Порядок проведения медосмотра на работе. Медицинские осмотры работников: кто, как и когда должен их проходить. Вопрос в тему

Трудовым кодексом на работодателя возложена обязанность по проведению медицинских осмотров работников в случаях, предусмотренных российским законодательством. Такие случаи установлены во множестве разноуровневых нормативных актов, что затрудняет выяснение вопроса о необходимости проведения медосмотра для того или иного конкретного работника.

Рассмотрим требования трудового законодательства, направленные на обеспечение здоровья работника, а также случаи, когда работодатель вправе или прямо обязан организовать и оплатить медицинские осмотры сотрудников.

Права и обязанности работодателя

Обязанность работодателя по проведению медосмотров закреплена в ст. 212 Трудового кодекса РФ.

Работодатель обязан обеспечить в случаях, предусмотренных трудовым законодательством, проведение за счет собственных средств обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, а также внеочередных медосмотров работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы и среднего заработка на время прохождения указанных медосмотров.

Предварительный медосмотр осуществляется при приеме на работу, периодические — в течение трудовой деятельности работников с частотой, порядок определения которой устанавливается нормативными актами, предусматривающими обязательные периодические медосмотры для данной категории работников. Причем таким актом может быть не только сам Трудовой кодекс РФ или иной федеральный закон, но и любой подзаконный нормативный акт, содержащий нормы трудового права.

Более того, в ст. 34 Федерального закона от 30.03.99 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» сказано, что при необходимости на основании предложений органов санитарно-эпидемиологического надзора решениями региональных органов государственной власти или органов местного самоуправления в отдельных организациях (цехах, лабораториях и иных структурных подразделениях) могут вводиться дополнительные показания к проведению медицинских осмотров работников.

Работодатель должен быть в курсе всех подобных требований, установленных государственными и муниципальными нормативными актами, поскольку ст. 212 ТК РФ запрещает допуск работников к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обязательных, то есть предусмотренных органами государственной власти или местного самоуправления, медицинских осмотров. Работника, не прошедшего соответствующего медосмотра и приступившего к работе, работодатель согласно ст. 76 ТК РФ должен отстранить от работы.

В период недопущения к работе и отстранения от нее заработная плата работнику не начисляется. Но если работник не прошел обязательный медосмотр не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой.

В статье 214 ТК РФ определено, что прохождение обязательного предварительного и периодических медосмотров - обязанность работника. Вместе с тем в ст. 219 ТК РФ сказано, что прохождение внеочередного медицинского осмотра в соответствии с медицинскими рекомендациями является уже правом работника, которое он может реализовывать по своему усмотрению. Обеспечение и обязательных, и внеочередных медосмотров, а также сохранение за работником места и среднего заработка на время таких медицинских осмотров - обязанность работодателя.

За нарушение законодательства о труде и об охране труда в ст. 5.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях для работодателя установлена административная ответственность в виде штрафа для должностных лиц - от 1000 до 5000 руб., юридических - от 30 000 до 50 000 руб. При этом вместо уплаты штрафа в отношении юридических лиц возможно административное приостановление их деятельности на срок до 90 суток.

Обязательные медосмотры

В статье 69 ТК РФ закреплена обязанность работодателя проводить медицинский осмотр несовершеннолетних работников при заключении трудового договора. Аналогичная обязанность распространяется и на иных работников в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами.

В статье 213 ТК РФ указано, что работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными условиями труда, проходят обязательные предварительные и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры. Работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядок проведения таких осмотров определяются нормативными правовыми актами в порядке, установленном уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.

Для большинства профессий правила проведения обязательных медицинских осмотров утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83. Согласно подп. 3.3 этих правил частота проведения периодических медосмотров определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с работодателем исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации. При этом периодические медосмотры должны проводиться не реже одного раза в два года.

Для отдельных профессий, например для работников автомобильного транспорта, верхолазов, порядок прохождения медицинских осмотров утвержден специальными нормативными актами. А для сотрудников ведомственной охраны в самом Федеральном законе от 14.04.99 № 77-ФЗ «О ведомственной охране» установлена ежегодная периодичность проведения обязательных медицинских осмотров.

Дополнительная диспансеризация

При всей схожести процедур, осуществляемых при обязательном медосмотре и дополнительной диспансеризации, правовое регулирование этих двух видов медицинских мероприятий различно.

Дополнительная диспансеризация охарактеризована в приказе Минздравсоцразвития России от 04.02.2010 № 55н «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан» (далее - приказ № 55н) как осуществляемые учреждениями муниципальной и государственной систем здравоохранения, функционирующими в системе ОМС, медицинские осмотры, направленные на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых. В отличие от обязательных медицинских осмотров в диспансеризации могут участвовать работники всех профессий. Кроме того, участие в диспансеризации является для работника правом, а не обязанностью.

Законодательство не предусматривает и ответственность работодателя за непрохождение его работниками дополнительной диспансеризации. В письме от 07.10.2008 № 7694-ВС «О дополнительной диспансеризации» Минздравсоцразвития России не относит диспансеризацию к обязательным медицинским осмотрам, а значит, все изложенные выше требования, связанные с обеспечением обязательных медицинских осмотров, на участие работодателя в диспансеризации не распространяются.

Таким образом, обеспечение прохождения сотрудниками диспансеризации в рабочее время, равно как и сохранение за ними места и среднего заработка на время прохождения диспансеризации, по общему правилу является правом, а не обязанностью работодателя. Обязанностью это право становится лишь в случае прохождения диспансеризации, предусмотренной ст. 254 ТК РФ, беременными женщинами в соответствии с положением, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 30.03.2006 № 224.

Дополнительная диспансеризация в 2010 г. осуществляется в соответствии с приказом № 55н. Дополнительной диспансеризации в 2010 г. подлежат работающие граждане, не проходившие ее в предыдущие годы, а также граждане, занятые на работах с вредными условиями труда, независимо от сроков прохождения предыдущих углубленных медицинских осмотров. В соответствии с постановлениями Правительства РФ от 30.12.2006 № 860 и от 24.12.2007 № 921 граждане, в отношении которых проводилась дополнительная диспансеризация в 2007, 2008 или 2009 г., повторно дополнительной диспансеризации в 2010 г. не подлежат.

Приказом № 55н региональным органам исполнительной власти рекомендовано осуществлять работу по организации проведения дополнительной диспансеризации совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования. На работодателей обязанности по участию в обеспечении диспансеризации этим приказом не возложены.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.12.2009 № 1146 «О порядке предоставления в 2010 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан» дополнительная диспансеризация осуществляется не за счет средств работодателя, а за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Налоговый учет

Расходы на проведение обязательных медосмотров работодатель вправе учесть при расчете налога на прибыль. Указанные затраты признаются в составе расходов на обеспечение нормальных условий труда и мер по технике безопасности, предусмотренных законодательством, на основании подп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ, на что прямо указано в письмах Минфина России от 07.11.2005 № 03-03-04/1/340 и от 07.08.2007 № 03-03-06/1/543. При этом необходимо помнить, что расходы работодателя на обязательные медосмотры должны соответствовать требованиям п. 1 ст. 252 НК РФ. То есть они должны быть обоснованны, документально подтверждены и связаны с осуществлением деятельности, направленной на получение дохода.

При исчислении налога на прибыль учитываются расходы как на периодические, так и на предварительные медосмотры. Об этом говорится в письме Минфина России от 06.10.2009 № 03-03-06/1/648. В нем отмечено, что затраты на предварительные медосмотры лиц, которые по результатам осмотра или по иным причинам не были приняты на работу, также учитываются для целей налогообложения прибыли.

Начисленный работнику средний заработок за время прохождения обязательного медосмотра работодатель включает в расходы на оплату труда в соответствии с п. 7 ст. 255 НК РФ. С этих сумм среднего заработка работник в общем порядке уплачивает НДФЛ, а работодатель - страховые взносы, предусмотренные Федеральным законом от 24.07.2009 № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования».

Вместе с тем ни НДФЛ, ни страховые взносы не уплачиваются с сумм расходов, произведенных работодателем на оплату стоимости обязательных медосмотров. На это Минфин России указывает в письме от 21.11.2008 № 03-03-06/4/84.

Предусмотренные законодательством обязательные медосмотры

Профессия	Обязательный предварительный медосмотр	Обязательные периодические медосмотры	Нормативное обоснование
Лица, не достигшие 18 лет			Ст. 69 ТК РФ
Работники организаций пищевой промышленности			Ст. 213 ТК РФ, ст. 23 Федерального закона от 02.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»
Работники организаций общественного питания			Ст. 213 ТК РФ, ст. 23 Федерального закона от 02.01.2000 № 29-ФЗ
Работники организаций торговли			Ст. 213 ТК РФ
Работники водопроводных сооружений			Ст. 213 ТК РФ
Работники лечебно-профилактических учреждений			Ст. 213 ТК РФ
Работники детских учреждений			Ст. 213 ТК РФ
Работники, выполняющие работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств			Ст. 328 ТК РФ (О порядке проведения медицинских осмотров работников автомобильного транспорта см. приказы Минздрава СССР от 29.09.89 № 555, Минздравмедпрома России от 14.03.96 № 90)
Спортсмены			Ст. 348.3 ТК РФ
Работники, занятые в процессах производства, хранения, перевозки, реализации и утилизации молока и продуктов его переработки			Ст. 22 Федерального закона от 02.06.2008 № 88-ФЗ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию»
Персонал, занятый в процессе производства пищевой масложировой продукции			Ст. 16 Федерального закона от 24.06.2008 № 90-ФЗ «Технический регламент на масложировую продукцию»
Педагогические работники			Ст. 51 Закона РФ от 10.07.92 № 3266-1 «Об образовании»
Работники ведомственной охраны			Ст. 6 Федерального закона от 14.04.99 № 77-ФЗ «О ведомственной охране»
Работники на производстве, предусматривающем обращение с источниками ионизирующего излучения			Ст. 14 Федерального закона от 09.01.96 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»
Персонал объектов по хранению и по уничтожению химического оружия		а также медосмотры до и после смены	Ст. 14 Федерального закона от 02.05.97 № 76-ФЗ «Об уничтожении химического оружия»
Кандидаты в водители и водители транспортных средств		а также предрейсовые, послерейсовые и текущие медицинские осмотры водителей	Ст. 23 Федерального закона от 10.12.95 № 19 6-ФЗ «О безопасности дорожного движения»
Работники на работе, непосредственно связанной с движением поездов		а также предрейсовые или предсменные медицинские осмотры работников, профессии которых входят в перечень приказа Минтранса России от 28.03.2007 № 36	Ст. 25 Федерального закона от 10.01.2003 № 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации»
Работники объектов использования атомной энергии			Постановление Правительства РФ от 01.03.97 № 233
Верхолазы (верхолазными считаются все работы, когда основным средством предохранения работников от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является предохранительный пояс) Крановщики (машинисты крана) Лифтеры скоростных лифтов			«Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения этих осмотров (обследований)»
Работники, обслуживающие действующие электроустановки с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока			Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники лесной охраны Работники на валке, транспортировке и первичной обработке леса			Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники нефтяной и газовой промышленности в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении			Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники гидрометеорологических станций и сооружений связи, расположенных в полярных, высокогорных, пустынных, таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в сложных климатических условиях			Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Геологоразведчики, топографы, строители и т.п. в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, тундровых, заболоченных и горных районах (в том числе работающие вахтово-экспедиционным методом)			Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники взрыво- и пожароопасных производств			Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники военизированной охраны, служб спецсвязи, инкассации и других ведомств, которым разрешено ношение огнестрельного оружия и его применение			Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники на производствах, связанных с обслуживанием установок и емкостей с внутренним давлением газов и жидкостей выше 1,1 атм.			Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники на работах, выполняемых в условиях измененного геомагнитного поля (экранированные помещения, заглубленные сооружения)			Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники на подводных работах			Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники на подземных работах			Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники служб по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера Работники газоспасательной службы и газоспасательной дружины Работники отрядов по предупреждению возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов Работники военизированных горных и горноспасательных служб Работники пожарной охраны			Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники, осуществляющие деятельность с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полномерной лицевой частью			Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники на судах			Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники, осуществляющие деятельность в условиях пониженного и повышенного атмосферного давления			Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Учащиеся образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам			Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники организаций бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских)			Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники бассейнов и водолечебниц			Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники гостиниц, общежитий, пассажирских вагонов (проводники)			Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств			Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Обязательные медицинские освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции
Врачи и медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом
Врачи и медицинский персонал лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом			Постановление Правительства РФ от 04.09.95 № 877
Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус

Много профессий связаны с опасными или вредными факторами, которые негативно влияют на жизнь человека. Некоторые люди вообще не имеют возможности изучить то или иное ремесло по состоянию здоровья. Для предотвращения производственных несчастных случаев и в целях профилактики профессиональных заболеваний предусмотрен обязательный периодический медосмотр. Рассмотрим правила его организации и определим ответственных за это лиц

Законодательство о процедуре медосмотра

За безопасность труда полностью отвечает работодатель. Законом на него возложена обязанность своевременно организовывать прохождение медицинского обследования при приеме на работу или в период трудовой деятельности. Регламентируют это обязательства следующие нормативно-правовые документы:

ТК РФ.

Приказ Росминздрава 2004 года, устанавливает перечень опасных и вредных работ, при выполнении которых необходимы периодические медосмотры работников.

Приказ Росминздравмедпрома, в котором содержится информация о категории работников, которые подлежат обязательному врачебному осмотру с указанием его периодичности.

Отраслевые документы (санитарные правила и нормативы).

Трудовой кодекс обязывает работодателей организовывать прохождение медицинского осмотра работником, который должен соблюдать требования медицинского контроля. Нарушение правил работником или работодателем может привести к административной ответственности. Не пройденный вовремя периодический медосмотр выльется в отстранении сотрудника от выполнения должностных обязанностей. Причем, если это вина работодателя, то длительность простоя будет оплачена. В противном случае человек останется без заработной платы.

Понятие и цели медосмотра

Медицинский осмотр – это комплекс мер и вмешательств, направленных на диагностику патологических состояний человека и профилактику рисков развития профессиональных и других заболеваний. Периодические процедуры проводят с целью контроля за здоровьем работников и снижения производственного травматизма. Для каждого вида профессий установлены сроки, в которые работник обязан показаться врачам.
Периодический медосмотр преследует цель наблюдения и своевременного реагирования на изменения в состоянии здоровья. Именно благодаря подобным мероприятиям возможно распознать развитие профессиональных заболеваний на начальных этапах и начать своевременное лечение. Результаты обследования могут побудить работодателя перевести работника на менее опасный участок производства. Вердикт врачебной комиссии в конечном итоге подтверждает факт пригодности работника к выполнению его обязанностей, или же, наоборот, не допускает его к ним.

Предпосылки для медицинского осмотра

Проведение периодических медосмотров осуществляется в определенные сроки, которые зависят от степени опасности производственных факторов и их типа вредности. Определить, влияют на сотрудника какие-либо неблагоприятные условия, возможно с помощью приложения к Приказу № 302н. Классификация опасных и вредных производственных факторов
Группа факторов
Разновидности
Химические
Смеси и химические вещества, измеряемые в воздухе рабочей зоны и на коже человека. В их число входят и вещества биологической природы, полученные путем химического синтеза (витамины, антибиотики, ферменты)
Биологические
Патогенные микроорганизмы, продуценты, споры и живые клетки, возбудители инфекций и эпидемиологических заболеваний
Физические
Виброакустика, микроклимат, неионизирующие и ионизирующие излучения, световая среда
Степень тяжести труда
Физическая статическая и динамическая нагрузка, перемещение в пространстве рабочая поза, масса перемещаемого и поднимаемого вручную груза
Напряженность труда
Нагрузка на слух, активное наблюдение за процессом производства, плотность звуковых и световых сигналов, нагрузка на голосовой аппарат
При действии хотя бы одного из перечисленных факторов периодический медосмотр должен проводиться минимум один раз в год. Сегодня при устройстве практически на любую должность необходимо пройти предварительное медицинское обследование. И это вовсе не прихоть работодателя. Предварительные и периодические медосмотры кроме работников, подвергающихся воздействию опасных и вредных факторов, проходят работники:

лечебно-профилактических и детских учреждений;

пищевой промышленности;

торговли;

общественного питания;

водопроводных сооружений.

Обязательный осмотр выполняется с целью защиты населения от возникновения и распространения опасных заболеваний.

Направление на медосмотр

Предварительные и периодические медосмотры регулирует Приказ № 302н. В первом случае перед приемом на определенную должность работодатель выдает соискателю направление, в котором указаны данные о предприятие, предполагаемой должности и характер вредных или опасных производственных факторов (при их наличии). Список специалистов и лабораторно-функциональных исследований, которые необходимо пройти будущему сотруднику, устанавливается в соответствии с Перечнем работ и вредных факторов. Медкомиссия считается завершенной, если выполнены все необходимые процедуры. На этом этапе формируется врачебное заключение, что допускает или запрещает работнику занять определенную должность. Важно понимать, что в случае отрицательного решения медкомиссии с соискателем не может быть заключен трудовой договор.
Периодические медосмотры работников проводятся в сроки, указанные в Перечне работ и вредных факторов. За два месяца до очередного медицинского осмотра работодатель обязан выдать работнику направление. А работник обязуется явиться в указанное медицинское учреждение в установленные сроки.

Организация периодических медосмотров

Перед тем, как отправить работников в лечебное учреждение на медицинское освидетельствование, работодателю предстоит выполнить несколько дел. В первую очередь необходимо составить список контингента работников. Это нормативный акт предприятия, содержащий информацию о профессии работников, которые подлежат предварительному или периодическому медосмотру. Образец установленной формы для документа не предусмотрен, но разработан список данных, которые должны быть в нем указаны:

должность сотрудника согласно штатного расписания;

наименование вредных производственных факторов или вида работ.

Сюда может быть включена дополнительная информация на усмотрение работодателя. Список контингентов утверждается один раз, пока не наступят какие-то изменения на предприятии (новые рабочие места, улучшение или ухудшение условий труда, реорганизация). Готовый документ отправляют в Роспотребнадзор.
Поименные списки лиц разрабатываются ежегодно за два месяца до согласованной даты медосмотра. В нем обязательно указывают рабочий стаж именно в условиях заявленного производственного фактора. Следует отметить, что прохождение периодического медосмотра осуществляется не реже одного раза в 2 года в лечебном учреждении и один раз в 5 лет в центре профпатологии. Списки при этом составляются отдельные.

Выпуск приказа

Предприятие заключает договор с лечебным заведением, в котором сотрудники будут проходить очередной медицинский осмотр. После согласования сроков составляется календарный план обследований, с которым необходимо ознакомить работников. Каждое лицо из пофамильного перечня подтверждает факт информирования личной подписью. В это же время сотруднику может быть выдано направление на периодический медосмотр.
Необходимость проведения плановых профилактических мероприятий подтверждается выпуском приказа, который составляется в произвольной форме. Рассмотрим примерное содержание этого документа: Приказ «О проведении периодического медицинского осмотра» В соответствии со ст. 212213266 ТК РФ, ПРИКАЗЫВАЮ:

Утвердить списки работников, подлежащих обязательному медицинскому осмотру в 2016 году. График проведения профилактических мероприятий и список работников прилагается.

Направить работников, указанных в списке, медицинское учреждение «Городская поликлиника № 2» в соответствии с установленным графиком прохождения медосмотра.

Руководителям отделов и подразделений не допускать указанных работников к выполнению должностных обязанностей до тех пор, пока не будут пройдены обследования.

Руководителям отделов и подразделений ознакомить работников с приказом под подпись.

Контроль за выполнением приказа возложен на Иванова В. В.

После чего указывается Ф. В. А. директора, его личная подпись и приложения с пофамильним перечнем лиц, которым необходимо явиться в лечебное учреждение для прохождения медицинского освидетельствования. Приказ по периодическим медосмотрам – обязательный документ, который составляется на основании ТК РФ и Приказа Росминздрава № 302н.

Периодичность прохождения осмотра для определенных профессий

Как уже было сказано, контроль за здоровьем работников осуществляется при условии работы последних на вредном и опасном производстве, регулярно посещают поликлиники и представители профессий, которые так или иначе контактируют с большим количеством человек. Обязательные периодические медосмотры необходимы сотрудникам:

Пищевой промышленности, продовольственной торговли, общественного питания – два раза в год выполняются исследования на инфекционные заболевания и ЗППП, а также анализ на носительство стафилококка и другие бактериологические исследования. Один раз в год назначается флюорография, консультация терапевта и лабораторные анализы на наличие гельминтов.

Детских дошкольных, школьных и средне-профессиональных, медицинских учреждений – обследование на наличие ЗППП, инфекционных болезней и бактериологические исследования проводятся до 4 раз в год. Общая терапевтическая комиссия с прохождением флюорографии и лабораторных анализов обязательным 1 раз в год.

Аптек и непродовольственной торговли – один раз в год показан осмотр дерматовенерологом, терапевтом, прохождение флюорографии и сдача лабораторных анализов.

Коммунально-бытового обслуживания населения и бассейнов – 2 раза в год обследуются на наличие ИППП и 1 раз в год проходят стандартный медосмотр. Обязательна прививка против дифтерии.

Стоит отметить, что в число обследований независимо от профессии включены такие процедуры, как флюорография, анализ крови на сифилис, бактериологическое исследование на ИППП, осмотр врачом-наркологом и психиатром. Для женщин обязателен визит к гинекологу.

Медосмотр лиц, работающих на вредном и опасном производстве

В зависимости от категории опасных факторов установлены сроки прохождения работниками обязательной медицинской комиссии. Стоит принять во внимание, что независимо от рабочего стажа и профессии ежегодному обследованию подлежат лица:

до 21 года;

приняты на работу в районе Крайнего Севера (в т. ч. в приравненных к ним областях) из другой местности;

работают вахтовым методом.

Рассмотрим периодичность медицинского осмотра в зависимости от условий работы (профессии). Медосмотр для сотрудников вредного (опасного) производства
Виды работ (производства), профессия
Сроки
Взрыво-пожарное
1 раз в год
С применением и ношением оружия
1 раз в год
Аварийно-спасательные службы
1 раз в год
Обслуживают электроустановки (более 42 В переменного тока и более 110 В постоянного тока)
1 раз в 2 года
В районах, удаленных от мед. учреждений
1 раз в год
Работа на станках и оборудовании с подвижными элементами
1 раз в 2 года
Подземные и высотные работы
1 раз в год
Управление наземными видами транспорта
1 раз в 2 года
Подводные работы в газовой среде (при нормальном давлении)
1 раз в 2 года
Не стоит забывать и о том, что существует профессиональный периодический медосмотр, который необходимо пройти в центре профпатологии один раз в пять лет.

Медицинский осмотр перед началом рабочего дня (смены)

Некоторые сотрудники, на которых лежит ответственность не только за собственные жизни, небольшой медосмотр проходят ежедневно. Сюда относятся работники, занятые на опасных и вредных производствах. Цель: контроль состояния здоровья после трудового дня и фиксирования жалоб на самочувствие. Периодический медосмотр на работе проходят водители всех наземных транспортных средств, а также пилоты. Это время включается в состав рабочего дня (смены) и занимает от силы 15 минут, если, конечно, не возникает подозрений об ухудшении положения работника. Процедуры включают в себя измерение пульса, давления, общую оценку состояния здоровья и реакции. Периодический медосмотр водителей в обязательном порядке включает в себя проверку ясности сознания. При наличии алкогольного или наркотического опьянения (что подтверждают или опровергают экспресс-тестами при необходимости) сотрудника снимают с рейса. Медицинским отводом от выполнения трудовых обязанностей может стать и общее недомогание, перепады давления. Законодательство постановило обязательным прохождение предрейсовой проверки состояния водителей для каждого предприятия или ИП. Каждый работающий по найму на транспортном средстве, принадлежащем юридическому лицу, проходит медицинский осмотр. Врач или фельдшер решает вопрос о допуске работника к работе. Вывод мед. персонала должно неукоснительно соблюдаться.

Кто платит?

Чтобы работник прошел периодический медосмотр, нужно заплатить за профилактические процедуры. На чьи плечи ложатся затраты по медицинскому осмотру? При приеме на работу и осуществления трудовой деятельности расходы по медосмотра несет работодатель. Это правило регулирует ТК РФ (ст. 213). Предприятие вольно самостоятельно выбирать медицинское учреждение. Перед заключением договора с организацией, следует убедиться в следующих моментах:

организация имеет лицензию;

в перечень услуг и работ в приложении к лицензии указано, что учреждение имеет право проводить медицинские осмотры или экспертизу профпригодности;

имеет в штате всех необходимых специалистов;

обладает необходимым оборудованием;

оказывает услуги по адресу, указанному в лицензии.

Необходимо также уточнить порядок осмотра наркологом и психиатром. Часто требуется дополнительное посещение диспансеров для получения справок о психическом и физическом здоровье. Стоимость услуг определяется исходя из количества необходимых консультаций и исследований.
Даже если соискатель после прохождения медосмотра не трудоустраивается, работодатель не имеет права требовать возмещения расходов. Отчисления из заработной платы или самостоятельный расчет за профилактический осмотр неправомерными по отношению к работнику. Работодатель обязан взять на себя все расходы и, кроме того, сохранить сотруднику зарплату на время прохождения медкомиссии в пределах среднедневной оплаты. Периодический медицинский осмотр – важное мероприятие, что позволяет своевременно диагностировать профессиональные и опасные для общества заболевания. Процедуры выполняются в первую очередь в интересах работника. И работодателю, и работнику следует соблюдать требования закона о прохождении медосмотров. Нарушения приводят к административных штрафов на немалую сумму.

Дата публикации: 23.05.17

Работодатель обязан проводить периодические медицинские осмотры (абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

Такие медицинские осмотры помогают в динамике отслеживать состояние здоровья сотрудника, выявлять болезни на ранней стадии и проводить реабилитационные мероприятия.

Это особенно актуально в отраслях, где сотрудники находятся в контакте с людьми:

торговля, общественное питание, сфера услуг, медицина, образование.

Кто должен проходить периодический медосмотр?

Периодический медосмотр должны проходить следующие работники:

Работники, подвергающиеся воздействию вредных или опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (далее – перечень факторов);
Работники, выполняющие работы, указанные в перечне работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников (далее – перечень работ);
Связанные с движением транспорта.

Если на этих работах задействованы лица, не достигшие 21 года, они проходят медосмотры ежегодно (ст. 213 ТК РФ).

Задействованные на подземных работах. Такие работники проходят периодические медосмотры ежегодно (п. 12 приложения 2 к приказу № 302н).
Занятые в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организациях и детских учреждениях (ст. 213 ТК РФ).

Периодичность медосмотров для конкретных профессий приведена в приложении № 2 к приказу № 302н.

Спортсмены. Проходят медосмотры ежегодно (ст. 348.3 ТК РФ).
Лица, не достигшие 18 лет. Проходят медосмотры ежегодно (ст. 266 ТК РФ).

В перечне работ перечислены работы и профессии, при выполнении которых работники должны проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, вне зависимости от установленного класса условий труда на этих рабочих местах и наличия вредных и опасных производственных факторов (см. таблицу).

Наименование работ и профессий	Периодичность осмотров*
1. Работы на высоте, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений, включая:	1 раз в год
1.1. Работы в качестве крановщика (машиниста крана)	1 раз в 2 года
1.2. Работа лифтера	1 раз в 2 года
2. Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках	1 раз в 2 года
3. Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов	1 раз в 2 года
4. Работы в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь	1 раз в год
5. Работы, непосредственно связанные с обслуживанием сосудов, находящихся под давлением	1 раз в 2 года
6. Работы, непосредственно связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах	1 раз в год
7. Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение оружия и его применение	1 раз в год
8. Работы, выполняемые газоспасательной службой, добровольными газоспасательными дружинами, военизированными частями и отрядами по предупреждению и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированными горными и горноспасательными службами министерств и ведомств, пожарной охраной	1 раз в год
9. Работы, выполняемые аварийно-спасательными службами по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера	1 раз в год
10. Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.)	1 раз в 2 года
11. Работы под водой, выполняемые работниками, пребывающими в газовой среде в условиях нормального давления	1 раз в 2 года
12. Подземные работы	1 раз в год
13. Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью	1 раз в 2 года
14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта	1 раз в год
15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте	1 раз в год
16. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам	1 раз в год
17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных	1 раз в год
18. Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т. п.)	1 раз в год
19. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях	1 раз в год
20. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых	1 раз в год
21. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских)	1 раз в год
22. Работы в бассейнах, а также водолечебницах	1 раз в год
23. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы	1 раз в год
24. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств	1 раз в год
25. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей	1 раз в год
26. Работы, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов	1 раз в год
27. Управление наземными транспортными средствами	1 раз в 2 года

*Если на перечисленных работах задействованы лица, не достигшие 21 года, они проходят медосмотры ежегодно (ст. 213 ТК РФ).

Внимание: Медосмотры должны проводиться уже при наличии на рабочем месте работника вредных или опасных производственных факторов, указанных в перечне фактов и их уровень не имеет никакого значения.

Исключением являются следующие факторы:

3.5. – производственный шум;
3.8. , 3.9. – температура воздуха;
3.12. – световая среда;
4.1. – физические перегрузки;
4.4.1. , 4.4.2 ., 4.4.3. – сенсорные нагрузки.

Для этих факторов медосмотры проводятся при отнесении ими создаваемых условий труда, по результатам проведенной специальной оценки условий труда, к вредным или опасным условиям труда.

Ситуация: должны ли сотрудники организации, занятые работой на ПЭВМ, проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры

Да, должны, если они заняты обработкой информации с использованием персональных электронно-вычислительных машин в сумме не менее 50% рабочего времени, вне зависимости от результатов специальной оценки условий труда.

При приеме на работу, например, бухгалтеров, программистов, управленческого персонала и других офисных сотрудников, которые работают за компьютером более 50 процентов рабочего времени, работодатель обязан направить их на медосмотр (п. 3.2.2.4 перечня вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н). Периодичность медосмотра – один раз в два года.

Только в отношении ряда факторов, указанных в перечне факторов, таких как производственный шум, пониженная температура воздуха, световая среда, медицинские осмотры проводятся только при условии отнесения условий труда по соответствующему фактору к вредным условиям труда, о чем в графе «Наименование вредных и (или) опасных производственных факторов» в скобках делается соответствующая пометка.

По остальным факторам, указанным в перечне, предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся по факту их наличия на рабочем месте независимо от результатов оценки условий труда. Такие разъяснения содержатся письмах Минтруда России от 16 июля 2015 г. № 15-1/ООГ-3786 , от 21 марта 2014 г. № 15-2/ООГ-242.

Где проводить периодический медосмотр?

Работодатель должен заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на право проведения предварительных медосмотров. В медицинской организации формируется постоянно действующая врачебная комиссия. Ее возглавляет врач-профпатолог.

Ответственность за качество проведения медосмотров несет медицинская организация.

Кто оплачивает периодический медосмотр?

Работодатель обязан проводить периодические медосмотры за свой счет (абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ). На время прохождения осмотра за работником сохраняется средний заработок и место работы (ст. 185 ТК РФ).

Если сотрудник не прошел обследование по вине организации, то время отстранения от работы ему оплачивается как простой (ст. 76 ТК РФ). Размер выплат – не менее 2/3 средней зарплаты работника (ст. 157 ТК РФ).

Каков порядок проведения периодического медосмотра?

Процедура проведения периодических медосмотров регламентируется Приказом.

Алгоритм следующий:

1. Работодатель составляет список контингента работников, подлежащих периодическим медосмотрам в соответствии с Приказом. В списке контингента указывают: наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию; наименование вредного производственного фактора.

Ситуация: нужно ли учитывать вакантные места при составлении контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра Да, нужно. При составлении контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, учитываются вакантные места. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (п. 19 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н).

Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники:

подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в перечне факторов;
выполняющие работы, предусмотренные перечнем работ.

В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указывается:

наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;
наименование вредного производственного фактора согласно перечню факторов и (или) работы, предусмотренной перечнем работ.

Ситуация: нужно ли согласовывать с Роспотребнадзором список контингента работников, направляемых на медицинский осмотр

Нет, не нужно, список контингента направляется в Роспотребнадзор в уведомительном порядке.

Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляют в территориальный орган Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя (п. 21 приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н).

Список контингента и поименный список лиц, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотров, работодатель направляет в соответствующую медицинскую организацию без согласования с Роспотребнадзором.

2. На основе утвержденного списка контингента составляют поименные списки сотрудников с указанием вредных и опасных производственных факторов, а также вида работ. В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указывают:

фамилию, имя, отчество, профессию (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру;
наименование вредного производственного фактора или вида работы;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).

Утвержденные списки направляют в медицинскую организацию, которая будет проводить медосмотр. Сделать это нужно не позднее чем за два месяца до согласованной с медучреждением даты начала проведения осмотра. Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения поименного списка составляет календарный план проведения периодического медосмотра.

3. Работодатель знакомит работников с календарным планом проведения медосмотров. Сделать это нужно не позднее чем за десять дней до начала проведения периодического осмотра.

4. Работодатель вручает сотрудникам направления на медосмотр. В них указывают:

наименование работодателя;
форму собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
вид медицинского осмотра – предварительный;
фамилию, имя, отчество, дату рождения лица, поступающего на работу;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу;
наименование должности (профессии) или вида работы;
вредные или опасные производственные факторы.

Направление подписывает уполномоченный представитель работодателя с указанием своей должности, фамилии и инициалов. Все направления работодатель выдает под подпись и ведет их учет.

5. В день медосмотра работник представляет в медицинскую организацию следующие документы: направление; паспорт или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность; паспорт здоровья работника (при наличии); решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством России).

6. Периодический осмотр считается пройденным, когда: поступающего на работу осмотрели все врачи-специалисты; выполнены все лабораторные и функциональные исследования.

7. После прохождения медосмотра медицинская организация оформляет заключение. В нем указывают:

дату выдачи заключения;
фамилию, имя, отчество, дату рождения, пол лица, поступающего на работу;
наименование работодателя;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должность (профессию) или вид работы;
наименование вредных производственных факторов и видов работы;
результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).

Заключение подписывает председатель медицинской комиссии с указанием своей фамилии и инициалов. Документ заверяется печатью медицинской организации. Медучреждение готовит заключение в двух экземплярах.

Первый приобщают к амбулаторной карте, второй выдают человеку, прошедшему медицинский осмотр. 8. Данные о прохождении медицинских осмотров вносят в личные медицинские книжки.

9. Медицинская организация в течение 30 дней после завершения периодических медосмотров обобщает их результаты. Затем совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет заключительный акт. Заключительный акт составляют в четырех экземплярах, которые в течение пяти рабочих дней с даты утверждения направляют:

работодателю;
в центр профпатологии субъекта РФ;
в территориальный орган Роспотребнадзора.

Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет (п. 45 Приказа).

С этим также читают:

Множество профессий связано с риском для здоровья . Кроме того, на них возможны ограничения, а также ежедневный контакт с большим количеством людей.

Эти и другие факторы обуславливают необходимость проведения осмотров трудящихся специалистами через определенные временные промежутки .

Нормативно-правая база

Ответственность за обеспечение безопасности в рабочее время полностью возлагается на работодателя . На законодательном уровне он обязан время от времени проверять состояние здоровья работников в его компании.

Возможны и варианты обследований при трудоустройстве . Эти обязательства закреплены на законодательном уровне следующими документами:

Статьями , , Трудового кодекса РФ.
Перечнем отраслевых документов (санитарными правилами и нормативами).

За нарушение условий ТК РФ сотрудник или работодатель привлекаются к административной ответственности .

Медицинским осмотром принято называть прохождение ряда диагностик состояний пациента для дальнейшего выявления патологий или же констатации факта их отсутствия. Он бывает трех видов .

Периодический проводят для того, чтобы предотвратить или вовремя начать лечение разного рода заболеваний, характерных для той или иной профессии. Благодаря нему осуществляется контроль за состоянием здоровья работников , что позволяет снизить риск возникновения производственных травм.

У каждой профессии обусловлены свои временные промежутки, через которые необходимо посещение специалистов.

Исходя из результатов осмотра, человек может быть переведен на более легкий участок рабочего производства. Согласно заключению врачей, условия труда могут быть изменены или же оставлены прежними.

Первичный нужен для трудоустройства на предприятии. В его ходе выясняют, пригоден ли соискатель для работы в данных условиях или нет.

Внеочередной может быть проведен по просьбе сотрудников или работодателя, а также по требованию Роспотребнадзора в случае выявления у кого-то из коллектива опасного инфекционного заболевания.

Предпосылки для освидетельствования

Периодичность проведения осмотров диктуется степенью опасности факторов производства , а также типом их вредности . Воздействие неблагоприятных условий на работника определяется с помощью приложения к Приказу №302н.

Таблица, классифицирующая опасные и вредные факторы производства:

Класс факторов	Виды проявления
Химический	На рабочем месте производят замер уровня смесей и химических веществ. К ним относят и ряд веществ, полученных благодаря процессу синтеза природных элементов (речь идет об антибиотиках, ферментах, витаминах).
Биологический	Наличие патогенной микрофлоры. В ее число входят продуценты, споры и живые клетки, возбудители инфекций и эпидемий.
Физический	Уровень виброакустики, неионизирующих и ионизирующих излучений, световой среды, состояния микроклимата.
Уровень тяжести труда	Степень физической статической и динамической нагрузки, пространственных перемещений, физиологичность рабочих поз, вес груза, который работник перемещает и поднимает вручную.
Степень напряженности при труде	Степень слуховых нагрузок, активности контроля производственных процессов, плотности светозвуковых сигналов, нагрузок голосового аппарата.

В случае если как минимум один из перечисленных выше факторов свойственен производственной деятельности, осмотры должны осуществляться не меньше одного раза в год .

В настоящее время при трудоустройстве практически в любую организацию человек должен пройти медосмотр. Это обусловлено не «прихотью» работодателей. Помимо работников опасных предприятий, медицинское освидетельствование необходимо для профессии, которые связаны с:

лечебно-профилактическими и детскими учреждениями;
пищевой промышленностью;
торговой сферы;
общественным питанием;
водопроводными сооружениями.

Данные меры позволяют предостеречь население от распространения эпидемиологических болезней.

Для регулировки периодических и предварительных медосмотров существует Приказ №302н.

Если осмотр является предварительным, то компания должна выдать соискателю бланк с направлением . В нем прописывается информация о предприятии, особенности работы на предполагаемой должности соискателя, характер факторов производства, их вред и опасность (если таковые имеются).

Необходимые специалисты и анализы, которые человеку нужно пройти и сдать, фиксируются при помощи Перечня работ и факторов вредности.

Медицинская комиссия является пройденной при условии выполнения всех предписанных процедур. В ходе этого этапа происходит формирование врачебного заключения . Оно позволяет или не позволяет соискателю выполнять предполагаемую работу.

Необходимо учитывать, что если решение комиссии будет отрицательным, компания не имеет права на заключение трудового договора с потенциальным сотрудником.

Медицинские освидетельствования, которые проводятся с периодичностью, должны укладываться в сроки, обозначенные в Перечне работ и факторов вредности.

Сотрудник должен получить бланк с направлением от предприятия заблаговременно, за два месяца до комиссии . В свою очередь, он обязан выполнить требование по ее прохождению в течение указанных сроков.

Кто определяет частоту проведения

Частота прохождения медицинских осмотров работников утверждена Приказом №55н.

В случае возникновения острой необходимости работодатель вправе назначить дополнительный внеплановый осмотр . Как правило, речь идет об авариях, резких ухудшениях условий. Вся деятельность подлежит строгой отчетности в Роспотребнадзор .

Наиболее часто осмотры необходимы лицам, которые по роду своей деятельности регулярно контактируют с большим количеством людей .

Кроме всего перечисленного, от работников всех категорий требуется ежегодное прохождение нарколога и психиатра, наличие флюорографии и сдача анализов в лаборатории, осмотр терапевта. Женщинам добавляется посещение гинеколога.

На работодателе возлагается немало забот по организации данного процесса. Для начала составляется полный список сотрудников . Он является нормативным актом компании. Общего образца данного документа нет, но уточнены данные, которые должны в нем отображаться:

какую из должностей занимает человек;
перечисление факторов вреда, воздействующих на него;
уточнение должностных обязанностей.

Работодатель может включить сюда и другую информацию, если посчитает это необходимой мерой. Подобного рода список составляют один раз, во всяком случае до того момента, пока он не будет нуждаться в корректировке в связи с кадровыми перестановками или будут ухудшены/улучшены условия труда. Данные документа отправляются в Роспотребнадзор.

Компания обязана разрабатывать списки сотрудников с ФИО каждый год за 2 месяца до дня, на который назначен осмотр . В них должны содержаться данные о трудовом стаже в нынешних условиях производства.

Периодический осмотр должен проводиться не менее одного раза в два года .

Компанией заключается контракт с медучреждением, в котором будут проводиться все диагностики.
Далее обе стороны согласуют сроки проведения осмотров, по результатам чего происходит составление календарного диагностического плана.
После этого выпускается приказ о плановом профилактическом мероприятии, имеющий произвольную форму.
Его предоставляют к сведению работников.
Факт ознакомления подтверждается тем, что каждый лично ставит свою подпись.
Одновременно с этим происходит выдача направлений. Они могут быть оформлены произвольно.
Работники сдают заключения о том, что комиссия была пройдена, с подтверждением данного факта необходимыми печатями и подписями.
На основе дополнительных экземпляров заключений специалистов, медицинская организация должна составить финальный акт, который направляется в Роспотребнадзор административного округа организации для согласования.

Расходы на прохождение

Предприятие обязано взять на себя расходы на плановую диагностику полностью . Помимо этого, рабочее время, затраченное на прохождение диагностики, оплачивается компанией по средней ставке. Все время сотрудничества медицинская книжка хранится у работодателя.

Кроме того, первичный осмотр также оплачивается компанией. В случае отрицательного заключения комиссии медицинская книжка остается у соискателя.

Расходы на оплату данных услуг возможным действующим сотрудником предприятие обязано компенсировать полностью. Чтобы этого добиться, нужно подать заявление, имеющее свободную форму, с приложением чеков, подтверждающих расходы.

Если сотрудники не прошли медосмотр по вине работодателя, и в связи с этим были отстранены от работы, предприятие обязано выплатить им 2/3 оклада . С помощью фонда обязательного страхования затраченные средства могут быть компенсированы частично.

Ответственность и штрафы

Если соискатель отказывается от данной процедуры, ответный отказ в трудоустройстве ему гарантирован .

Если после прохождения медосмотра комиссия выносит отрицательный вердикт, работодатель должен написать отказ в приеме на работу в письменной форме и разъяснить причину.

Если это условие не соблюдено, компанию могут оштрафовать . Сумма штрафа для ИП начинается от 15000 рублей , для организаций — от 110000 рублей .

При пропуске медосмотра работником его временно отстраняют от профессиональной деятельности, без начисления з/п. При наличии уважительной причины срок отстранения оплачивается по средней ставке.

Дополнительная информация представлена в данном видео.

Вправе ли работодатель требовать прохождения медосмотра в день, который является для работника выходным? Правомерно ли требование работодателя о прохождении работником периодического медосмотра за свой счет с последующей компенсацией расходов? К какому выводу пришел ВС РФ относительно прохождения медосмотров работниками торговли? Какое заключение сделал ВС РФ в части прохождения медицинских осмотров работниками торговли, которые занимаются аналитической и административной деятельностью? Какая ответственность грозит работодателю за допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обязательного медосмотра, обязательного психиатрического освидетельствования либо при наличии у него медицинских противопоказаний?

Работники, занятые на работах с вредными и опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры для определения пригодности этих работников к выполнению поручаемой им работы и предупреждения профессиональных заболеваний (ч. 1 ст. 213 ТК РФ ). В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Порядок проведения обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований)» (далее - Порядок , Перечень факторов , Перечень работ ).

Согласно ч. 8 ст. 213 ТК РФ предусмотренные этой статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.

Напомним, предусмотрено, что за счет сумм страховых взносов страхователь вправе осуществлять, в частности, расходы на проведение обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (пп. «е» п. 3 ).

Для обоснования финансового обеспечения проведения обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) работников страхователь представляет поименный список работников, подлежащих прохождению обязательных периодических медицинских осмотров (обследований), утвержденный страхователем в соответствии с Порядком .

Поименные списки разрабатываются в соответствии с п. 19 Порядка на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным медосмотрам, с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы согласно Перечню факторов и Перечню работ .

Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов , а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в предусмотренном порядке.

ФСС в Письме от 17.05.2016 № 02‑09‑14/16‑05‑8715 уточнил: решение о финансовом обеспечении проведения обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) работников принимается исполнительным органом ФСС на основании представленных документов в соответствии с Правилами финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и на основании Порядка .

Работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр, а также обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных ТК РФ, другими федеральными законами (ч. 1 ст. 76 ТК РФ ).

Работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на все время до устранения обстоятельств, ставших основанием для отстранения от работы (недопущения к работе), если иное не установлено ТК РФ, другими федеральными законами (ч. 2 ст. 76 ТК РФ ).

Согласно ч. 3 ст. 76 ТК РФ в период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется. В случае отстранения от работы работника, который не прошел обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда либо обязательный медицинский осмотр не по своей вине, ему производится оплата труда за все время отстранения от работы как за простой.

Вправе ли работодатель требовать прохождения медосмотра в день, который является для работника выходным?

Следует отметить, что нормами действующего законодательства не урегулирована ситуация, когда работник в свой выходной день направлен на медосмотр.

По мнению Роструда, высказанному на его официальном сайте, прохождение работником медицинского осмотра в день, являющийся для него в соответствии с графиком работы выходным, должно осуществляться по правилам привлечения работников к работе в выходные или нерабочие праздничные дни. Дело в том, что согласно ч. 1 ст. 113 ТК РФ работа в выходные и нерабочие праздничные дни запрещается, за исключением случаев, предусмотренных ТК РФ.

Работники привлекаются к работе в выходные и нерабочие праздничные дни с их письменного согласия в случае необходимости выполнения заранее непредвиденных работ, от срочного выполнения которых зависит в дальнейшем нормальная работа организации в целом или ее отдельных структурных подразделений в частности, индивидуального предпринимателя (ч. 2 ст. 113 ТК РФ ).

Напомним, что привлечение работников к работе в выходные и праздники без их согласия допускается в следующих случаях:

для предотвращения катастрофы, производственной аварии либо устранения последствий катастрофы, производственной аварии или стихийного бедствия;
для предотвращения несчастных случаев, уничтожения или порчи имущества работодателя, государственного или муниципального имущества;
для выполнения работ, необходимость которых обусловлена введением чрезвычайного или военного положения, а также неотложных работ в условиях чрезвычайных обстоятельств, то есть в случае бедствия или угрозы бедствия (при пожаре, наводнении, голоде, землетрясении, эпидемии или эпизоотии) и иных случаях, ставящих под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия всего населения или его части (ч. 3 ст. 113 ТК РФ ).

В других случаях привлечение к работе в выходные и нерабочие праздничные дни допускается с письменного согласия работника и с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации (ч. 5 ст. 113 ТК РФ ).

По правилам ч. 8 ст. 113 ТК РФ привлечение работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни производится по письменному распоряжению работодателя.

Если работник не согласен на прохождение медицинского осмотра в выходной день, требовать от него этого работодатель не вправе. Привлечь работника к прохождению медосмотра в выходной или праздник работодатель может только с письменного согласия работника.

Вправе ли работодатель настаивать на прохождении работником медосмотра за свой счет с последующей компенсацией ему расходов?

На практике довольно распространена ситуация, когда работодатель предлагает работнику пройти периодический медицинский
осмотр за свой счет, а затем возмещает ему расходы. В случае отказа работника от прохождения медосмотра на таких условиях работодатель не допускает его к работе. Правомерны ли действия работодателя?

Как уже было отмечено, работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр.

Что касается прохождения медосмотров за счет работника с последующей компенсацией расходов, надо иметь в виду следующее.

Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение таких осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами (п. 4 Порядка ).

Следует отметить, что отсутствие договора об оказании услуг по проведению предварительных (периодических) медосмотров работников, заключаемого работодателем и медучреждением, не является нарушением действующего законодательства. При этом работодатель должен исполнить обязанность по организации проведения обязательных медицинских осмотров без заключения каких‑либо договоров с медицинской организацией. В таких случаях работодатель обычно выдает работнику направление на обязательный медицинский осмотр, а после его прохождения возмещает ему произведенные расходы.

Следует отметить, что Минфин придерживается иного мнения по данному вопросу. В Письме от 08.02.2018 № 03‑15‑06/7527 ведомство рассмотрело вопрос об обложении НДФЛ и взносами доходов работников организации пищевой промышленности в виде сумм оплаты прохождения ими обязательных медосмотров.

Чиновники указали на неправомерность популярной среди работодателей практики, при которой работники проходят данные медосмотры за свой счет, а затем получают от работодателя компенсацию соответствующих расходов.

Как отмечено в письме, предусмотренные ст. 213 ТК РФ медицинские осмотры (обследования) осуществляются за счет средств работодателя, оплата предварительных медицинских осмотров работников за счет их собственных средств с последующим возмещением таких расходов работодателем законодательством не установлена.

Хотя ТК РФ не конкретизирует, каким именно образом работодатель должен оплатить работникам прохождение медицинских осмотров, по смыслу п. 23 , 25 , 26 , 42 , 44 Порядка для целей проведения медосмотров работников предполагается непосредственное взаимодействие между работодателем и медицинской организацией. Фактически исполнение содержащихся в данных нормах требований без установления договорных отношений между указанными сторонами невозможно.

Таким образом, работодатель, направляющий своих работников на медосмотры, обязан оплачивать соответствующие услуги медицинской организации самостоятельно в рамках договора с ней. Следовательно, ситуация, при которой договор с медицинской организацией на проведение обязательных медицинских осмотров работодатель не заключает, а лишь компенсирует расходы работников, которые самостоятельно оплачивают медицинские услуги в рамках проведения медосмотров, может расцениваться как нарушающая требования законодательства об охране труда и работодатель может быть привлечен к административной ответственности. В частности, к такому выводу пришли арбитры в Постановлении Октябрьского районного суда г. Самары Самарской области от 13.05.2015 № 12‑232/2015 .

К какому выводу пришел ВС РФ относительно прохождения медосмотров работниками торговли?

Верховный суд в Постановлении от 06.12.2017 № 34‑АД17-5 признал, что отправлять на медосмотры нужно всех работников организаций, и подтвердил правомерность наложения на работодателя штрафа в размере 120 000 руб. за допуск к работе лиц, не прошедших медосмотр.

Согласно материалам дела организация специализировалась на оптовой торговле машинами, оборудованием и принадлежностями к ним. В свое оправдание она привела доводы о том, что допущенные к работе без медосмотра сотрудники занимались не реализацией продукции, а лишь аналитической и административной деятельностью.

Отказав организации, суд учел следующее:

согласно п. 1 ст. 34 Федерального закона № 52‑ФЗ работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические профилактические медицинские осмотры в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний;
в силу п. 4 ст. 34 Федерального закона № 52‑ФЗ работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе;
на основании ч. 2 ст. 213 ТК РФ работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;
в соответствии с п. 15 Перечня работ обязательные медицинские осмотры проводятся в отношении работников, занятых на работах в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте.

Итак, проанализировав вышеназванные нормы, ВС РФ отметил, что в Перечне работ речь идет о труде во всех организациях торговли. Ни конкретные ее виды, ни реализуемая продукция в данном документе не указаны. При этом суд учел, что есть специальные противопоказания для тех, кто изготавливает и реализует пищевую продукцию. В остальной части правила касаются всех без исключения работников торговли.

К сведению
Роспотребнадзор придерживался иного мнения: проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров, наличие личных медицинских книжек предусмотрены для работников, занятых на работах, которые связаны с хранением, перевозкой (транспортированием) и реализацией пищевой продукции и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с продовольственным (пищевым) сырьем и (или) пищевой продукцией (Ответы на вопросы, полученные до и во время проведения 25 мая 2017 года публичных обсуждений результатов правоприменительной практики Роспотребнадзора .

Каков порядок проведения обязательных медосмотров в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены)?

Необходимость прохождения таких осмотров может предусматриваться Трудовым кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ (ч. 3 ст. 213 ТК РФ ).

К числу работников, которые должны проходить такие медосмотры, относятся, в частности, следующие.

	Нормативные акты
Водители транспортных средств, в частности, служебных легковых автомобилей	Часть 3 ст. 213 ТК РФ, абз. 3, 4 п. 3 ст. 23 Федерального закона от 10.12.1995 № 196‑ФЗ, Приказ Минздрава РФ от 15.12.2014 № 835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров»
Работники, непосредственно занятые на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики	Абзац 1 п. 3 ст. 28 Федерального закона от 26.03.2003 № 35‑ФЗ, Порядок проведения осмотров, утвержденный Приказом Минэнерго РФ от 31.08.2011 № 390 (в соответствии с абз. 2 п. 3 ст. 28 Федерального закона № 35‑ФЗ и на основании положений абз. 1 п. 1, пп. 4.2.15 п. 4 Положения о министерстве энергетики РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 28.05.2008 № 400)
Работники железнодорожного транспорта, которые осуществляют деятельность, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, и перечень профессий которых определяет федеральный орган исполнительной власти в области железнодорожного транспорта	Абзац 3 п. 3 ст. 25 Федерального закона от 10.01.2003 № 17‑ФЗ, Порядок проведения осмотров, утвержденный Приказом Минтранса РФ от 16.07.2010 № 154 (в соответствии с абз. 3 п. 3 ст. 25 Федерального закона № 17‑ФЗ и на основании положений абз. 1 п. 1, пп. 5.2.55 п. 5 Положения о Минтрансе РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.07.2004 № 395)
Члены экипажей гражданских воздушных судов, диспетчеры управления воздушным движением	Пункты 1, 1.10 приложения 14 к Федеральным авиационным правилам «Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации» (ФАП МО ГА-2002), утвержденным Приказом Минтранса РФ от 22.04.2002 № 50
Работники, занятые на подземных работах	Часть 5 ст. 330.3 ТК РФ, п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 19.06.2012 № 608, Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, который в части правил проведения предсменных и послесменных медосмотров распространяется, в частности, на работников, занятых на подземных работах, утвержденный Приказом Минздрава РФ № 835н

Как учитывается время на прохождение обязательных медосмотров в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены)? Согласно ч. 3 ст. 213 ТК РФ время, затраченное на осмотры, включается в рабочее время.

Например, рабочий день сотрудника составляет восемь часов: с 8.00 до 17.00 (включая часовой обеденный перерыв). Должность работника предусматривает ежедневный медосмотр в начале смены. Следовательно, осмотр может начаться в 8.00 и независимо от его продолжительности (10, 20 или 35 минут) работник должен закончить смену в 17.00.

Какова ответственность работодателя за допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обязательного медосмотра?

Допуск к исполнению трудовых обязанностей работника, который не прошел в установленном порядке обязательный предварительный или периодический медицинский осмотр, обязательный медицинский осмотр в начале рабочего дня (смены), обязательное психиатрическое освидетельствование или имеет медицинские противопоказания, может повлечь административное наказание по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ в виде наложения штрафа:

на должностных лиц и ИП - в размере от 15 000 до 25 000 руб.;
на юридических лиц - в размере от 110 000 до 130 000 руб.

Работодатели также могут быть привлечены к административной ответственности по ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ , если в нарушение государственных нормативных требований охраны труда они не организовали проведение иных предусмотренных законом медосмотров (например, обязательного послерейсового медосмотра водителя, который занят перевозкой пассажиров).

В случае повторного совершения аналогичных правонарушений указанные лица могут быть привлечены к административной ответственности по ч. 5 ст. 5.27.1 КоАП РФ .

Перечислим основные моменты, обозначенные в статье:

Обязательные медицинские осмотры осуществляются за счет средств работодателя. При этом можно обратиться в ФСС за финансовым обеспечением проведения таких осмотров;

Работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр;

Если работник не согласен на прохождение медицинского осмотра в выходной день, требовать от него этого работодатель не вправе. Привлечь его к прохождению медосмотра в выходной или праздник работодатель может только с письменного согласия работника;

Не является нарушением законодательства отсутствие договора об оказании услуг по проведению предварительных (периодических) медосмотров работников, заключаемого работодателем и мед-учреждением. Работодатель может выдать работнику направление на обязательный медицинский осмотр, а после его прохождения возместить ему произведенные расходы. Вместе с тем, учитывая позицию Минфина и судебную практику, лучше организовать проведение медосмотров путем оформления договорных отношений с медучреждением;

По мнению ВС РФ, проходить ежегодные обязательные медо-смотры должны все сотрудники, работающие на предприятиях торговли. При этом не имеет значение, чем торгует фирма: пищевыми продуктами или непищевыми товарами;

Если для отдельных категорий работников установлено требование о прохождении обязательного медицинского осмотра в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены), время, затраченное на такой осмотр, включается в рабочее время;

За несоблюдение требований по проведению обязательных
медосмотров работодатель и его должностные лица могут быть
привлечены к административной ответственности. В частности,
допуск к работе сотрудника, не прошедшего медосмотр, если законодательством установлена обязанность его прохождения, грозит штрафом в размере до 130 000 руб.

Правила финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утв. Приказом Минтруда РФ от 10.12.2012 № 580н (действуют в редакции от 31.10.2017).