخدمة.

مرهم يحتوي على واحد أو أكثر من المواد الطبية الممزوجة بالتساوي مع قاعدة مرهم دهني (الفازلين ، اللانولين ، شحم الخنزير ، النفتالان ، إلخ) ، والتي يجب أن تكون محايدة كيميائيًا (حتى لا تسبب تهيج الجلد) ولها تناسق ناعم ومرن لا تغير تحت تأثير درجة حرارة الجسم.

يتزايد استخدام قواعد المرهم المصنوعة من مواد اصطناعية: بوليمرات أكسيد الإيثيلين ، ومشتقات السليلوز ، وإسترات السوربيتان والأحماض الدهنية العالية ، وما إلى ذلك. المراهم على هذا الأساس تخترق الجلد بشكل أفضل ويتم إطلاقها بسهولة أكبر من الأدوية المدرجة فيها ، ولا تتأكسد ولا تتحلل ، بل يحملها الجلد جيدًا.

المراهم لها تأثير عميق ، لذلك يتم وصفها للأمراض المزمنة وتحت الحادة ، مع ارتشاح التهابي في الجلد (المراهم القابلة للامتصاص أو القرنية القرنية). وتشمل مواد القرنية النفتالان ، القطران ، الإكثيول. يحدث انفصال الطبقة القرنية (تأثير حال القرنية) بسبب الساليسيليك (في مرهم بتركيز 5٪) وأحماض اللبنيك. لمزيد من المعلومات حول المراهم القرنية ، راجع قسم "علاج فطار جلدي".

يستخدمون 2-10٪ مرهم كبريتي ، 2-3٪ قطران ، 1-3٪ زئبق أبيض ، 2٪ ساليسيليك ، 2-5٪ إيكثيول ، 2-3٪ مرهم نفتالان ، إلخ. يستخدمون المراهم مع المضادات الحيوية (2.5-5) ٪ إريثروميسين ، تتراسيكلين ، لينكومايسين ، إلخ). في علاج الحزاز الحويصلي ، يتم استخدام الهربس النطاقي ، والإنترفيرون ، ومرهم الأوكسولين ، والأسيكلوفير ، وما إلى ذلك.

كريم يستخدم للبشرة الجافة وتقليل مرونتها والتهابات طفيفة. اللانولين (الدهون الحيوانية) الموجود في الكريم يجعل البشرة أكثر نعومة ومرونة. الماء الموجود في الكريم يبرد الجلد وله تأثير مضاد للالتهابات. الكريم جيد التحمل من الجلد ، ولكن بالنسبة للأطفال ، يتم استبدال الفازلين ، الذي يهيج الجلد ، بزيت الخروع أو زيت عباد الشمس. كريم Unna ، وكذلك "للأطفال" و "Spermaceti" و "Rapture" وغيرها من المنتجات التي تنتجها صناعة العطور لها استخدامات واسعة. في كريم Unna ، بدلاً من الفازلين ، من الأنسب استخدام الزيت النباتي (الزيتون ، الخوخ ، عباد الشمس ، الخروع): Lanolini، Ol. Helyanthi، Aq. دمر. أ - أ.

المراهم والكريمات والأيروسولات التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات ولها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية تستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبية. مع التهاب حاد ، والبكاء ، من الأفضل استخدام الهباء الجوي.

يتم إنتاج العديد من مراهم وكريمات الستيرويد: betnovate و dermovate و fluorocort و elocom و cutiveit و latikort و triacort و locacor-ten و celestoderm و sinaflan. تم إنشاء الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية الجديدة غير المهلجنة - Advantan و Apulein و locoid و dermatotop و elokom. لعلاج مرض جلدي معقد بسبب عدوى بكتيرية ، يتم استخدام triderm و belogent و diprogent و celestoderm B و sina-lar N و flucinar N و polcortolone TS و cortimycetin ؛ الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الميكروبات والفطريات هي triderm و sinalar K و sikortene plus و lotriderm و travocort و sangviritrin.

الخامس السنوات الاخيرةيتم استخدام المراهم والمواد الهلامية ، المحضرة على أساس المستحلبات الدهنية ، والتي تشمل المواد النشطة بيولوجيًا من مستخلصات النباتات الطبية والسيتوكينات. تم استخدام Glycyrrhizin والكيراتين كمكثفات. الجسيمات الشحمية هي نموذج للغشاء الحي وتتكون من الليسيثين الطبيعي ، وهو جزء من الأغشية البيولوجية. تتفاعل هذه الأغشية الاصطناعية بشكل أكثر فاعلية مع أغشية الخلايا (الاندماج ، المرور عبر الطبقة الدهنية ، إلخ). يمكن أن تشمل المواد المحبة للماء ، والطارئة للماء ، والبرمائيات وتتحمل مجموعة واسعة جدًا من الأدوية.

الورنيش - سائل يجف بسرعة على سطح الجلد مع تكوين غشاء رقيق. في أغلب الأحيان ، يتكون الورنيش من الكولوديون ، حيث يتم إدخال العديد من المواد الطبية (Ac. salicylicum ، resorcinum ، gryseofulvinum ، إلخ). عادة ، يتم استخدام الورنيش عندما تريد أن يكون لها تأثير عميق على الأنسجة (على سبيل المثال ، على صفيحة الظفر) وفي منطقة محدودة.

Rp: Ac. لاكتيسي

مكيف ساليسيليسي

Resorcini a - 10.0

أول. Ricini 3.0

إعلان Collodii 100.0

د. الورنيش لتزييت الثآليل الأخمصية المبتذلة ، والكالو ، وكذلك ألواح الظفر المصابة بالفطريات.

تستخدم على نطاق واسع لعلاج ورنيش الفطريات Lotseril ، باترافين.

حسب طبيعة الإجراء ، يتم تقسيم جميع العوامل الخارجية إلى عدة مجموعات. لذلك ، هناك عوامل مضادة للالتهابات ، ومضادة للحكة ، ومطهر ، ومزيل للقرنية ، وطبقة القرنية ، وكي ، ومبيدات الفطريات وعوامل أخرى. هذا التقسيم للوسائل الخارجية مناسب

تستخدم العقاقير المضادة للالتهابات في المستحضرات والمساحيق والمخاليط المهتاجة والمعاجين وكذلك مراهم وكريمات الكورتيكوستيرويد.

رأب القرنية ،أو تقليل ، العوامل بتركيزات صغيرة تعمل أيضًا كمضاد للالتهابات. هذه هي الإكثيول ، محضرات الكبريت ، القطران ، زيت نفتالان ، نفتالان ، مستحضر ASD (الجزء الثالث) ، وما إلى ذلك ، تستخدم بشكل أساسي في شكل مراهم ومعاجين للآفات الجلدية المزمنة غير الالتهابية.

ل القرنيةتشمل الوسائل بشكل أساسي الأحماض المختلفة (خاصة حمض الساليسيليك المستخدم على نطاق واسع ، وكذلك اللاكتيك والبنزويك) والقلويات بتركيز 3-15٪ المستخدمة لتقشير الأجزاء السطحية للطبقة القرنية.

يمكن تقسيم المواد المضادة للحكة إلى مجموعتين. تتكون المجموعة الأولى من عوامل (في محلول ، مرهم ، كريم) ذات تأثير مضاد للحكة فقط: المنثول ، أنستيزين ، محاليل الخل ، الثيمول ، هيدرات الكلورال ، إلخ. تشتمل المجموعة الثانية على عوامل تعمل كمضاد للالتهابات أو القرنية القرنية وفي نفس الوقت تقليل الحكة: محضرات القطران والكبريت وحمض الساليسيليك والكورتيكوستيرويدات في المراهم والكريمات.

تشمل العوامل الكي والمدمرة حمض الساليسيليك والريسورسينول (بتركيزات عالية) ، ونترات الفضة ، وحمض اللاكتيك ، ومحلول بودوفيلين ، والبيروجالول ، والأسيتيك ، وأحماض ثلاثي كلورو أسيتيك ، والقلويات الكاوية ، إلخ.

يتم وصف عوامل مبيدات الفطريات للمرضى الذين يعانون من أمراض فطرية ، والتي تشمل اليود (2-5 ٪ محاليل كحول) ، وأصباغ الأنيلين ، ومستحضرات حمض أنديسيلينيك ، وكذلك الكبريت والقطران في شكل مراهم.

تحتوي الخصائص الواقية من الضوء على الكينين ، السالول ، التانين ، حمض بارا أمينوبنزويك.